肝脏疼痛

肝痛是指肝脏覆盖的胆囊和腹膜的疼痛感。肝脏本身没有痛觉感受器，但在筋膜（胆囊的结缔组织）中却有很多。因此，肝痛仅在肝肿大（肝脏增大、胆囊壁张力增加）或胆囊和胆管炎症引起的情况下才会出现。

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肝痛的原因

肝痛的功能性原因：

• 酒精中毒。
• 体力活动过多，劳累过度。
• 慢性或急性压力。
• 食物负荷——食用油腻、油腻的食物。
• 药物中毒。

肝痛的器质性原因：

• 肝硬化——原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝硬化或酒精性肝硬化。
• 肝脏脂肪变性（肝细胞脂肪转化）。
• 慢性或急性肝炎。
• 肝脓肿。
• 肝囊肿。
• 肝脏的良性和恶性肿瘤。
• 肝淀粉样变性。
• 威尔逊氏病是一种酶变性，是一种铜代谢障碍。
• 高胆红素血症-吉尔伯特综合征（遗传性疾病-色素肝病）。

肝痛的原因包括肝绞痛和糖尿病。

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什么原因导致肝痛？

由于肝脏受到刺激或压力而引起肝痛的其他情况包括：

• 急性和慢性胆囊炎
• 胆管炎
• 胃炎
• 右下叶肺炎
• 肠易激综合症

肝区疼痛可能被误诊为一般腹痛。在这种情况下，肝区疼痛可能是由胆结石、肠痛、胰腺疾病（急性和慢性胰腺炎）引起的。

肝病疼痛

肝脏疾病引起的疼痛并不一定表明肝脏本身存在疾病，更多时候是整个肝胆系统病理变化的征兆。最常见的以右季肋部疼痛为特征的疾病是病毒性肝炎，包括急性和慢性。化脓性炎症、寄生虫病和肝脏肿瘤也较少见，这是由于肝脏具有很强的再生能力。因此，肝脏能够长期抵抗任何疾病，直至其资源耗尽。

肝病疼痛可能提示以下疾病：

• 与体内感染过程（胃肠道、肺、心脏）有关的肝炎。
• 急性和慢性病毒性肝炎。
• 传染性单核细胞增多症（一种影响淋巴结的病毒性病理）。
• 钩端螺旋体病（急性传染病）。
• 由疱疹病毒引起的肝炎。
• 黄热病（febris flava）是一种传染性出血性疾病。
• 肠道病毒肝炎。
• 巨细胞病毒引起的巨细胞性肝炎。
• 由革兰氏阴性或革兰氏阳性细菌（球菌）引起的肝炎。
• 军团菌病是一种严重的传染性肺炎，会导致肝肿大。
• 自身免疫性肝炎。
• 各种病因的肝硬化。
• 肝脏脂肪变性（脂肪变性）。
• 硬化性胆管炎 - 急性或慢性。
• 血色素沉着症是一种遗传性色素病理，肝硬化。
• 肿瘤，包括恶性肿瘤。
• 肝脓肿，包括寄生虫引起的肝脓肿。
• BID——胆道运动障碍。
• 胆结石疾病。
• 急性或慢性胆囊炎。

与肝病相关的疼痛并不具有特异性，右侧持续不断的或剧烈的疼痛可能预示着十几种疾病，因此建议咨询医生，以辨别症状并做出正确的诊断。

肝硬化疼痛

肝硬化疼痛是肝硬化晚期的典型症状，伴有肝硬化并发症。肝硬化是一种渐进性病变，其发展速度不一，从一年到数年不等，在此期间，疾病几乎不会出现明显症状。功能性肝细胞数量逐渐减少，实质组织被结缔纤维组织取代，这几乎会破坏肝脏的所有功能，但肝脏在肿大之前不会感到疼痛。随着肝肿大（器官增大），肝功能衰竭会发展，可能出现门静脉高压，随后出现最初的令人担忧的症状。持续的隐隐作痛提示肝脏存在严重的病变。肝硬化的慢性疼痛可能伴有呕吐或恶心、腹水、皮肤和眼睛发黄、弥漫性瘙痒、消化不良以及体温升高。除了疼痛之外，其特征是所谓的“肝脏症状” - 常见的血管“星状”以及手掌发红（红斑）。

