骨盆腰筋膜

臀筋膜（臀筋膜）致密，从外侧覆盖臀大肌，并附着于骶骨背面和髂嵴外缘。臀筋膜的深层将臀大肌与臀中肌以及绷紧大腿阔筋膜的肌肉分隔开来。臀筋膜向下延伸至大腿阔筋膜。

骶骨与坐骨结节（骶结节）之间以及骶骨与坐骨棘（骶棘）之间的两条强韧带与骨盆的坐骨大切迹一起限制了坐骨大孔。穿过该孔的梨状肌将坐骨大孔分为上、下两部分，血管和神经穿过这些部分。上部血管神经束（臀上动脉和神经及其相邻静脉）通过上梨状孔（梨状上孔）离开盆腔。粗而有力的下部血管神经束（臀下动脉和神经及其相邻静脉、内生殖血管和同名神经、坐骨神经和大腿后皮神经）穿过下部梨状下孔（梨状下孔）。

由于下肢的一些肌肉（腰大肌和髂肌）起源于脊柱和骨盆骨，因此覆盖它们的筋膜与腹腔和骨盆壁上的筋膜（腹内筋膜）相连。

腰筋膜（腰筋膜）是腹内筋膜的一部分，覆盖前方的大腰肌和小腰肌。其内侧缘附着于腰椎前外侧表面、腰椎横突以及下方骶骨上部。在外侧，该筋膜与覆盖腰方肌的筋膜相连。腰筋膜的上缘和腰方肌的筋膜在上方与内侧弓状韧带（横膈膜的）融合，内侧弓状韧带覆盖腰肌，从第二腰椎横突到第一腰椎椎体（直至第12根肋骨）。

由于大腰肌和髂肌在进入大腿之前合并为一块髂腰肌，因此它们的腰筋膜和髂筋膜融合成一块致密的筋膜片，通常被称为髂腰筋膜。该筋膜附着于脊柱和骨盆骨，为髂腰肌形成一个共同的骨筋膜床。髂腰肌在腹股沟韧带下方进入大腿，并在那里附着于股骨小转子。覆盖该肌肉的髂腰筋膜与腹股沟韧带的外侧部分紧密融合。在内侧部分，该筋膜离开腹股沟韧带，与其肌肉一起延续到大腿，在那里与耻骨肌的筋膜融合。髂腰肌筋膜的纤维束从腹股沟韧带向内侧延伸，并附着于耻骨顶（髂腰肌内侧缘），被称为髂耻弓（arcus ileopectinem）。该弓将腹股沟韧带下的空间分为两个腔隙：肌腔隙和血管腔隙。髂腰肌和股神经穿过位于外侧的肌腔隙（lacuna musculorum）。股动脉（外侧）和股静脉（内侧）穿过位于内侧的血管腔隙（lacuna vasorum）。

因此，由于髂腰肌筋膜及其同名肌肉从腰部延伸至大腿上部，髂腰肌的筋膜下间隙和骨筋膜床可作为腰部和骨盆区域病变扩散至大腿的通道。在腹股沟韧带与耻骨嵴之间的血管腔内侧，存在股管的深环（股深环），一些内脏器官（肠管、大网膜）可通过该环从盆腔排出至大腿，形成股疝。

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