喉放线菌病

关于放线菌病的更多详细信息，请参阅文章“咽部放线菌病”。本文仅讨论喉部放线菌病的表现，该病通常与口腔和咽部放线菌病有关。

在极少数情况下，喉部放线菌病主要以孤立形式出现。

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喉放线菌病的病因

在古典著作中，真菌牛放线菌被认为是病原体，然而，从罗马尼亚耳鼻喉科医生 V. Racovenu (1964) 的最新著作来看，放线菌病的真正病原体是寄生虫以色列放线菌。

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发病

喉部放线菌病的表现是会厌、杓会厌和前庭皱襞上出现结节，这些结节易腐烂，形成瘘管，黄色脓性液体通过瘘管排入喉腔，其中含有易碎的内含物和长而分枝的丝状物，这是放线菌病的特征，该真菌因此得名“辐射菌”。正常情况下，当颈面部受累时，喉部受累，病变可导致喉软骨内外软骨膜炎。同时，颈部淋巴结也会受累，导致淋巴结溃烂，形成外部瘘管并留下难看的疤痕。

喉部放线菌病的症状

症状表现为功能障碍——吞咽困难和严重的呼吸困难，继发性喉头水肿会加剧这些症状。喉镜检查可发现上述改变。

喉部放线菌病的诊断

孤立性喉部放线菌病的诊断较为困难。初期喉部放线菌病可能与良性肿瘤混淆，而进展期则可能与梅毒、结核病或癌症混淆。最终诊断需根据临床资料以及对发现放线菌晶状体的炎性病灶分泌物的检查结果进行。此外，还需要进行放线菌溶解物皮肤过敏诊断性检查以及其他一些检查。

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喉部放线菌病的治疗

喉部放线菌病的治疗较为复杂。治疗包括使用放线菌溶解剂和其他免疫增强剂增强特异性免疫力，全身强化和刺激疗法，使用抗菌、消毒和脱敏药物，物理治疗方法以及X射线治疗。脓肿需广泛切开，坏死组织和软骨组织需切除。

喉部放线菌病的预后

喉部放线菌病一旦累及喉部，预后极差，不仅会导致患者残疾，最终不得不永久留置喉管，造成喉部严重破坏，还可能导致患者生命受到威胁，例如急性喉部狭窄和窒息。但只要及时治疗，该病是可以治愈的。