踝關節超聲波的方法

當執行腳踝的超聲波檢查時，應遵循一定的動作順序並努力獲得標準位置。根據解剖區域，使用四個標準訪問來檢查所有關節元素：前部，內側，外側和後部。

正面訪問。

該通路提供了脛骨前肌的肌腱，拇指的長伸肌以及手指的長伸肌腱的可視化以及前組肌腱的滑膜鞘。患者仰臥，肢體彎曲，傳感器安裝在脛骨下三分之一處。

本研究從評估脛前肌腱狀態和大腳趾長伸肌開始。在向近端向上之後，研究肌肉組織的結構，獲得這些小腿肌肉的縱向和橫向切片。

進一步，在遠端，獲得了手指的長伸肌腱的圖像，其是扇形分成四個部分並附接到II-V手指後部的肌腱拉伸。

內側訪問。

這個訪問提供了脛骨後肌，趾長屈肌肌腱和拇長屈肌的肌腱的可視化，和中間組，三角韌帶和脛後神經腱滑膜鞘。

病人躺在後面，肢體是直的。傳感器放置在關節的內側表面上，正好在內踝後面。首先在橫向位置，為了定位，然後在縱向。所有描述的肌腱並排躺在同一個平面上。手指長屈肌腱的直徑比位於前方的後脛骨肌腱的直徑小三分之二。在掃描期間，評估關節腔中的肌腱結構，厚度，輪廓，透明軟骨狀態和滲出物的存在。脛後肌，趾長屈肌，拇長屈肌和脛神經，位於最後兩筋之間的筋，配上一堆寬 - 支持帶屈肌腱。在踝關節內側表面的t骨隧道中，脛後神經受損。此外，傳感器位於內側踝以上以評估內側踝關節組。為了改善韌帶的可視性，小腿向外旋轉。在內踝上方，三角韌帶的脛骨 - 舟骨部分的纖維可見，其附著於舟骨的後表面。

側面訪問。

這個訪問提供了腱長腓骨長，腓骨短肌腱和滑液鞘，前距骨 - 腓骨韌帶，跟骨 - 腓骨韌帶，脛前-腓骨的韌帶和外側關節部的可視化。

病人處於仰臥位，肢體被拉直，旋轉到內側。傳感器安裝在關節外側表面，外側腳踝後面。長而短的腓骨肌肉的肌腱清晰可見。短腓骨肌腱位於另一個的前面。正常情況下，肌腱的陰道內可能會有少量液體，厚度可達3毫米。當傳感器向下旋轉時，腓骨韌帶的纖維被確定，該纖維從外踝的外表面開始並被引導至跟骨的外側表面。當傳感器的下邊緣旋轉時，確定前爪腓韌帶的纖維。為了顯現前脛腓韌帶，將傳感器安裝在關節的側表面上，處於橫向位置 - 脛骨和腓骨遠端部分之間。

後部進入。

通過這種途徑，可見跟腱的纖維，後捲筒，跟骨的皮層和足底腱膜的情況。病人處於仰臥位，腳下垂。傳感器縱向位於跟腱纖維的長軸上。掃描從肌腱中的比目魚肌和小腿肌肉的部位開始，並逐漸移動到跟骨上的肌腱附著點。在這一點上，通常可以看到直徑不應超過2.5毫米的骨幹囊。跟腱沒有滑膜，沿其邊緣超聲波掃描顯示高迴聲線 - paratenon。有必要獲得縱向和橫向部分。

橫向掃描的肌腱平均前外徑為5-6毫米。重要的是要記住，當跟腱斷裂時，有必要進行功能測試，包括評估足部屈曲和伸展過程中破裂部位的狀況。如果在這兩個位置發生破裂纖維（澱粉酶）的發散，那麼手術治療是必要的，如果不是的話 - 那麼保守。

根據證詞，腳底被檢查。評估蹠腱的結構和附著區域。傳感器安裝在跟骨塊的區域並沿肌腱纖維縱向掃描。獲得肌腱的縱向和橫向部分。

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