骨折疼痛

骨折疼痛是由于骨组织骨折引起的。骨折是指当骨骼承受的负荷超过受伤部位的强度时，骨骼完整性完全或部分受损。

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骨折疼痛的原因

骨折可能发生在两种情况下：受伤时，以及患者患有疾病，导致身体骨组织的强度和其他特性发生变化并引起骨骼破坏（肿瘤，骨髓炎）。

骨折后患者的病情严重程度取决于受损骨骼区域的大小及其数量。例如，多处骨折，尤其是大型管状骨，可能导致大量失血和创伤性休克。此类损伤的恢复较慢，患者可能需要数月才能恢复。

骨折可以是开放性的（如果皮肤和肌肉等软组织也受损）或闭合性的。

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骨折疼痛的症状

骨折引起的疼痛症状包括：

• 受伤部位附近的某些区域出现剧烈疼痛；
• 受损区域周围软组织出现出血和肿胀；
• 受伤肢体的活动能力和形状是否发生了改变；
• 在特别严重的情况下，可能会听到骨头碎片发出的嘎吱声；
• 肋骨骨折的典型症状是骨折处疼痛，当患者深呼吸或咳嗽时就会出现这种疼痛。

疼痛可能在骨折发生时出现，也可能在骨折后一段时间出现。事实上，骨折的同时，神经末梢也受到了损伤。

骨折后，首先会出现功能障碍，出现异常活动，伴有摩擦音，损伤部位变形。骨折附近肌肉收缩会导致肢体轻微缩短。骨折后，可能会出现休克、中毒（如果骨折范围较大，受伤的组织会崩解）、体温升高和血肿。

颅骨骨折疼痛

最危险的骨折类型之一是颅骨骨折。颅骨骨折的发生通常发生在头部受到撞击时，通常是由坚硬物体造成的。此外，落石也可能是头部撞击到石头或坚硬表面造成的。颅骨骨折的损伤部位会感到疼痛，并出现明显肿胀。如果仔细触诊骨折部位，可以感觉到骨碎片的移位，但最好不要这样做，因为存在脑损伤的风险。颅骨骨折最危险的一点是，撞击和颅骨骨折可能会损伤大脑。颅底骨折通常伴有以下症状：

• 眼睛下方出现黑眼圈，甚至常常出现在整个眶周空间（呈眼镜状）；
• 从鼻腔释放出一种透明液体，其中含有少量血液，称为脑脊液；
• 虚弱感；
• 昏迷状态；
• 视线变暗；
• 恶心;
• 呕吐。

这种骨折的复杂性在于，受伤后最初几分钟内，患者可能甚至没有意识到自己的伤势，因为他感觉正常，无法客观评估自己的状况。这种情况被称为“假想健康期”。此后，病情可能会急剧恶化，甚至心脏活动和呼吸都可能停止。

脊柱骨折疼痛

脊柱骨折及其伴随的疼痛通常发生在从高处坠落、跳水时头部撞击水底、背部受到强烈撞击（例如车祸、落石）或被压在碎石下等情况。脊柱骨折的疼痛主要集中在背部，尤其在活动时更为剧烈。这类骨折最危险之处在于，位于椎管内的脊髓可能会因骨折而受损。椎骨碎片的破坏或移位都可能导致脊髓损伤。脊髓损伤会导致手臂和腿部瘫痪，有时甚至会导致全身瘫痪，患者会完全失去知觉和活动能力。

手臂骨折引起的疼痛

手部骨折的疼痛沿着骨头蔓延。肢体形状不自然，在没有关节的部位也可能出现不自然的活动，并且肢体可能会肿胀。

如果怀疑腕骨骨折或脱臼，可用宽夹板将手部包扎起来，夹板起始于前臂中部，末端位于指尖。在此之前，可在手掌中放置棉球（一块）、绷带或类似物品，以便弯曲手指。对受伤部位进行冷敷。

骨折引起的腿痛

下肢骨折的疼痛沿着骨骼传导，肢体肿胀，形状不自然，活动受限，关节位置不正确。腿部骨折的急救方法是将夹板固定在伤肢上（可以使用胶合板、木棍、硬纸板或类似物品）。夹板的长度应使其能够从骨盆边缘上方（可以到腋窝）到脚后跟。这样可以使伤肢得到完全休息。使用夹板时，建议不要抬起伤腿，而是将其保持在原位，并小心地将吊袜带穿过下背部、膝盖和脚后跟下方的夹板，尽量不要移动腿部。应在受伤部位敷上冷物。