肝癌疼痛

肝脏的肿瘤过程与该器官的许多其他病理一样，通常会长期发展并持续，而没有明显的临床症状，这对于癌症的诊断和治疗都是一个真正的灾难。只有当过程变得不可逆时，肝癌疼痛才会变得明显。这是由于肝脏具有很强的再生能力，它会在最后一刻独自对抗病理，当其资源耗尽且肿瘤增大时，就会出现疾病的迹象。肿瘤会对附近的结构和器官造成压力，使人的整体状况恶化。肝癌疼痛很少是急性的，通常伴有以下症状：

• 表现下降、严重疲劳、虚弱。
• 食欲逐渐下降，导致体重下降直至出现恶病质。
• 大便变化——便秘和腹泻无缘无故交替出现。
• 腹水是腹腔内的液体。
• 右季肋部疼痛变成慢性的、持续性的，并且与饮食或体力活动无关。
• 皮肤和眼白可能会发黄。

肝转移引起的疼痛

肝转移疼痛几乎总是与许多器官的肿瘤过程的终末阶段有关 - 在胃、大肠或乳腺、肺、胰腺、骨骼系统或脑中。肝转移疼痛最常发生在患有胃癌或肠癌的患者以及已被诊断患有肺癌的患者中。这类患者占所有肝转移患者的一半以上。大约三分之一的肝转移患者是食道癌和黑色素瘤患者。喉癌、前列腺癌、卵巢癌或子宫癌、膀胱癌和肾脏肿瘤几乎不会出现肝转移疼痛。肝转移在第一阶段是无症状的，只有当过程变得极具破坏性，出现肝肿大时，才会出现典型的肝转移疼痛，这种疼痛是持续的和慢性的。疼痛本身对患者来说并不那么可怕；相反，一般情况会因一系列病理症状而加剧——低热、体重减轻、虚弱、持续恶心、腹水。

发病

疼痛发生的机制如下：

• 肝实质的病理过程发生得很隐匿，没有明显的症状。
• 发生肝周围炎——腹膜发炎。
• 肝脏开始增大并出现肝肿大。
• 格里森舱的壁被拉伸了。
• 出现疼痛。

胆囊壁拉伸得越厉害，右季肋部疼痛感越强烈。胆囊和胆管对胆囊和腹膜的外部压迫也可能导致肝脏疼痛，有时疼痛症状与阑尾炎或肋间神经痛有关。右季肋部疼痛的原因多种多样，既可以是器质性的，也可以是功能性的。

肝痛的症状

肝脏疼痛可具有不同的性质：右腹部沉重感；持续一整天；隐隐作痛；体力消耗、跑步后疼痛加剧；食用油腻、油炸或辛辣食物后疼痛加剧。

肝痛的症状可能表现如下：

• 右侧（肋骨下方）隐隐作痛。
• 右侧疼痛放射至背部。
• 腹部或全身都会感到瘙痒。
• 打嗝时带有臭鸡蛋特有的气味。
• 皮肤和眼白呈淡黄色。
• 全身无力，冷漠。
• 头痛。
• 肌肉疼痛（最常见于背部和腿部）。
• 恶心

肝痛症状的特点是，其强度会随着体力活动和饮食变化而变化。需要注意的是，钝痛是急性病程的征兆，因为在慢性病程中，肝脏通常不会疼痛。肝脏病变的主要危险在于其无症状性，因为如果不及时诊断和治疗，慢性肝炎可能导致脂肪变性、肝硬化甚至肝癌。

此外，肝区疼痛的症状往往是附近器官——胆囊——疾病的征兆，胆囊在解剖学上位于肝区附近。胆绞痛可能被误诊为肝脏病变，治疗不当（主要是自行用药）会导致结石性胆囊炎和膀胱破裂。此外，使用解痉药缓解持续性或急性疼痛会使鉴别诊断更加复杂，并加剧胆管炎症。

肝脏疼痛放射至身体其他部位对诊断至关重要。疼痛通常会放射至背部、右肩胛骨和右侧颈部。

通常，肝痛还伴有其他症状：胃灼热、恶心、呕吐、口苦、打嗝、口臭、腹胀（胀气）、肠道问题 - 便秘或腹泻。

如果出现并发症或病情恶化，或病理过程涉及其他器官，则可能出现以下症状：发烧、虚弱、疲劳、体力下降、嗜睡、黄疸、皮肤瘙痒。还可能出现头痛、昏厥、皮肤出血、阳痿和月经不调。

