喉和气管的急性和慢性狭窄 - 症状

无论急性喉狭窄的病因如何，其症状都较为一致。强吸气时纵隔内出现急剧的负压，并伴有缺氧，可导致特征性症状群：呼吸节律改变、锁骨上窝和肋间隙回缩、患者头部被迫后仰、吸气时喉头下沉、呼气时喉头上扬。急性和慢性喉狭窄临床表现的严重程度取决于身体创伤的性质、颈部空腔器官的损伤程度、狭窄的长度、狭窄持续时间、个体对缺氧的敏感性（抵抗力）以及身体的总体状况。

喉部神经支配中断会导致严重的功能障碍，包括呼吸模式改变，以及器官、组织和细胞缺氧。周围神经损伤比中枢神经损伤更常见，且临床表现和预后与中枢神经损伤不同。

急性和慢性呼吸衰竭的主要症状是呼吸困难。根据其严重程度，呼吸衰竭可分为以下程度：

• 第一阶段——体力消耗时出现呼吸困难：
• 第二阶段 - 少量体力活动（慢走、洗漱、穿衣）时出现呼吸急促；
• III 级——静息时呼吸困难。

根据临床病程和气道管腔大小，喉头和气管狭窄可分为四个阶段。

• 代偿期。其特征是呼吸变慢变深，吸气和呼气之间的停顿变短或消失，心率降低。声门缩小6-8毫米，或气管管腔缩小1/3。静息时呼吸无困难，行走时出现呼吸困难。
• 亚代偿期。特征为吸气性呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸，肋间隙、颈静脉窝和锁骨上窝软组织回缩，静息呼吸时喘鸣（嘈杂），皮肤苍白。血压保持正常或升高；声门大小为4-5毫米，气管管腔缩小至直径的1/2或更多；
• 失代偿期。特征性表现为频繁浅呼吸、明显的呼吸暂停和强迫性坐位。喉部运动幅度最大。面部呈淡青色，出汗增多，肢体发绀，心动过速，脉搏细长，动脉血压低。声门直径2-3毫米，气管管腔呈狭缝状。
• 窒息。典型症状为呼吸间歇或停止。声门和/或气管腔狭窄1毫米。心脏活动急剧抑制。脉搏频繁，呈细线状，通常难以察觉。由于小动脉痉挛，皮肤呈浅灰色。可能出现意识丧失、眼球突出、排尿、排便不自主以及心脏骤停。狭窄的快速发展会加重病情，因为在这种情况下，代偿机制来不及发育。

喉部和气管狭窄的器官变化的性质取决于疾病的严重程度和持续时间。

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