肝脏弹性测量（纤维扫描

肝脏弹性测量法通过产生振动脉冲来评估纤维化的存在，并根据计算机分析的结果判断弹性特性的变化和纤维化进展的速度。使用 Fibroscan 设备测量肝脏弹性，间接评估纤维化严重程度，其原理是产生低频振动并传递到肝脏组织。弹性波的传播速度由肝脏组织的弹性决定。

Fibroscan于21世纪初在法国发明和设计，并于2003年开始批量生产，并于2006年在俄罗斯政府注册。

弹性测量发展的理论基础是解释触诊时肝脏压缩结果有利于严重肝纤维化或肝硬化的临床经验。

Fibroscan 设备由一个超声换能器组成，其中安装了一个中振幅和低频振荡源。传感器产生的振荡被传输到被检查的肝脏组织，并产生弹性波来调制反射的超声波。弹性波的传播速度取决于肝脏组织的弹性。被检查的肝脏组织总体积平均为 6 cm3 ^，比肝穿刺活检的体积大很多倍。

弹性成像是一种非侵入性检查，绝对安全。这一优势使其比肝活检更常被使用，从而能够更准确地评估慢性肝病的病程特征和治疗效果。弹性成像的费用低于肝活检。该检查只需5分钟即可完成，且不会给患者带来不适感。弹性成像结果的信息量与肝活检数据相当。

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弹性成像的适应症

• 不同阶段的肝硬化（以便确诊和监测治疗）；
• 慢性病毒性肝炎；
• 传染性肝炎后病毒的携带者；
• 隐源性肝炎（病因不明）；
• 自身免疫性肝炎；
• 肝脏脂肪浸润，肝酶活性增加或脂肪肝变性；
• 具有细胞溶解和胆汁淤积迹象的酒精性肝病；
• 中毒性肝损害，长期黄疸；
• 在其他疾病的药物治疗背景下转氨酶活性长期升高；
• 硬化性胆管炎，胆红素长期、无法控制地升高。

肝脏弹性测量方法

该操作无需特殊准备，检查不会引起任何不适感。使用 Fibroscan 设备进行肝脏弹性测量时，患者仰卧，暴露腹部和下胸部，右臂最大程度外展。传感器探头安装在肝脏右叶投影中腋中线第六至第八肋间隙。使用 U3 可视化窗口准确定位传感器。选择肝脏中无血管结构、直径大于 5 毫米的均匀区域进行检查。传感器聚焦区距离皮肤表面 25-65 毫米。正确安装传感器后，至少进行 7 次可靠测量，以便使用计算机程序计算出以千帕 (kPa) 为单位的肝脏弹性值。成功测量的评估是可靠测量次数与总研究次数的比率。在这种情况下，允许的四分位距比IQR不超过弹性指标的1/4。

因此，肝脏弹性测量可以分析肝脏结构，并评估各种病理下的肝脏形态和功能指标（纤维化与正常功能组织的比例）。

考虑到确定纤维化程度的高诊断准确率（96-97％），纤维扫描可被视为诊断病毒性肝炎，肝硬化的替代方法，弹性测量也可用作评估治疗效果和疾病严重程度的监测方法。