齿状后上肌和齿状后下肌
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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后上锯肌 - m. serratus posterior superior
抬起 II、III、IV、V 肋骨。
起点:来自最后两节颈椎和前两节胸椎的棘突
附件:II-V肋
神经支配:nn. 肋间肌 Thl-Th4
诊断:患者略微前倾坐位,受检侧手臂自然下垂;可将手置于对侧腋窝,进一步外展肩胛骨。肩胛骨应向外侧移位并回缩,以暴露肌肉内的触发点。通过斜方肌和菱形肌触诊上后锯肌。用力触诊可引起斜方肌纤维的局部抽搐反应,这些抽搐反应可通过其水平方向识别。位于上后锯肌的触发点在按压下层肋骨时,肌肉带会出现明显的极度压痛。按压这些触发点可明显引起特征性的牵涉痛。
牵涉痛:该肌肉的触发区常常引起肩胛骨和肩部区域的疼痛。肩胛骨上缘下方的钝痛、深痛是后上锯肌损伤的特征。这种疼痛比斜方肌中部触发区引起的疼痛模式更深。此外,肱三头肌长头和肱二头肌后缘也会出现相当剧烈的疼痛。这种疼痛通常覆盖整个肱三头肌区域,震中位于“肩上髁”区域,然后沿着前臂尺骨和掌骨的尺侧表面蔓延,包括整个小指。疼痛向前蔓延至整个胸部。
后下锯肌 - m。后下锯肌
将下肋骨向后向下移动,从而促进胸部下部的扩张(深吸气)。
起点:来自第12胸椎和第13腰椎的棘突。
附着点:IX-XII肋骨。
神经支配:nn. 肋间肌 T9-T12
诊断:通过对肋骨肌肉附着点进行浅表触诊来识别疼痛触发区。
牵涉痛:下锯肌后肌中的活跃触发点会导致下背部和下肋骨区域疼痛。
Использованная литература