汞中毒：治疗、预防和预后

治疗

治疗的主要原理是将二巯基化合物（Unithiol）引入体内。这种物质可以在体内形成复杂的可溶性化合物，从而捕获并清除金属。

该疗法通过静脉或肌肉注射药物进行一个月。

亦可用30%硫代硫酸钠溶液10～15毫升静脉滴注。

近年来，专家推荐使用中二巯基琥珀酸二巯基丁二酸（琥珀酸二甲酯）治疗汞中毒。该药物无毒，不会引起副作用。它可以注射、静脉输注或内服。二巯基丁二酸可以清除血液循环中的汞以及已经进入器官和组织的汞。

慢性汞中毒患者必须定期到疗养院接受治疗，并必须进行硫化氢浴。

解毒剂

急性汞中毒，特别是硝酸汞、二氧化汞、氰化汞等盐类进入消化道时，可用以下药物作为解毒剂：

• 单硫醇是一种由两个巯基组成的制剂，它们会与雷酸银发生相互作用。相互作用的结果是，形成一种无毒化合物，该化合物会将雷酸银随尿液排出体外。胃溃疡和高血压患者禁用该制剂。
• 琥珀酸是一种内消旋-2,3-二巯基琥珀酸，能够结合并清除体内的金属。易发生过敏反应的患者应谨慎使用该药物。
• 青霉胺（Cuprenil）——二甲基胱氨酸盐酸盐，除了能清除体内的汞化合物外，还具有抗炎作用。该药物不用于治疗肾脏疾病。服用该药物时，通常需同时服用富含钾的饮食，并限制食用含铜的食物。
• 硫代硫酸钠——摄入后，具有抗毒、抗炎和脱敏作用。在胃的酸性环境中，硫代硫酸钠分解并释放硫和二氧化硫。
• 特他辛钙 - 与汞离子形成稳定的络合物，易于通过泌尿系统排出。它最常用于治疗雷酸银吸入性中毒。如果对消化系统造成损害，应在用药前洗胃。

在日常生活中，用水或鲜牛奶打成的生蛋清可作为汞中毒的解毒剂。

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预防

为了预防汞中毒，必须严格遵守处理含汞物体、设备和制剂的规则，并向孩子解释遵守这些规则的必要性。

水银温度计不应存放在显眼的地方，也不要拆掉原包装。务必将温度计放入盒子中，并妥善保管，以免孩子恶作剧。

使用过的和损坏的汞灯和温度计不得扔进普通垃圾中。

如果房间里的温度计或汞灯损坏，必须采取一切措施防止汞中毒。

如果出现汞中毒症状，应立即就医。

预报

汞中毒者的健康和工作表现预后通常良好。只有在严重中毒且未进行急救的情况下，才会出现严重的健康问题，包括残疾。

及时中断金属的作用并进行治疗通常会产生积极的效果：经过对症治疗、物理治疗和在新鲜空气中休息后，中毒引起的症状会逐渐消退。

同时，需要注意的是，反复中毒和长期中毒的病程更为严重，预后也不容乐观。因此，中毒者在康复后以及身体恢复后，应离开之前导致其反复中毒的工作场所，或坚持改善工作条件，消除反复中毒的潜在风险。

经常或持续接触汞的行业工人应定期接受体检，以预防和及早发现汞中毒。

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