需要紧急医疗护理的肝痛症状：

• 经常呕吐胆汁。
• 右季肋部剧烈疼痛。
• 皮肤和眼睛发黄。
• 面部、肩部、腹部、胸部出现毛细血管扩张（蜘蛛静脉）。
• 高温伴随肝区疼痛。

肝脏剧烈疼痛

肝脏剧烈疼痛通常并非肝炎的特征，而往往与胆绞痛有关。胆绞痛是指胆囊或胆管肌肉因结石堵塞而痉挛。这种疼痛具有特异性，表现为突发性发作，逐渐缓解。绞痛发作前，患者通常会感到烦躁不安、恶心和胸部中央不适（“勺下感”）。疼痛症状通常集中在右季肋部，较少出现在中部，并放射至右肩、肩胛间隙。疼痛剧烈时，患者会丧失工作能力，体温急剧升高，并出现呕吐。绞痛可持续很长时间，长达20-24小时。肝脏剧烈疼痛也可能是癌症晚期（传染性单核细胞增多症）的征兆。疼痛症状可能与寄生虫囊肿破裂、脓肿、急性胰腺炎发作、右肾病理改变和阑尾炎有关。

肝脏疼痛

这是一种典型的疼痛，伴随多种器官病变。需要注意的是，几乎所有肝胆系统的慢性功能性病变，包括炎症性病变，都是无症状的。肝脏疼痛提示疾病已发展至晚期，且发展时间较长。为了预防疾病发展，需要注意的首要症状是右季肋部周期性出现的沉重感。这种沉重感可能在进食后或体力活动时出现，也可能在没有客观原因的情况下单独出现。随着时间的推移，沉重感会发展为疼痛、牵拉感，并可能向上放射——从肩胛骨下方到颈部，再到背部。肝脏疼痛的一个典型特征是，在过度劳累、弯腰或压力下会加剧疼痛。这些症状通常伴有嗳气、恶心、胀气、排便障碍（便秘或腹泻）。皮肤发黄表明疾病正在发展为急性期，这种情况下并不总是会出现剧烈疼痛。如果皮肤和眼白发黄不足以迫使患者就医并开始治疗，除了肝脏疼痛持续存在之外，还会出现全身皮肤瘙痒、工作能力下降、虚弱无力等症状。

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肝脏搏动性疼痛

肝脏搏动性疼痛实际上是肝脏与心跳同步的搏动，这可能提示三尖瓣或主动脉瓣存在病理性关闭不全。在晚期病变中，触诊时可触及搏动，有时肉眼可见，尤其是在肝脏本身肿大的情况下。此外，肝脏搏动性疼痛也可能是肝动脉瘤的征兆。

搏动可能是肝脏慢性充血过程的结果，而慢性充血又是由心脏病理引起的，例如三尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、粘连性心包炎。如果右心房出现充血，肝静脉的压力也会升高，中央静脉被迫扩张。血液循环缓慢导致中央静脉充血过多，引发门静脉高压和缺氧。肝细胞中心坏死，实质变性为结缔组织。肝脏增大，可能移位，并出现搏动。肝脏搏动性疼痛伴有恶心、沉重感、右季肋部疼痛，类似于肝炎的症状。在临床实践中，这种综合症被称为心源性肝硬化，除了上述症状外，还表现为黄疸和皮肤发绀的特征性组合。

肝脏剧烈疼痛

肝脏剧痛并非大多数肝脏疾病的典型症状，而是急性胆囊炎的主要症状。胆囊炎的表现是突然出现的剧痛，并向上和向右放射。疼痛可能出现在右肩胛骨下方、锁骨、颈部，甚至右下颌下方。肝脏剧痛非常剧烈，即使改变姿势或体位也无法缓解。发作时会伴有寒战、发热、恶心，常伴有呕吐，皮肤也可能变黄。这些疼痛感通常是肝绞痛的征兆，更准确地说是胆绞痛。胆结石沿着狭窄、停滞的胆管移动时就会引发绞痛。这种综合征的特征也是肝脏剧痛，伴有头痛，但不会引起呕吐或发热。胆绞痛，尤其是原发性胆绞痛，通常可以通过解痉药缓解，但这对于急性胆囊炎来说并不常见。

