刮伤后疼痛

刮宫术是妇科医生在检查后为女性开出的一项相当常见的手术。由于缺乏这方面的信息，而且妇科医生通常不会向患者详细解释刮宫术的本质，女性常常对刮宫术后的疼痛感到毫无根据的恐惧。

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刮宫术后疼痛的原因

由经验丰富的专家进行刮宫手术是安全的。术后并发症很少见。我们来列出一些最常见的并发症。

• 子宫穿孔——通常使用专门设计的器械（通常是探针或扩张器）来穿孔子宫。造成这种情况的原因有很多。首先，子宫的主要特性之一是难以扩张，因此由于压力过大，扩张器或探针可能会刺破子宫。其次，由于子宫的变化，子宫壁会变得松弛，因此轻微的压力都可能导致穿孔。如果穿孔不太大，通常会自行愈合（在医生的指导下并配合综合治疗）。如果损伤严重，则需要进行手术缝合穿孔。
• 宫颈破裂——子弹钳脱落时会发生这种情况。宫颈松弛会导致子弹钳固定不牢：拔出时，子弹钳可能会脱落，导致宫颈破裂。宫颈破裂的治疗与前一种情况类似：小的破裂会自行愈合，大的破裂则需要缝合。
• 子宫炎症- 当刮宫时已经出现炎症并且破坏了消毒和抗菌条件，医生没有开预防性抗生素疗程时，就会发生这种情况。由于炎症过程，刮宫后会出现疼痛。如果在手术过程中破坏了无菌条件或刮宫过于剧烈，则可能会发生感染。由于子宫粘膜组织变薄，感染可能会渗透到那里并导致卵巢和输卵管受损。如果附件发炎，患者在刮宫后会感到下腹部剧烈疼痛。这些是刮宫后切割和牵引的疼痛，主要感觉到卵巢。还伴有严重虚弱，头晕，恶心。月经周期紊乱：月经量过多或相反，月经量少，无排卵，刮宫后下腹部持续疼痛。使用抗菌疗法进行治疗。
• 宫腔积血——血液积聚在宫腔内。如果宫颈痉挛，血液就会积聚，而正常情况下，血液应该从宫腔流出。积聚的血液会引发感染，并引起患者疼痛。宫腔积血可以通过药物治疗，并进行宫颈探查（从而缓解痉挛）。
• 黏膜损伤（过度刮除）——经验不足的医生进行刮除手术时，可能会用力过猛，损伤黏膜的胚层，导致新黏膜无法生长。刮除手术会切除子宫黏膜层——子宫内膜。并非切除整个子宫内膜，而是切除部分功能层。其本质是留下一层较薄的胚层，新的黏膜将从此生长。如果刮除手术过度或炎症导致黏膜组织受损而损伤子宫内膜结构，则刮除术后可能会出现疼痛。如果手术中切除了整个或大部分子宫内膜，薄胚层组织就会受损，从而影响其发育。子宫腺肌病是指组织不再生长，或者相反，积极生长并长入子宫肌肉。

不幸的是，几乎没有办法治愈这种并发症。

如果刮宫术中所有操作都谨慎正确，则上述并发症很可能不会发生。其他可能的情况包括未彻底清除病变组织（例如息肉）。如果术中未使用宫腔镜，无法当场检查结果，则会发生这种情况。在这种情况下，需要再次进行刮宫术，以防止病变组织在宫腔内进一步发展。

正常情况是持续三到十天出现点状血性分泌物。如果分泌物异常提前停止并出现腹痛，应立即就医。事实上，这些症状可能提示宫颈管痉挛和宫腔积血。可以通过超声检查（超声波）检测出痉挛，然后专科医生会为您开具合适的治疗方案。

刮宫术后疼痛症状

除了上述并发症外，刮宫术后疼痛也可能是由在有利环境中开始发展的感染引起的，这种感染在术后一段时间内仍然发炎。刮宫术后疼痛的主要症状包括子宫出血、卵巢疼痛、发热、痉挛和全身乏力。

