肛裂 - 症状

最常见的裂缝位置（后壁 12 点钟方向和前壁 6 点钟方向）是由于肛门括约肌结构的特殊性造成的。6 点钟方向，尤其是 12 点钟方向的血液供应条件最差，排便时由于前后连合受到压力，粘膜很容易受到损伤。粘膜损伤会导致大量神经末梢受到刺激而出现剧烈疼痛，并引发括约肌痉挛。这样就形成了一个恶性循环：肛裂导致剧烈疼痛，疼痛导致括约肌痉挛，而括约肌痉挛又阻碍裂缝的愈合。

肛裂的症状表现为肛裂的三个典型临床表现：排便时疼痛，尤其是在排便后；括约肌痉挛；少量出血，与痔疮出血不同。急性和慢性肛裂的临床表现存在一些差异。

急性肛裂症状明显，主要症状是排便后出现持续数小时的急性疼痛。

括约肌痉挛导致疼痛加剧，并出现搏动性疼痛。粪便表面可见血滴。

由于括约肌痉挛，排便前有恐惧感，导致排便延迟，服用泻药会加剧疼痛。

慢性肛裂疼痛程度较轻，排便后持续5-10分钟。括约肌痉挛表现较弱。当慢性肛裂合并边缘瘘管时，会出现脓性分泌物、瘙痒和肛周皮肤刺激。慢性肛裂具有周期性病程。肛裂可以自行愈合。然而，排便时稍用力或用力，肛裂就会再次裂开。

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