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弓形虫病 - 治疗和预防
該文的醫學專家
最近審查：08.07.2025
弓蛔虫病目前没有单一的针对病因的治疗方法。常用的抗线虫药物包括：阿苯达唑、甲苯达唑和乙胺嗪。所有列出的驱虫药物均能有效对抗移行幼虫，但对位于内脏肉芽肿中的组织形态无效。在国外，首选药物是乙胺嗪，该药物已在俄罗斯联邦注册，但在药店无法购买。
- 阿苯达唑口服，每日剂量10-12毫克/千克，分两次（早晚）服用，疗程10-14天。用药期间，需进行血液检查（粒细胞缺乏症的可能性）和生化检查（药物的肝毒性）。如果氨基转移酶活性略有升高，则无需停药。
- 甲苯咪唑口服，每日200-300毫克，分2-3次服用，疗程10-15天；两个疗程间隔2周。
- 乙胺嗪口服剂量为每天3-4毫克/千克，疗程为21天。
眼部弓蛔虫病的抗寄生虫治疗方案与内脏弓蛔虫病相同。治疗指征需根据眼部病变的性质以及治疗可能引起的并发症进行个体化判断。在开始治疗周期前，建议使用糖皮质激素1个月（每日1毫克/千克泼尼松龙）。肉芽肿可通过显微手术切除；眼部环境中的弓蛔虫幼虫可通过激光凝固术消灭。
患有弓蛔虫病的患者需要服用解热药来退烧，服用抗组胺药来缓解过敏反应，如果有支气管阻塞的迹象，则需要服用支气管扩张剂治疗。
如果感染过程无症状且特异性抗体滴度较低，则无需进行弓蛔虫病的病因治疗。
弓蛔虫病的预后
无并发症的弓蛔虫病预后良好；如果发生大规模侵袭和眼部损害，则预后很严重。
丧失工作能力的大致时间
丧失工作能力的期限由个人决定。
[ 临床检查
康复者由传染病专科医生或全科医生（治疗师、儿科医生）进行门诊监测。患者每2个月接受一次体检。根据临床表现，根据适应症进行进一步检查和咨询。治疗有效的标准是：患者一般状况改善，临床症状逐渐消退，嗜酸性粒细胞增多和特异性抗体滴度降低。治疗的临床效果取决于血液学和免疫学变化的积极进展。如果临床症状复发、嗜酸性粒细胞持续增多且免疫学反应呈阳性，则需重复疗程。对于抗弓蛔虫抗体滴度较低的患者，应进行门诊监测，如果出现疾病的临床症状，则应进行针对性的弓蛔虫治疗。