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高壓氧

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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高壓氧 - 在壓力超過1個大氣壓的密封室內將100%O2分配幾個小時,然後逐漸降至大氣壓。首先對潛水員進行這種治療,伴隨減壓病和動脈氣體栓塞。治療開始越快,結果就越好。未經治療的氣胸應在再壓縮之前或期間排空。

目標再壓縮療法是提高的溶解度和O2的輸送,以加快N個洗脫,減少氣泡和一氧化碳中毒的罕見的情況下的尺寸,降低CO 2的半衰期,減少缺血性組織。高壓氧(HBO)也用於與浮潛無關的其他醫學適應症。

高壓氧治療*

確認數據

侵害

足夠的數量

動脈氣體栓塞

中毒CO(重型)

梭菌感染

減壓病

放射性骨壞死

傷口癒合不良(包括皮膚移植物)

少量

貧血(嚴重)伴失血性休克

燒傷

顱內膿腫伴放線菌病

壞死性筋膜炎

輻射損傷軟組織

難治性骨髓炎

長時間擠壓綜合徵與房室綜合徵

治療缺血性肢體的傷口

很少或沒有

癡呆

多發性硬化症

高壓氧治療是減壓相關減壓傷和動脈氣體栓塞治療的基礎。它也被用於許多其他疾病。對於少數幾個州而言,高壓氧的有效性最為明顯。相對禁忌證包括慢性肺功能不全,鼻竇疾病,驚厥綜合徵和幽閉恐怖症。懷孕不作為禁忌症。

患者能夠相對較好地耐受再壓迫,但必須立即開始,即使加速恢復的可能性很低。重新壓縮可以幫助,即使它在起飛後48小時後以很大的延遲開始。

HBO相機是單人座位和多座座位,可供輪椅或椅子上的幾名患者使用,也可供隨行醫護人員使用。儘管單座HBO攝像機的成本要小得多,但在治療過程中不能提供給病人。將它們用於危急情況下的患者,這可能需要額外的干預措施,這是不可取的。

大多數潛水員,醫務工作者,救護人員和水肺潛水熱點地區的警察都應該了解最近的HBO再壓縮室的位置,最短路徑和緊急諮詢電話。

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重新壓縮協議

治療的壓力和持續時間(“浸泡”)通常由再壓縮設施的專家確定。治療每天進行1次或2次,持續45-300分鐘,直至症狀減輕; 5-10分鐘做“空氣中斷”以降低O2毒性作用的風險。腔室壓力通常保持在2.5和3.0大氣壓之間,但在患者發展為氣體栓子的結果危及生命的神經症狀,治療經常與6個大氣壓的壓力,以在腦中迅速壓縮氣泡開始。

雖然再壓縮治療通常用100%O2或壓縮空氣,可能使用,如果潛水員浸漬在一個不尋常的氣體混合物或深度/潛水持續時間是特別指出的特殊的氣體混合物(例如,氦/ O或在非大氣比例N / O)的情況下進行是非凡的。

顯示殘餘神經缺陷患者反復周期性高壓氧; 為了獲得最大的恢復,可能需要幾天或幾週的時間。

高壓氧的並發症和禁忌症

再壓迫治療可能會導致與氣壓傷相似的問題,包括可逆性近視,耳後氣管和鼻竇的氣壓傷。在極少數情況下,肺部氣壓傷,O2的肺部中毒,低血糖或驚厥是可能的。氣壓傷或O2 CNS損傷並發症的風險在癲癇發作,氣胸或胸部手術中升高。鎮靜劑和阿片類鎮痛藥可以潤滑症狀並導致呼吸衰竭,最好避免使用它們或僅以最小劑量使用它們。

相對禁忌症包括COPD,上呼吸道感染或鼻旁竇,近期手術或耳外傷,發熱和幽閉恐怖症。

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