红细胞沉降率（ESR）增高和降低的原因

除了白细胞增多和相应的白细胞组成变化外，血沉（ESR）增高也是体内存在感染和炎症过程的可靠指标。在急性期，随着感染过程的进展，ESR 会增高；在恢复期，ESR 会降低，但与白细胞反应的降低速度相比略慢。在自身免疫性疾病中，测量 ESR 可以确定疾病的阶段（恶化或缓解），评估疾病的活动性和治疗效果。正常的 ESR 可以排除炎症过程的存在。

伴有 ESR 变化的疾病和病症

血沉增加	ESR 下降
怀孕、产后、月经期间 各种病因的炎症性疾病 副蛋白血症 肿瘤疾病（癌、肉瘤、急性白血病、淋巴肉芽肿、淋巴瘤） 结缔组织疾病 肾小球肾炎、肾淀粉样变性、肾病综合征、尿毒症 严重感染 免疫缺陷 低蛋白血症 贫血 甲状腺功能亢进和减退 内出血 高纤维蛋白原血症 高胆固醇血症 出血性血管炎 类风湿关节炎 药物副作用（吗啡、葡聚糖、甲基多巴、维生素A）	红血病和反应性红细胞增多症 循环衰竭的严重表现 癫痫 镰状细胞性贫血 血红蛋白病C 高蛋白血症 低纤维蛋白原血症 病毒性肝炎和机械性黄疸（可能是由于血液中胆汁酸的积累所致） 服用氯化钙、水杨酸盐等。

同时，ESR增高并非任何特定疾病的特异性指标。然而，在病理学中，其变化通常具有诊断和预后价值，并可作为治疗有效性的指标。ESR测定不应作为无症状患者的筛查方法。