肝脏隐痛

这是肝胆系统疾病的特征性疼痛。急性疼痛罕见，是炎症过程在终末期持续存在的征兆。肝脏隐隐作痛表明肝脏病理性肿大，其周围的纤维囊与腹膜一起被拉伸。这些筋膜包含遍布整个纤维囊的许多痛觉感受器，因此疼痛通常没有明确的定位。需要注意的是，肝脏本身并不具备专门的疼痛神经末梢，肝组织只能再生或病理性地转化为纤维脂肪瘢痕。肝脏隐痛并非特异性症状，它可能是多种疾病的征兆，只有胃肠病学家才能进行鉴别。除了疼痛之外，其他症状也可能提示肝脏、胆囊和胆管疾病——皮肤和眼白发黄、恶心、食欲不振、烦躁不安、全身乏力、便秘或腹泻。在肿瘤过程中，肝脏隐痛伴有恶病质，这是肝功能衰竭的明显征兆，并且仅在疾病晚期出现。

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肝脏下方疼痛

肝下疼痛，即腹部右下象限的疼痛不仅可能表明器官本身的病变，也可能是以下疾病的症状：

• 阑尾发炎。
• 输尿管内的炎症过程。
• 女性妇科疾病（宫外孕、附件炎）。
• 胆囊炎。
• 肠道疾病。

肝脏下方疼痛，尤其是剧烈疼痛，伴有发烧和恶心，可能主要提示阑尾炎。阑尾炎的特征性体征包括：

• 疼痛的精确定位，这对于肝脏病变来说并不常见。
• 疼痛强度在几个小时内不会改变。
• 疼痛可能会转移到肚脐区域。

它们也可能与溃疡性结肠炎、肉芽肿性肠炎（克罗恩病）、蠕虫侵袭、阿米巴病、腰骶骨软骨病、尿路结石有关。以该区域疼痛为特征的妇科疾病包括输卵管（异位）妊娠、卵巢囊肿或肿瘤、衣原体或滴虫病、子宫内膜异位症。

抗生素治疗后肝区疼痛

抗生素治疗后出现肝痛的原因是，药物在被利用时会被肝脏识别为毒素，但有时肝脏与药物的相互作用并不均衡。药物解毒机制如下：

1. 抗生素经酶代谢，产生活性和非活性代谢物，这些代谢物会损害肝实质。因此，造成损害的不是药物本身，而是其衰变产物。
2. 肝脏试图通过将代谢物与谷胱甘肽和其他物质结合来中和代谢物，这在一定程度上减轻了抗生素治疗后肝脏的毒性作用和疼痛。
3. 肝脏试图通过尿液和胆汁清除已处理过的结合代谢物。代谢物会改变胆汁的稠度，使其变得更浓稠（淤泥综合征），从而导致胆汁淤积、流出障碍和炎症。

抗生素治疗后肝区疼痛是由急性药物性肝炎引起的，通常在抗生素治疗开始后5-7天出现。药物性肝炎的危险之处在于其临床表现与典型的急性肝炎相似。症状几乎相同——皮肤发黄、恶心、嗜睡、右腹部轻微疼痛、尿液呈深色、粪便变色。停药后，肝功能会立即恢复正常，这在真正的急性肝炎中并不常见。大环内酯类、头孢菌素类和青霉素类药物可引起胆汁淤积、胆汁增厚综合征，甚至胆绞痛。

喝酒后肝区疼痛

肝脏能够长时间“耐受”酒精负荷，因此饮酒后肝痛表明肝脏急性中毒，或肝脏实质潜伏的纤维组织退化已进入终末阶段。肝脏在特定酶——酒精脱氢酶——的帮助下处理酒精，这种酶将酒精分解成乙醛，而乙醛是强毒性物质。之后，肝脏会尝试清除乙醛，但整个处理过程需要时间。在40摄氏度的温度下，肝脏需要整整一个小时才能处理10克酒精饮料。如果饮酒量较大且频繁，酒精后肝痛是不可避免的，因为肝脏无法以如此快的速度运作。肝脏会形成一种病理状态——组织脂肪变性（浸润），因为肝脏无法处理脂质化合物，而是抵抗酒精的侵袭。肝脏的再生资源耗尽，最终发展为酒精性肝炎、肝硬化，最终导致肝功能衰竭。