刮宫后下腹部疼痛

许多女性在刮宫后会感到疼痛。手术干预会导致月经不调和痛经。如果子宫内膜切除过多，除了上述过程外，阴道菌群也会受到破坏。因此，除了子宫组织的炎症过程外，卵巢和宫颈还会引发感染性疾病。其后果包括痛经、刮宫后剧烈腹痛、头晕和全身乏力。

刮宫后疼痛和分泌物

如果刮宫后出现剧烈疼痛和白带，则表明存在问题。如果切除过多的胚层，粘膜上可能会留下小伤口和裂纹。这成为炎症和出血发展的诱因。术后可能会出现大量血性分泌物，随着时间的推移，可能会发展为子宫出血。刮宫后盆腔疼痛伴有剧烈刺痛和宫缩痉挛。刮宫后排出的白带通常为深褐色或血性，量多，有时伴有血块。同时，下腹部会非常疼痛。随着时间的推移，白带量减少，呈滴状，呈周期性，在月经前后排出。

刮宫后月经

刮宫手术后，月经可能会略微推迟（推迟时间不会超过4-5周）。这是正常情况，但如果推迟时间持续超过三个月，则应就医。

刮宫后性交疼痛

刮宫术后七至十四天内不建议进行阴道性交。事实上，宫颈口仍会保持一段时间的开放。此时，宫颈黏膜仍因刮宫手术而受损。性交可能会引发感染，并造成不良后果。

刮宫术后首次月经期间，性交时可能会出现疼痛感。这很正常，除非持续数月。如果出现这种情况，请咨询医生。

刮除术的类型

刮除术是该过程本身的名称，但手术的本质可能会有所不同。

宫腔单独诊断性刮除术（SDC）。首先刮除宫颈管，然后刮除宫腔。之后，刮取的组织将送至专科医生处进行组织学检查，以确诊。此外，刮除术还会切除导致该手术的病变（息肉、增生）。

宫腔镜检查下的独立诊断性刮宫术（SDC + HS）是刮宫术的一种现代类型。其他类型的刮宫术是由医生“盲目”操作的。使用宫腔镜时，需要将一种特殊的装置插入宫腔，检查子宫，识别病变组织，然后进行刮宫手术，最后对手术效果进行检查。借助宫腔镜，医生可以评估手术的细致程度，以及宫腔内是否残留病变组织。

刮除术的适应症

刮宫术通常用于诊断或消除子宫出血。如果出现异常出血，且出血情况与自然出血情况不符，例如月经间期、月经量过多、更年期出血等，则需要进行刮宫术。此外，刮宫术还用于切除子宫内膜息肉（一种小组织）。此外，异常出血也可能预示着子宫内膜癌性肿瘤的发生，因此刮宫术可以预防癌症。

如果自然流产不全，医生也会开具刮宫手术，以清除残留的胎盘碎片。刮宫手术通常在医院进行，使用全身麻醉，门诊患者则较少使用局部麻醉。

进行刮除手术

大多数女性都觉得刮宫手术非常痛苦，所以她们会进行全身麻醉：当宫颈扩张时，这种感觉类似于分娩疼痛。宫颈是阴道后部的一个小开口，非常敏感，因此为了避免疼痛，需要进行全身麻醉。

宫颈扩张术时，医生会用勺状刮匙刮除子宫壁。取出的组织会被收集起来，在显微镜下进行检查。刮除后十四天内不建议进行性生活。术后恢复期需要几天。

该手术并发症罕见，但有时刮宫过程中子宫壁受损或穿孔，可能会引发感染或严重出血。并发症包括发冷、持续腹痛或痉挛、大量出血、虚弱、头晕、阴道分泌物异常或恶臭。如有任何上述症状，应立即就医。

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刮宫术后疼痛的治疗

刮宫手术完成后，即使没有并发症，患者也可能会感到下腹部疼痛。刮宫后的疼痛可能持续数天至一周，直至组织和黏膜完全恢复。如果仅出现疼痛，而没有其他症状，则可以通过服用常规止痛药片来缓解。

预防刮宫术后疼痛

为了防止形成积血并防止刮除术后疼痛，每天服用一片 No-shpa 两到三次。

为了防止炎症等并发症，医生会在术后使用抗生素。