用药物治疗发烧

应该说，发烧是一种需要打电话叫医生上门的症状，而不是在诊所排队等候。如果体温在38-39.5度之间持续不退，而且患者的健康状况明显恶化，该怎么办？一定要叫救护车，急诊室的医生会提供帮助，进行必要的检查，并开具处方。

如果在医生或救护车到达之前体温已经下降，则必须清楚地告知医生体温何时出现、上升到多少度以及持续了多长时间。但为了退烧，通常需要采取某些措施。因此，如果患者的病情恶化，而救护车仍在途中，那么如何将38-39.5度的体温降下来就成了一个问题。

帮助人体恢复正常体温的药物被称为退烧药。其中最常用的有：退烧药“扑热息痛”以及非甾体抗炎药（NSAID）类药物“布洛芬”、“乙酰水杨酸”、“尼美舒利”及其类似物。

在布洛芬的类似物中，最常用的退烧药是 Nurofen、Ibuprom、Ibufen 和 Solpaflex。

以扑热息痛为基础的流行药物：Panadol、Efferalgan、Solpadeine、Calpol、Cefekon。

适用于退烧的乙酰水杨酸制剂：“阿司匹林”、“阿司匹林-Upsa”、“Upsarin-Upsa”。这些制剂较少使用，因为它们对胃肠道粘膜有负面影响，而且最近一些科学家的研究提出了这样的理论：阿司匹林会导致癌症发展，使癌细胞对药物的作用更具抵抗力。

以尼美舒利为基础的解热抗炎药：“Nise”、“Nimesil”、“Nimulide”。这类药物也比扑热息痛和布洛芬更不受欢迎，因为它们通常用于缓解疼痛和炎症，而不是解热。

由于广告的缘故，用于治疗发烧和疼痛的复方药物也相当常见：“Askofen”、“Kopacil”、“Rinza”、“Grippostad”、“Citropak”、“Ibuclin”、“Next”，它们有助于同时缓解多种感冒症状，并且通常比单一成分药物起效更快、更强。

在家如何给孩子降温？

为此，以扑热息痛为基础的药物最为合适，它们被认为对儿童最安全，优先选择糖浆、合剂和直肠栓剂等剂型。因此，儿童版“扑热息痛”以悬浮液、栓剂和糖浆的形式提供。“Panadol”有悬浮液和栓剂两种剂型。“Efferalgan”有栓剂和糖浆两种儿童用药形式。“Tsefekon”以栓剂形式用于治疗儿童，“Calpol”以悬浮液形式提供。

推荐用于治疗儿童的第二种药物是布洛芬类药物。这些药物包括布洛芬混悬液和栓剂、布洛芬糖浆以及布洛芬混悬液和儿童栓剂。

上述大多数药物可用于治疗1-3个月大的儿童，在38-38.5-39-39.5度的体温下，这被认为是完全可以接受的，而其他非药物方法无法降低该体温。基于尼美舒利“Nise”的混悬液仅允许2岁以上儿童使用。片剂形式的阿司匹林制剂仅允许4岁以上儿童使用，并且必须格外谨慎（有信息称，存在患雷氏综合征的风险，该综合征的特征是急性肝功能衰竭和脑病）。

如果民间偏方和药物无效，体温持续升高，可以注射苯海拉明和安乃近（各2毫升）的混合液，这也是急诊医生常用的方法。此外，还有两种溶菌合剂可以帮助快速退烧：

• 安乃近、No-Shpa、Suprastin
• 安乃近、罂粟碱、苯海拉明

所有制剂均按等比例（每支1毫升）装入安瓿瓶中。这种组合能够以最快的速度达到降温效果，且无需单独使用。

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治疗发热和退烧的廉价药物

由此可见，如今成人和儿童发烧的药物并不短缺。过去，主要使用乙酰水杨酸和扑热息痛片剂治疗。如今，药物选择已经扩大，甚至出现了方便儿童和孕妇使用的直肠栓剂。

让我们来看看一些最受欢迎的基于对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸和布洛芬的药物：“对乙酰氨基酚”、“布洛芬”、“Kopacil”、“Ibuclin”。

