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过敏检测:适应症和标准

該文的醫學專家

过敏症专科医生、免疫学家、肺病专家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

过敏测试是一项必要的检查,有助于识别引发过敏反应的抗原并及时开始治疗。此外,如果无法查明疾病的病因和过敏原本身,几乎不可能取得结果并真正阻止过敏。诊断方法包括“体内”皮肤测试,以及研究血液抗体的“体外”方法。这些方法包括过敏测试和血液中免疫球蛋白IgE的检测,免疫球蛋白IgE是免疫系统对过敏抗原产生强烈反应的主要物质。

过敏测试主要用于治疗花粉症、特应性皮炎、药物过敏、食物过敏、过敏性鼻炎和鼻窦炎,较少用于支气管哮喘和肺炎。不建议在严重传染病、结核病、过敏症状加重、接受激素治疗的情况下进行过敏测试,孕妇或一般病情严重的患者也不宜进行过敏测试。

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皮肤测试

皮肤测试通常分为直接测试和间接测试。直接测试需要在皮下或皮上引入抗原(过敏原);间接测试则是先引入含有IgE的血清,然后再引入抗原。从技术上讲,测试也有多种选择——滴注、划痕、涂抹或注射(点刺试验)。测试方法直接取决于过敏性疾病的类型以及疑似过敏反应的敏感程度。所有这些信息都来自先前收集的病史。过敏测试中的过敏分析基于对疑似过敏原的可能反应。根据反应是即时反应还是延迟反应,可以在30分钟或8小时内检测出结果。20-30分钟后,根据测试部位的充血面积以及水疱情况判断是否为即时反应。如果测试的是家庭或食物过敏原,则需要等待长达8小时,有时甚至需要一天才能获得结果。过敏测试是在相当明亮的灯光下进行的,如果丘疹达到 2 毫米,则视为测试呈阳性。

一次检查可能涉及多达20项针对不同过敏原的检测。为了确保过敏测试结果准确无误,患者必须排除使用抗组胺药。

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使用IgE免疫球蛋白测定进行过敏测试

一种名为免疫球蛋白E (IgE) 的抗体是所有过敏反应的罪魁祸首。免疫球蛋白E (IgE ) 在血清中的作用时间不超过三天,在嗜碱性粒细胞和肥大细胞的细胞膜中则约为两周。这种抗体会固定在皮肤黏膜细胞上,因此血液并非其理想的迁移场所。血浆中 IgE 水平的任何升高都可能提示某种过敏反应。儿童的免疫图谱比成人更能提供信息。然而,这种过敏分析方法非常有效,在世界各地被广泛应用。该测试的另一个优点是,受试者无需像过敏测试那样直接接触过敏原。此外,该测试没有禁忌症,即使是严重急性的过敏性疾病也适用。

进行 IgE 分析的适应症:

  • 所有形式和类型的过敏;
  • 如果有家族病史,评估发生过敏的风险;
  • 蠕虫侵扰。

使用 IgE 抗体检测进行过敏测试需要遵守某些规则,包括以下内容:

  • 消除任何体力活动和情绪压力;
  • 该手术在空腹时进行;
  • 在手术前夕,白天建议遵循温和的饮食,不喝酒、浓咖啡和茶。

IgE 正常值取决于年龄,并应与以下指标相对应:

  • 1岁以下儿童——0-15单位/毫升;
  • 1岁至6岁儿童——0-60单位/毫升;
  • 6至10岁儿童——0-90单位/毫升;
  • 10至16岁儿童——0-200单位/毫升;
  • 成人 — 0-200 单位/毫升。

正常范围内的任何增加都表明免疫球蛋白IgE对抗原或感染的入侵做出了积极的反应。

分析显示免疫球蛋白对几乎所有食物抗原的反应,列表中约有90种名称。结果显示以下指标选项:

  • 阴性——最高50单位/毫升;
  • 低敏+50-100单位/毫升;
  • 中度敏感++100-200单位/毫升;
  • 高灵敏度+++超过200单位/毫升。

过敏测试——皮肤测试或免疫学研究,这两种方法都是必要且重要的,以便及时识别过敏原并确定治疗措施、处方,分析也可用作测试身体对使用各种药物的反应以确定其有效性。

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