过敏性鼻炎 - 诊断

体格检查

过敏性鼻炎的诊断包括一系列临床和实验室研究方法；仔细收集病史、分析病情、局部和全身检查方法非常重要。

使用鼻镜检查鼻腔，如果可能的话，还可以使用内窥镜，可以发现一些特征性变化：不同程度的鼻甲黏膜肿胀，黏膜苍白，有时呈蓝色，并有水样或泡沫状分泌物。在渗出性病变中，鼻腔内可见渗出液。渗出液通常为浆液性。在这种情况下，患者会被诊断为过敏性鼻窦炎。有时还会发现息肉样生长，主要起源于中鼻腔。通常可以发现中鼻甲息肉样增生。

实验室研究

皮肤测试用于确定过敏原的类型，在临床实践中被广泛应用。过敏原的标准化和高质量诊断测试系统的开发显著提高了大多数吸入性过敏原的诊断水平。正确进行皮肤测试可以更高概率地确定对某些物质的超敏反应。然而，鉴于方法和结果解读的复杂性，此类测试必须在过敏症专科机构进行。

测定血清中过敏原特异性IgE水平的方法也被认为是可靠的。过敏原吸附试验（RAST）和放射免疫吸附试验（PRIST）可用于此目的。

• RAST 是一种检测血清中 IgE 浓度升高的检测方法。该检测方法可用于疾病发作期和缓解期。
• PRIST - 该测试使用伽马射线计数器测定放射性复合物的水平。测定血清中特异性IgE的水平，其诊断意义与皮肤测试相当。

这些方法仅用于计划进行特定免疫治疗的情况，或仔细收集病史但无法验证过敏原的情况。

还使用了一种研究鼻腔粘膜涂片的方法。在这种情况下，可以检测到嗜酸性粒细胞簇、杯状细胞和肥大细胞。

仪器研究

通过鼻旁窦CT检查，可以诊断鼻旁窦粘膜壁增厚并区分过敏性鼻炎的变体。

与其他专家会诊的指征

建议在过敏症专科医生的参与下对疑似过敏性鼻炎患者进行检查。

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