高血压的症状
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
在考虑高血压的主要症状时,应该记住,在我们的血泵的每个工作周期中(即心脏每次收缩),其压力都在不断变化:在心脏收缩(收缩期)期间,血压最高,而在放松(舒张期)期间,血压最低。
我们的动脉不仅作为血液供应的“管道”参与这一过程:其富有弹性的管壁降低了收缩压和舒张压之间的差异。此外,由于动脉壁的弹性,即使心肌放松,血流也不会停止。
“血压骤升”这个常用词组,用来形容健康状况不佳,并伴有高血压症状,已经深入我们26%国人的词汇中。根据乌克兰卫生部的官方数据,我国有1200万公民被诊断出患有高血压。而根据世界卫生组织的统计数据,全世界13%的死亡病例是由动脉高血压(高血压)造成的。
我们的循环系统中循环着5-6升血液。其功能最重要的指标是动脉压,即血液对动脉壁的压力。
收缩压的正常值为120毫米汞柱,舒张压的正常值为80毫米汞柱。脉压(即收缩压与舒张压之差)的正常值为30-40毫米汞柱。
高血压的年龄相关特征
对于中年人来说,高血压的最初迹象表现为测量时读数稳定 - 120-140 / 80-90毫米汞柱,而压力超过140/90毫米汞柱则被医生认为是明显的动脉高血压(或高血压)的迹象。
高血压分为三级。一级高血压:收缩压140-160毫米汞柱,舒张压90-100毫米汞柱。二级高血压:收缩压160-180毫米汞柱/舒张压100-110毫米汞柱。三级高血压:收缩压升至180毫米汞柱及以上,舒张压则超过110毫米汞柱。
专家指出,一级高血压的症状可能没有明显的临床表现,表现为血压不规则、短期升高,然后迅速恢复正常。然而,即使健康状况良好,患者有时也会感到头部沉重、后脑勺疼痛、耳鸣、头晕、恶心和睡眠障碍。
高血压二期的症状表现为频繁剧烈头痛,伴有恶心、头晕、头部“潮热”感、快速疲劳和失眠。高血压三期的典型症状是上述所有症状,此外还有视力下降、呼吸急促、心率加快和浮肿。也就是说,此时可以明确哪个身体系统成为了血压失调病理过程的主要“靶点”——心脏、大脑还是肾脏。医生随后会诊断出动脉高血压的其中一种形式。如果患者出现心动过速、心脏疼痛和呼吸急促,则可能是心脏问题。如果早晨出现剧烈头痛(后脑勺)、头晕和视力障碍,则可能是大脑问题。如果高血压患者除了其他症状外,还伴有口渴和排尿障碍(排尿困难),则可能是肾脏问题。
此外,血压真的会“飙升”——突然急剧上升。在这种情况下,如果出现以下高血压症状,救护医生(你一定要联系!)肯定会诊断为高血压危象:急性头痛(后脑勺或弥漫性头痛)、恶心、呕吐、眼前出现“苍蝇”或“眼花缭乱”的画面、视力受损、脉搏加快、呼吸急促、胸骨后疼痛、意识丧失。这种情况可能导致中风(脑出血)或心肌梗塞。
高血压症状
正常情况下,收缩压和舒张压(脉搏或心脏压力)之间的差异为40毫米汞柱。根据临床实践,高血压的症状表现为呼吸急促、心律失常和下肢肿胀,这表明人体心血管系统存在严重问题,尤其是在50岁以上的人群中。
由于脉搏动脉压指标可以反映血液动力学的状态,其升高至 60 毫米汞柱可能是由于主动脉瓣狭窄或功能不全、动脉粥样硬化(主动脉僵硬)、颅内压升高、心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进引起的。
老年人高血压的症状
据估计,至少有 55% 至 60% 的 65 岁及以上老年人有高血压症状——单独出现或与其他疾病同时出现。
高血压的表现形式与上述相同。但在这个年龄段,通常只有收缩压升高,而舒张压则保持在正常范围内(90毫米汞柱)或更低。同时,脉压(收缩压与舒张压之差)也会升高。
收缩压升高(或单纯收缩期高血压)的症状与年龄相关的血管系统变化有关,这种变化会导致主动脉和大动脉硬化(失去弹性)。这种动脉高血压的临床表现包括头痛、头部杂音和搏动、头晕(尤其是在改变体位时)、频繁的短期意识丧失(昏厥)、睡眠障碍、呼吸急促、心脏压迫性疼痛、间歇性跛行(伴有腿部血管粥样硬化)。这种类型的高血压是导致中风和急性心力衰竭的主要原因。
极少数情况下,只有舒张压(由血管壁形成)升高。如果出现舒张压升高的症状——虚弱、头痛、头晕、全身不适——则表明血管存在问题。血管壁舒张压升高会导致心脏血流中断,从而导致心肌发生不可逆的变化——心肌过度劳累,收缩功能下降。此外,单纯的舒张压升高也可能是肾脏疾病的征兆。
青少年高血压的症状
血压与年龄的关系显而易见:婴儿出生时收缩压为70-75毫米汞柱,一岁时增至90毫米汞柱。9-10岁时,身高正常的儿童血压增至100/65毫米汞柱,12岁时增至120/80毫米汞柱。14-16岁青少年(无身体发育异常)的正常血压为130/70毫米汞柱。
世界卫生组织对13岁及以上青少年的高血压提出了单一标准——血压水平为140/90毫米汞柱。
青少年高血压的症状主要在青春期(12-17岁)开始出现。青少年血压升高的表现包括多汗症(出汗增多)和多尿症(尿量增加)、心动过速、耳鸣、头晕、头痛和潮红,还可能出现睡眠问题,以及胸部和上腹部疼痛。
出现高血压症状怎么办?
当出现明显的疾病症状时,通常该怎么办?当然是去看医生!如果出现高血压症状,就医是完全有必要的,因为除了高血压本身,先天性主动脉狭窄、多种肾脏和内分泌疾病、肾上腺病变、脑肿瘤以及某些药物的影响也会导致血压升高。顺便说一句,您需要服用哪些药物——β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、慢钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂——也只能由医生决定。
确实,了解如何应对高血压症状对每个人都大有裨益。尤其是在高血压危象的情况下,您需要采取以下措施:
- 舌下 - 一片 validol 或硝酸甘油;
- 恢复呼吸:深吸一口气——屏住呼吸——慢慢呼气(躺着做,重复几次);
- 在小腿上贴上芥末膏;
- 将脚或手浸泡在热水中(不超过+45°C)15分钟。
- 取30滴缬草、益母草或山楂的酒精酊剂。
- 如果出现头痛,可将药房薄荷油涂抹在太阳穴、前额、耳后和后脑勺上;您也可以服用止痛药来阻止头痛发作。
但为了保持血压正常,不引发各种疾病,尤其是冠心病,你需要:
- 摆脱多余的体重,从而降低血液中的胆固醇水平;
- 散步、骑自行车、在游泳池游泳或者只是在早上做运动;
- 避免吃油腻食物并减少食物中的盐含量;
- 喝足够的水——至少 1.5 升,但尽量减少酒精饮料的摄入量(每天啤酒不超过 350 毫升,葡萄酒不超过 120 毫升,或烈酒不超过 30 毫升);
- 多吃蔬菜、水果,补充身体所需的钾;
- 戒烟。
- 服用高血压药。
你可能会说:这太简单了!的确如此。但为什么数百万患有高血压症状的人不为自己的健康做这些最简单的事情呢?