恶心和肝脏疼痛

恶心和肝痛是许多肝胆系统疾病的两个“密不可分”的症状。药物性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆囊炎、胆结石以及其他肝脏和胆道疾病都会伴有钝痛或剧痛以及恶心。这是病情恶化的征兆，尤其常见于晚期肝炎和肝硬化。恶心可能持续存在，这表明肝实质正在发生炎症和退化。如果这些症状与皮肤发黄和瘙痒同时出现，则表明病情严重恶化，需要立即就医。此外，恶心和随后的疼痛也是药物性肝炎和胆囊炎恶化的典型症状。恶心和肝痛伴有寒战、发热和大量出汗，则提示可能患有胆结石。在没有病理功能变化的情况下，肝脏周期性出现的恶心和疼痛可能是平常暴饮暴食的结果，特别是如果菜单包括油腻、烟熏和辛辣的菜肴。

吃完饭后肝脏疼痛

进食后肝脏疼痛仅当肝胆系统出现问题，即肝脏和胆管功能受损时才会发生。正常的肝脏功能非常高效，可以承受任何食物负荷，当然，即使是一次性的。然而，对于肝脏而言，就像对于人体的任何其他器官或系统一样，健康均衡的饮食至关重要。食物的量、成分以及食物中所含物质的组合都至关重要。进食后肝脏疼痛可能与食用过多高脂肪食物有关，例如肉类、高脂肪肉汤以及任何含黄油的糕点、蛋糕或油酥糕点。此外，肝脏并不真正“喜欢”食用酸辣食物，包括植物来源的食物，例如大蒜、萝卜、芥末、酢浆草、辣根、腌料、辣酱菜。进食后肝脏疼痛也可能是由于胆汁淤积引起的，在这种情况下，我们谈论的不是肝脏疾病，而是胆囊和胆管的状况。

怀孕期间肝区疼痛

怀孕意味着女性身体会发生重大变化，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢，这会给肝脏带来额外的负担。妊娠期肝痛通常与肝脏解毒功能下降有关，较少与慢性、潜在疾病或食用油腻辛辣食物有关。任何疼痛症状都会引起孕妇的警觉，因为疾病会影响胎儿的发育。这直接关系到右季肋部疼痛。与外界因素（食物、身体负荷过重）无关的妊娠期肝痛可能提示胆汁淤积、潜伏性肝炎或胆结石。任何这些疾病都会对妊娠过程造成严重威胁，此外，急性肝炎和胆管狭窄都可能引发孕妇早期肝中毒。需要注意的是，甲型肝炎或乙型肝炎不会传染给婴儿，而是在胎儿宫内发育过程中发挥病理作用，并影响母亲的妊娠期状况。丙型肝炎被称为“温和杀手”，它本身不会表现出疼痛症状，但对胎儿和母亲本身却可能是致命的。妊娠期疼痛可能与心脏病变有关，例如三尖瓣或二尖瓣功能不全。几乎100%的孕妇在妇产科门诊就诊时都会接受体检，因此通常在妊娠早期就能发现内脏器官和系统的严重病变。如果妊娠期疼痛出现得晚，则可能表明饮食紊乱或母亲体内存在病毒感染。所有令人担忧的症状都应立即就医，以便进行适当的治疗。

肝脏急性疼痛

胆道运动障碍 (BD) 可引起肝脏急性疼痛。胆道运动障碍分为两种类型：低渗性和高渗性。这种疼痛是高渗性运动障碍的典型症状，此时胆囊收缩活动远高于正常水平，胆汁淤积。这会导致炎症，并经常导致结石形成。炎症发展过程中，患者会出现植物神经官能症、排便障碍（便秘与腹泻交替出现）、恶心感和肝脏急性疼痛，并放射至右侧锁骨、肩胛骨和肩部。