“扑热息痛”是最常用的退烧药之一。我们大多数人习惯服用这种药片，方便成人使用，但实际上也有儿童版。虽然儿童版价格稍贵，但对于无法吞服药片的幼儿来说，它们仍然更方便。此外，服用这类药物比服用粉碎的药片更方便。

该药片适用于3岁以上患者，前提是患者能够吞服且无需咀嚼。12岁以上患者的扑热息痛单剂量为325-500毫克（不超过1500毫克），服药频率为每日3-4次。

9岁以上儿童每日服用扑热息痛的剂量不应超过1500-2000毫克，每日4次；3-6岁儿童每日服用扑热息痛的剂量不应超过1000-1500毫克（每次250-325克）。

饭后用大量液体服用整片（或半片）。

1个月以上的儿童可以服用悬浮液形式的“扑热息痛”，以纯净剂型在餐前服用，之后用水送服。3个月以下的新生儿每次服用2毫升悬浮液，1岁以下的婴儿每次服用2.5-5毫升。1-6岁儿童每次服用5-10毫升，14岁以下儿童每次服用10-20毫升。

服药频率由医生规定，与孩子的年龄无关（每天3-4次）。但应注意，该药物的最大日剂量不应超过每公斤患者体重60毫克对乙酰氨基酚（2.5毫升混悬液）。

建议3个月以上婴儿使用扑热息痛糖浆。该药的剂量与混悬液相同。12岁以上患者可服用20-40毫升。给药频率保持不变。

类似混悬液的直肠栓剂已获准从婴儿出生后第二个月开始使用。对于6岁以下儿童，单剂量按每公斤体重15毫克扑热息痛计算。每日剂量不得超过每公斤体重60毫克。

为了方便起见，栓剂有不同剂量可供选择：80 毫克（体重 4-6 公斤的儿童）、170 毫克（体重 8-12 公斤的儿童）和 330 毫克（适用于体重不超过 24 公斤的儿童）。

如果患有直肠炎症，医生不建议使用栓剂。对于其他剂型，主要禁忌症是对药物成分过敏者，以及患有严重肾脏疾病或肝脏疾病且器官功能受损者。糖浆和混悬液还含有糖，因此不宜给患有遗传性糖代谢障碍的儿童和婴儿服用。

该药物最常见的副作用（尽管罕见）被认为是不同程度的过敏反应。此外，还可能出现：血液疾病、肾绞痛和肾小球系统炎症、脓尿、兴奋性增加或相反的嗜睡、恶心和上腹部疼痛（口服剂型）、轻微的心脏抑制。

“布洛芬”是一种非甾体类抗炎药，几乎每个人的药柜里都有，尽管大多以片剂形式存在。鉴于其用途广泛，它几乎可以被称为一种万能的平价药物。

体温在39-39.5度之间时，该药物的使用时间不得超过3天。6岁以上的患者需服用1片药，每日2-3次，每次间隔6小时（每日不超过3片）。12岁以上的青少年和成年患者可以间隔4-5小时服用该药。在这种情况下，单次剂量可以增加到2片，每日剂量最多为6片。

对于儿童，该药物以混悬液和栓剂的形式提供。混悬液适用于6个月以上的儿童，栓剂适用于3个月至2岁的儿童。

1岁以下婴儿每次服用2.5毫升混悬液，3岁以下儿童每次服用5毫升，6岁以下每次服用7.5毫升，9岁以下每次服用10毫升。每日服用3次。

9-12岁青少年的剂量为15毫升，给药频率相同，并将退烧治疗限制在3天内。

直肠栓剂“布洛芬”适用于9个月以下的儿童，每天三次，对于年龄较大的儿童，每天四次，间隔至少4-6小时。

布洛芬制剂的禁忌症比扑热息痛更多。除了对药物成分过敏外，禁忌症还包括胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎和其他炎症性肠病（尤其是栓剂）、部分视力和听力障碍、肝硬化、肝肾功能障碍、阿司匹林哮喘。此外，还有水肿综合征、体内缺钾、严重心力衰竭、任何类型的出血和凝血障碍。

