骨盆疼痛

由于盆腔疼痛的原因多种多样，许多医生认为仅凭这种主要症状就诊断疾病相当困难。无论您是男性还是女性，是儿童、成人还是退休老人，盆腔疼痛都可能发生在我们每个人身上。如果您出现盆腔疼痛，应该联系谁？您应该立即惊慌失措吗？还是这种症状只是一种微不足道的暂时现象？让我们一起探讨关于这个话题的所有问题。

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女性盆腔疼痛

盆腔疼痛在很多情况下都可能发生。盆腔疼痛最常见的原因是该区域的各种损伤和挫伤。盆腔肌腱或关节的炎症也会引起疼痛感。此外，许多疾病和综合症在大多数情况下都会通过盆腔疼痛来提示人体存在这些疾病。

慢性盆腔疼痛综合征（女性尤为常见）表现为：女性会感到盆腔、下背部以及肚脐以下腹壁部位的疼痛不适。这种疼痛可能完全无法预测，与月经周期无关，并且会持续很长时间——至少六个月甚至更久。女性出现这种疼痛综合征的原因如下：

• 泌尿系统问题：膀胱癌、慢性和急性膀胱炎、尿道综合征、尿道膨出、尿道憩室、尿石症、膀胱憩室、尿道旁腺的慢性炎症过程或尿路感染（此类感染不仅会影响女性，也会影响男性 - 尽管他们很少抱怨盆腔疼痛）。
• 妇科领域的问题：粘连形成、盆腔器官慢性炎症、输卵管内膜异位症、各种肿瘤（纤维瘤、肌瘤、卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、术后淋巴囊肿）、各种盆腔器官癌症、排卵期疼痛、痛经、子宫内膜异位症、残留卵巢综合征（因手术切除卵巢和子宫而发展）、副卵巢、发育缺陷导致的月经出血受损、盆腔静脉曲张、宫颈管狭窄、Allen-Masters综合征、宫颈管或子宫内膜息肉、内生殖器官脱垂或脱垂、盆腔内存在宫内避孕器或其他异物。
• 胃肠道问题：慢性阻塞、结肠癌、便秘、结肠炎、疝气、憩室炎、克罗恩病、肠易激综合征（当一个人长期肠胀气并伴有便秘或腹泻等肠道疾病时进行诊断）。
• 盆腔肌肉和/或韧带病变：肌筋膜综合征（指前腹壁或其他盆腔肌肉疼痛）和纤维肌痛，还包括盆腔肌肉痉挛或紧张、髂腰肌脓肿、下腹部血肿或肌肉拉伤、腹疝或股疝。
• 骨骼疾病：骨髓炎或髂骨肉瘤、髋关节病变、脊椎综合征（一些症状可能与神经系统问题有关），这些疾病可能是由于脊柱损伤、骶神经或脊髓肿瘤、椎间盘突出或腰骶椎骨软骨病引起的。
• 神经学领域的问题：慢性尾骨疼痛综合征（尾骨痛）、神经痛、管状神经病以及因手术干预导致的创伤性管状神经病（以皮神经回缩到术后疤痕为特征）。

让我们单独讨论一下子宫腺肌病（或称子宫内膜异位症）这种疾病。许多女性在一生中都会遇到这种令人不快的诊断。不幸的是，年轻女孩患此病的可能性越来越大。什么是子宫内膜异位症？它是指子宫腔外生长的一种组织，其结构与子宫内膜完全相同。这种组织在月经周期中的变化与子宫内膜本身相同。患有这种疾病时，盆腔疼痛通常会发展为慢性疼痛。此外，还会出现痛经和性交时剧烈的疼痛。

女性盆腔疼痛也可能由异位妊娠（输卵管妊娠）引起。但需要注意的是，即使在正常妊娠早期，盆腔疼痛也是可以出现的。如果这种疼痛导致严重不适，并持续到整个妊娠期，则有必要咨询妇科医生，因为这可能是提前终止妊娠的征兆。

盆腔疼痛也可能由其他问题引起，例如盆腔静脉充血综合征（盆腔血管病理）、卟啉症、肠系膜淋巴结炎症或心因性疼痛（抑郁或压力状况）。

男性骨盆疼痛

绝大多数情况下（高达95%），男性慢性盆腔疼痛综合征是由前列腺炎等疾病引起的。男性盆腔疼痛可能是炎症性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的结果。因此，治疗此类疼痛必须与治疗潜在疾病同时进行。

如果您感到骨盆持续疼痛，并伴有明显的不适感，则需要就医。根据您是男性还是女性，您应该先咨询泌尿科医生或妇科医生，以查明疼痛的原因。如果无法确定生殖器问题，则需要由胃肠病学家、神经科医生或精神科医生进行诊断。如果您确定疼痛是由挫伤或其他骨盆损伤引起的，则需要首先咨询创伤科医生。