此外，肝脏急性疼痛是胆结石的典型症状——胆结石和绞痛。肝绞痛可能由油腻或辛辣食物、精神情绪压力、体力过度劳累、交通工具或弯腰工作时的身体震动等诱发。女性肝绞痛可能与月经周期或产后有关。肝绞痛发作前，患者会感到右侧身体沉重、恶心。肝脏急性疼痛最常在半夜惊醒，疼痛会放射至右上腹部，有时甚至会放射至右下颌下方。疼痛呈痉挛性，可能伴有呕吐和发烧。

另一个导致肝脏急性疼痛的原因是疟疾，这是一种相当罕见的疾病。发炎的肝脏纤维包膜会严重拉伸，脾脏也会肿大，如果发烧持续很长时间，疼痛会加剧。

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肝脏疼痛怎么办？

许多人都会问自己一个问题：肝区疼痛，该怎么办？当然，胃肠病学家、肝病学家或肿瘤学家最能解答这个问题。如果患者因某种原因无法立即就医，以下建议将有助于稍微减轻疼痛：

• 首先，在出现持续性周期性疼痛的初期症状时，应采取预防措施——服用保肝药和利胆药。保肝药，例如吉帕贝尼 (Gepabene)、易善信 (Essentiale)、卡西尔 (Karsil)、达西尔 (Darsil) 均适用。利胆药，例如霍菲托 (Hofitol)、阿洛醇 (Allochol)、克罗来纳 (Cholemax)。含蜡菊、玉米须和朝鲜蓟的草药也适用。
• 急性疼痛可以用解痉药治疗，服用一片罂粟碱或 no-shpa、spazmalgon 或 baralgin。
• 必须严格遵守饮食，至少 10 天不吃辛辣、油腻、油炸或酸味食物。
• 建议喝碱性饮料——矿泉水。
• 饮食中有必要补充泛酸（维生素B15），它存在于大麦和米糠中。您还可以服用蛋氨酸（14天，每日2-3片，饭前服用）。

如果令人担忧的症状没有消退，反而有所加重，那么对于肝脏疼痛该怎么办这个问题，答案只有一个——紧急就医，以便及时阻止病理过程并防止并发症。

肝痛治疗

这不仅是缓解疼痛，也是消除疼痛潜在病因的常规治疗措施。因此，一旦出现令人担忧的症状，就需要立即就医——进行检查、明确诊断并开始治疗。在家中，肝痛治疗应尽可能安全简便，因为疼痛症状可能预示许多与肝脏无关的疾病，例如阑尾炎发作。不受控制的药物确实可以缓解不适，但同时也会模糊临床症状，并使鉴别诊断更加复杂。

肝痛的治疗可能涉及缓解最严重的症状——疼痛本身。任何非处方解痉药，例如诺舒帕（no0shpa）、巴拉金（baralgin）、罂粟碱（papaverine），都适用于此。需要注意的是，肝脏疾病通常不会引起需要立即缓解的急性难以忍受的疼痛。如果出现此类疼痛，则可能意味着肝绞痛（胆绞痛）或急性胆囊炎发作，而这些疾病无法用解痉药治疗。

在住院条件下，肝绞痛发作期间的肝痛治疗通常使用注射解痉药（阿托品、普拉替菲林、巴拉金）进行，也可使用舌下含服硝酸甘油。特殊情况下，可使用奴佛卡因阻断剂。进一步治疗则根据症状和综合检查（包括血液生化检查、尿液和粪便检查以及超声检查）数据制定治疗方案。

肝痛的治疗周期可能相当长，最长可达一年，这取决于病理过程的严重程度、器官的储备能力以及整个肝胆系统的状况。建议长期服用保肝药物，严格控制饮食，限制体力活动，并持续接受医疗监督。

治疗肝痛的药物

治疗肝痛的药物通常包括消除胆管淤滞或阻塞的药物，以及保护肝脏免受潜在侵害的药物（保肝药）。现代制药业推出了一些新型复合药物，将这两种功效结合在一个胶囊或药片中——既能消除胆汁淤滞，又能保护肝脏。此外，治疗肝痛的药物也可以是解痉药，即缓解主要疼痛症状的药物。疼痛缓解后，建议长期服用保肝药和酶制剂，以减轻肝脏负担。

植物制剂是有效的保肝产品，例如Liv-52、Galstena、Darsil、Karsil。这些产品还含有必需磷脂，除了保肝作用外，还能有效调节脂质和碳水化合物的代谢。例如Lipostabil、Essentiale Forte、Livolin、Essliver和Phosphonciale。