使用该药物可能伴有恶心，呕吐，腹痛，胃灼热和其他胃肠道不适反应。以及头痛，听力损失，睡眠障碍，嗜睡或兴奋性增加，肾脏和心脏问题，过敏和局部反应。

必须要说的是，尽管布洛芬的一些副作用很严重，但服用该药物很少伴有不良反应，这就是医生喜爱该药物的原因。

Kopacil 是一种用于降低成人患者体温的复方药物。它以片剂形式生产，含有 3 种活性成分：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚和咖啡因，以及它们各自的功效和禁忌症。

用于退烧和退烧的片剂应在饭后服用。16岁以上患者单剂量为1片。给药频率为每日2-3次。两次服药之间的最短间隔为4小时。治疗持续时间不超过3天。

禁用于对本品成分过敏者、胃溃疡和十二指肠溃疡患者、胃肠道出血患者、凝血功能障碍患者、严重肝肾疾病患者、器官功能显著减退患者。禁忌症还包括严重心力衰竭、严重心血管疾病、急性胰腺炎、前列腺肥大、青光眼、癫痫和酗酒。

药物“ Kopacil”的副作用与含有阿司匹林和扑热息痛的药物相对应。这会刺激胃肠道粘膜，从而可能加重胃和肠溃疡疾病，增加哮喘患者的支气管哮喘发作，血压略微升高，脉搏加快，肝酶活性升高，血糖降低，由于血液粘度降低导致各种部位出血，睡眠障碍以及急性肾功能衰竭的发展。也可能出现过敏反应，包括支气管痉挛，血管性水肿，过敏反应。

“Ibuclin”是一种多组分药物，由两种最有效、最安全的降温药物——布洛芬和扑热息痛组成。该药物以片剂形式提供，但成人和儿童分别适用。儿童片剂易溶于水，形成悬浮液，并带有水果和浆果的风味，吸引儿童。

成人药片应口服，无需压碎，并需用大量清水送服。两餐之间服用，疗程不超过3天。

12岁以上患者单剂量为1片，含400毫克布洛芬和325毫克扑热息痛。成人每日服用量不超过3片，青少年每日服用量不超过2片。

儿童伊布林片（Ibuclin Junior）含有较小剂量的活性成分：100毫克布洛芬和125毫克扑热息痛。此剂型适用于治疗两岁以上儿童38-39.5度的体温。在这种情况下，必须先将药片溶于1茶匙水（5毫升）中。

2-3岁婴儿每日最多服用3片，4-5岁儿童每日最多服用4片。6-8岁儿童每日最大剂量为6片，14岁以下青少年每日最多服用8片。每日剂量应分为3-4次服用，即2-5岁儿童每次服用1片，年龄更大的儿童每次服用2片。

服用该药物的禁忌症包括对其任何成分过敏，胃溃疡和十二指肠溃疡（特别是在急性期或存在胃肠道出血时），严重的肝肾病变，支气管哮喘，复发性鼻息肉，视神经疾病，凝血功能障碍和其他一些血液疾病。以及糖代谢紊乱，高钾血症，炎症性肠病等。

该药物有多种副作用，但相对少见。服用该药可能会伴有胃肠道不适和疼痛、头痛、睡眠和视力障碍、血液成分变化、过敏反应、血压升高、心率加快、呼吸急促和水肿，以及血糖和血红蛋白略有下降。肝肾功能障碍主要见于长期服用该药物（超过5天，用于治疗疼痛综合征）。

上述所有药物在怀孕期间均不禁用，但应特别谨慎使用，优先选择单成分“扑热息痛”和“布洛芬”，并尽量减少有效剂量。在怀孕初期和晚期应格外谨慎。

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