肋骨骨折引起的疼痛

肋骨骨折可能发生于从高处坠落、胸部受压、直接撞击等情况。肋骨骨折引起的疼痛剧烈，在呼吸、咳嗽或改变体位时会加剧。肋骨损伤后，患者通常无法深呼吸，导致呼吸浅。肋骨骨折的主要危险在于，锋利的骨碎片边缘可能会损伤胸膜和肺部。如果肺部受损，当空气渗入皮下组织时，可能会发生皮下气肿。这会导致肋间隙变平，类似水肿。

要判断是否肿胀，您可以触摸受损区域 - 在这种情况下，您的手指会发出嘎吱嘎吱的声音，让人想起小气泡破裂的声音。

锁骨骨折引起的疼痛

锁骨骨折通常是由于跌倒时手臂伸展造成的，较少见的是跌倒时肩关节着地或锁骨直接受到撞击。锁骨骨折引起的疼痛通常发生在试图活动手臂时，锁骨会感到疼痛。在这种情况下，患者通常会将手臂压在身体上，并试图完全不移动手臂。锁骨的变形可以从外部清晰地观察到，骨折部位会肿胀。如果触诊骨折部位，患者会感到该处剧痛。锁骨外侧会因手臂的重量而向下和向前移位。锁骨骨折还会损伤臂丛深层血管和神经。

骨盆骨折疼痛

骨盆骨折非常危险，因为它会伴有内脏器官损伤。只有颅骨骨折的死亡率高于骨盆骨折——这是一种非常危险的骨折类型。骨盆骨折及其后的疼痛通常发生在患者跌入瓦砾堆、落石、高处坠落或受到直接重击时。骨盆骨折引起的疼痛非常剧烈，患者无法完全改变体位。骨盆的形状通常会发生明显改变和扭曲。患者的体位通常类似于青蛙——仰卧，双腿在膝关节和髋关节处弯曲，并分开。重击部位会形成血肿。骨盆骨折还会损伤内脏器官，通常是膀胱、直肠、尿道等。患者可能会出现创伤性休克。有一条规则：如果受害者在昏迷状态下有多处骨折，则先验地怀疑是骨盆骨骨折，直到证明没有骨折为止。

脚踝骨折引起的疼痛

踝关节骨折引起的疼痛非常剧烈，无论是活动还是静止时都会出现。踝关节骨折会导致肢体变形，损伤部位肿胀。有些病例还会出现骨碎片移位。这种情况通常发生在踝关节长时间受到冲击，以及附着在骨骼上的肌肉拉扯踝关节时。

剧烈疼痛是踝关节骨折的首发症状，通常发生在骨折以外的其他部位。踝关节骨折引起的剧烈疼痛通常发生在足部或膝盖，疼痛剧烈到影响行走能力。

首先，踝关节骨折的特点是剧烈疼痛，这种疼痛通常不会发生在骨折部位。最剧烈的疼痛，甚至会影响行走，通常发生在患者的足部或膝盖。

为了减轻脚踝骨折的疼痛，您可以在受伤部位敷上一些冷敷物。

骨折后疼痛

有些情况下，即使骨折碎片已经愈合，骨折后疼痛仍会困扰患者。在这种情况下，骨折后疼痛通常伴有不适、屈曲挛缩和肌肉萎缩。所有这些症状通常与附近软组织损伤有关；可能形成了假关节和过多的骨痂，从而扰乱了血液微循环并压迫神经。因此，骨折区域会出现反复水肿。血流受阻导致骨骼和周围组织无法完全修复，从而可能导致再次骨折。这种情况需要患者接受特殊的康复治疗，以消除骨折后疼痛和其他症状。

骨折疼痛的诊断

在大多数情况下，骨折很容易识别，但为了做出准确的诊断，需要专科医生的检查。在诊断骨折疼痛时，医生会考虑骨折的方向、类型、骨骼移位等因素。创伤科医生必须做到这一点，因此，在提供急救以减轻骨折疼痛并确保受损器官的安全后，必须紧急由专业人员对患者进行诊断。骨折治疗可以采用保守治疗，也可以采用手术治疗。

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骨折疼痛的治疗

专家强烈建议不要自行尝试复位骨折。无论骨折发生在身体哪个部位，患者本人或周围的人都必须创造条件，使骨折部位完全静止不动。骨折过程中，任何移动和移位都会引起剧烈疼痛。此外，皮肤可能破裂，血管可能受损，甚至可能出现严重出血。无论如何，当务之急是将患者送往医院。