建议定期服用 Mezim、Enzimtal、Unimax 或 Festal 作为改善发酵的药物。

需要注意的是，上述药物可以改善肝功能。然而，治疗肝痛的药物，就患者感知而言，是指能够快速缓解疼痛症状的药物。胆道痉挛常与急性疼痛相关，而No-shpa和baralgin是缓解胆道痉挛最有效的药物之一。

更详细、更全面的治疗计划只能由主治医生根据全面检查的结果和诊断来制定。

如何缓解肝区疼痛？

如何缓解肝痛？尤其是如果肝痛周期性发作，且没有发作和加重，有没有一种可以独立使用、无需担心和恐惧的疗法？

缓解肝脏区域慢性持续性疼痛，前提是确定阑尾没有发炎，也不存在胆结石移位，草药制剂或草药汤剂是合适的。以下植物具有解痉作用：

• 茴香。
• 普通茴香。
• 莳萝。
• 薄荷。
• 洋甘菊。
• 銀草。
• 沼泽曲草。
• 圣约翰草。

所有这些植物都含有一种有效的生物碱，可以缓解痉挛。此外，关于如何缓解肝痛，传统治疗师的建议也值得探讨。他们声称，使用含有苦味的植物有助于缓解疼痛。以下是一些含有苦味的草药：

• 蒿。
• 菖蒲。
• 龙胆。
• 冰岛苔藓。
• 蒲公英。

这些植物能促进胆汁的流出，从而显著减轻肝绞痛时肝区的疼痛。

另外，缓解肝痛的答案或许是喝不含气的温矿泉水。如果您在一杯室温矿泉水（博尔若米市叶先图基4号）中加入一汤匙天然蜂蜜，并在早上空腹饮用，那么下午肝痛很可能就不会再困扰您了。

所有其他症状——更剧烈的疼痛、无法控制的呕吐或恶心、高热、发烧——都需要紧急医疗救助。

缓解肝痛的止痛药

严重肝绞痛（胆绞痛）、急性胆囊炎以及其他病症需要服用止痛药来缓解肝痛。这是因为许多肝病虽然伴有疼痛，但疼痛程度并不剧烈，也就是说，疼痛是可以忍受的。此外，剧烈的持续性疼痛通常在主动体力活动期间出现，在这种情况下，需要进行腹式深呼吸，以恢复肝脏的血流速度，使其与整体血液循环加快同步。所有其他需要服用止痛药来缓解肝痛的情况都与发作有关，因此也与痉挛有关。因此，可以合理地假设解痉药有助于缓解疼痛。在相对安全的非处方药清单中，No-shpa（Drotaverine）占据主导地位，它是一种有效的肌力解痉药。也可以服用罂粟碱、地巴唑和度司他林。任何含有薄荷的制剂都是缓解肝痛的有效止痛药，即使是自制的薄荷浸液或煎剂也能缓解轻微的绞痛。如果服用非处方药无效，自行用药可能会带来危险的后果，因此您应该咨询医生，医生会根据症状辨别真正的疾病，并开具适当的治疗方案。

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治疗肝痛的草药

草药是缓解肝痛的良好辅助疗法，能够改善胆汁排泄，激活肝脏的再生功能，并具有保肝作用。此外，几乎所有用于保护肝脏的药物都是基于植物成分研制的，其中包括著名的卡西尔（Karsil）和达西尔（Darsil）、吉帕贝尼（Gepabene）和莱加隆（Legalon）。

可以以汤剂和酊剂形式单独服用的治疗肝痛的草药：

• 水飞蓟是肝脏修复草药中的佼佼者。
• 羽扇豆三叶草。
• 金盏花。
• 沙蜡菊。
• 薄荷。
• 玉米须。
• 艾菊。
• 白桦树叶。
• 小檗。
• 跳。
• 蒲公英。
• 玫瑰果。

