盆骨疼痛

医生普遍认为，骨盆疼痛是最难准确快速诊断的疾病，因为它可能由多种原因引起。任何年龄和性别的人都可能遭受这种疼痛。如何判断骨盆疼痛是危险疾病的征兆，还是与身体一些不太严重的疾病相关的暂时性不适？我们将帮助您了解这个问题，并找出骨盆疼痛时的应对方法。

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骨盆骨为何会疼痛？

通常，各种损伤都会导致骨盆疼痛。此外，髋关节和肌腱的炎症也会引起这种不适感。此外，骨盆疼痛并不一定表明疼痛部位存在问题——它可能是骨盆各种结构受损的症状之一，也可能是疼痛部位附近的骨骼、软骨、肌肉或肌腱受损的症状之一。

引起骨盆疼痛的原因有以下几种：

1. 盆腔骨肿瘤（恶性和良性）
2. 运动训练期间过度劳累
3. 造血系统疾病
4. 体内代谢紊乱
5. 传染病
6. 佩吉特病
7. 共生菌
8. 各种性质的骨盆骨损伤和骨折

让我们仔细看看现代医疗实践中最常见的盆腔疼痛原因。

• 骨盆骨肿瘤应首先排除，因为骨盆骨疼痛是其主要症状。但这仅仅是疾病的早期阶段。随着病情发展，阶段越复杂，新的、更严重的症状就会越多。在早期阶段，疼痛感会在运动、任何活动，尤其是在夜间出现。遗憾的是，许多人并没有充分重视这种骨盆骨疼痛，也没有意识到疼痛的加剧可能与肿瘤的生长过程直接相关。因此，只有在疼痛几乎难以忍受时才就医是一个很大的错误。重要的是要记住，癌症的早期诊断几乎可以保证该疾病的治疗取得积极的成果。肿瘤不仅可以位于骨骼本身，还可以位于与骨骼接触的组织中。这通常是纤维肉瘤或组织细胞瘤的表现。此外，骨盆骨肿瘤会导致骨骼显著脆弱。随后，轻微的挫伤或其他损伤，甚至仅仅是因为骨盆在站立时承受了一定的体重，都可能导致骨折。除了疼痛症状外，骨盆骨肿瘤还可能表现为发烧、盗汗、发冷和体重减轻。但这些症状的出现已经表明肿瘤正在扩散到人体的其他组织。如果骨盆骨疼痛是由恶性肿瘤引起的，还可能出现其他感觉和体征。例如，黑色素瘤会导致皮肤病变，例如疣、痣和其他皮肤表面的肿块。它们的形状、大小、颜色和质地也会发生变化，从而可能导致出血。在乳腺癌治疗期间，许多患者还会感到骨骼和关节疼痛。
• 运动训练时过度劳损以及各种损伤、擦伤，甚至肌肉拉伤、挫伤，都常常会引起骨盆疼痛（或至少会放射到该区域）。一些对天气敏感的人在天气变化时也会感到这种疼痛。
• 血液系统疾病也会导致骨盆自发性疼痛。叩击骨盆时，疼痛感会加剧。如果出现这些症状，医生可能会怀疑是急性白血病、红血病、骨髓瘤、骨髓疾病或慢性骨髓白血病。骨髓瘤是骨髓的恶性肿瘤，可发生于肋骨、脊柱、扁平骨或骨盆。统计数据显示，该病多发于50至70岁的男性。值得注意的是，这种疾病可能在很长一段时间内几乎毫无症状，而这通常长达5至15年！如果患有骨髓瘤，则会被诊断为慢性神经根炎、脊髓压迫、病理性骨折、高钙血症以及剧烈且难以忍受的骨骼疼痛。如果除了骨盆疼痛外，还伴有慢性疲劳、全身乏力、脾脏肿大和外周淋巴结肿大，则可能怀疑是急性白血病。如果这些症状还伴有体内感染、出汗和肝脏肿大，则可能是慢性骨髓白血病。
• 代谢性骨病包括维生素 D 缺乏或代谢紊乱、食物中矿物质缺乏或肠道吸收问题以及 B 族维生素缺乏。
• 可引起骨盆疼痛的感染性疾病包括骨髓炎和骨盆骨结核。骨髓炎是血源性感染，除了疼痛外，还会引起发热、血液学改变（例如中性粒细胞增多）和贫血。骨盆骨结核主要发生在椎骨，大多数情况下是由其他病灶（主要来自肺部）的结核菌感染转移而来。
• 很多女性读者可能对“耻骨联合断裂”（Symphysiolis）这个词并不熟悉，但她们中的许多人对此病却并不陌生。这种综合征是由于耻骨分离及其不稳定状态引起的。耻骨联合断裂最常发生在女性产后。如果耻骨联合断裂发生急性破裂，女性会感到剧烈疼痛，医生会建议她们休息并佩戴骨盆绷带。不幸的是，在下次怀孕后，耻骨联合断裂综合征通常会再次出现。

哪些医生会做出正确的诊断？

影响骨盆骨痛成功治疗的关键因素是及时寻求合格专家的帮助。诊断导致此类疼痛的疾病非常困难，而且可能需要很长时间。因此，让问题自然发展，等待疼痛消失的奇迹时刻毫无意义。根据您的伴随症状和一般病史，可以为您安排完全不同的医生：创伤科医生、外科医生、血液科医生、肿瘤科医生、风湿病科医生。即使目前骨盆骨痛还没有给您带来太多不适，您也不应等到疼痛出现时才去就诊——这会大大增加康复的难度。