使用草药治疗肝痛的最简单的方法如下：

• 您需要取20克干薄荷碎和1汤匙菊苣根，倒入1.5升沸水，煮沸2-3分钟，不要超过1分钟。煎剂必须浸泡10-12小时，最方便的方式是在晚上冲泡并过夜。早晨过滤，白天分次饮用。疗程为14天，然后休息一周，再重复治疗。薄荷除了能够正常化肝功能、改善胆汁流动外，还对神经系统有益，并改善睡眠。
• 春天，蒲公英一开花，就应该囤积一种疗愈剂——花蜜。在生态清洁的地方采集300-350朵蒲公英花头，然后浇注一公斤天然优质蜂蜜。一个半月后，疗愈剂就能准备好。蒲公英蜂蜜可以缓解肝脏持续疼痛，但最好将其用于预防。您需要每天两次，每次一茶匙，饭前（半小时）服用。

肝痛饮食

肝痛营养是肝胆系统整体治疗中最重要的环节之一。饮食应以尽可能缓解肝脏疼痛为主要任务，但菜单中应包含足量的碳水化合物、蛋白质、矿物质和维生素。饮食营养的规则如下：

• 食物中应含有易消化的蛋白质——白色家禽肉、兔肉、小牛肉。
• 食用植物脂肪——植物油，最好是经过净化和精炼的。
• 饮食中应减少碳水化合物的含量，这对于超重患者尤其重要。
• 所有产品必须轻蒸；油炸食品除外。
• 进食应少量多次，每隔1.5-2小时一次。
• 最好将食物制成糊状，然后蒸熟或在烤箱中烘烤。
• 菜单应该含有纤维（麸皮面包、捣碎的生蔬菜）。

缓解肝痛的饮食包括以下食物：

• 干黑麦面包，用全麦面粉制成的带有麸皮的面包。
• 干饼干。
• 蔬菜四旬斋汤。
• 瘦肉——家禽、瘦牛肉、小牛肉。
• 瘦海鱼——鳕鱼、鳕鱼、比目鱼、竹荚鱼。
• 脂肪：黄油——每天不超过30克，植物油——每天最多50克。
• 烤或煮的蔬菜——卷心菜、南瓜、胡萝卜、西葫芦。
• 生果汁。
• 粥——燕麦粥、荞麦粥、大米粥。
• 每天吃鸡蛋不要超过1个，最好隔天吃。
• 味道甜的水果，不包括酸的水果。
• 果冻、果泥。
• 蜂蜜。
• 白软干酪和发酵乳制品。
• 玫瑰果和葡萄干汤剂。
• 淡茶，最好是绿茶。

肝痛饮食建议：避免食用肥肉、猪油、鸭肉、羊肉和浓稠的肉汤。严禁饮酒（任何剂量）、蘑菇、巧克力、可可，以及所有罐头、熏制或辛辣食物。

肝痛饮食

肝痛饮食是Pevzner长期推荐的第五号饮食，旨在治疗肝脏和胆道疾病。该饮食的目的是最大限度地减少肝脏的脂肪负荷，同时保持适量的碳水化合物和蛋白质。肝痛饮食包含以下每日饮食的化学和定量成分：

• 动物蛋白质——50-60克。
• 植物蛋白——50-60克。
• 植物脂肪——30-50克。
• 最好排除动物脂肪。
• 碳水化合物——400-450克（糖不超过50-70克）。
• 盐——不超过10克，最好排除。
• 液体——1.5-2升（果汁、蜜饯、汤剂）。

肝痛患者的饮食应尽可能分散——每天5-7次，每次少量。饮食总热量为3000至3500千卡。

以下是肝痛饮食建议的日常饮食示例：

1. 砂锅由 140 克干酪、1 个鸡蛋和两汤匙糖制成。
2. 牛奶燕麦片——200克。
3. 蔬菜扁豆汤——500 毫升。
4. 炖肉——250克。
5. 炖蔬菜——30-350克。
6. 苹果果冻——100克。
7. 牛奶葡萄干粗粒小麦粉砂锅——20-250克。
8. 干果蜜饯——200毫升。
9. 低脂开菲尔——200克。
10. 矿泉水——可选。

该饮食应坚持至少一个月，最好是2-3个月，直到器官功能完全恢复。

无论如何，如果您出现肝脏疼痛，都需要咨询胃肠病学家、肝病学家或肿瘤学家。医生会通过进行某些检查和仪器研究方法，确定肝脏疼痛的治疗方案，并开出适当有效的治疗方案。

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