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辐射损伤的症状
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
急性放射综合征
全身照射后可出现几种不同的综合征。这些综合征分为三个阶段：
- 前驱期（照射后0至2天），出现全身无力、恶心和呕吐；
- 潜伏无症状期（照射后1-20天）；
- 疾病的急性期（照射后2-60天）。
急性放射综合征根据主要受累器官系统进行分类。辐射剂量越高，病情越严重，进展越快。暴露于辐射剂量后的症状及其动态是特定剂量的特征，即可以用来评估所接受的电离辐射剂量。
脑综合征是由极高剂量的全身照射（>10 Gy）引起的，通常致命。症状在暴露后数分钟至一小时内开始。潜伏期很短或没有，患者会在数小时或1-2天内出现震颤、癫痫、共济失调、脑水肿，并最终死亡。
全身接受剂量>4 Gy的照射后，可出现胃肠道综合征，以胃肠道症状为主。潜伏期前症状通常较为严重，在2-12小时内出现，并在2天内消失。潜伏期为4-5天，在此期间胃肠道黏膜细胞死亡，并伴有恶心、无法控制的呕吐和腹泻，导致严重脱水和电解质紊乱、血浆容量下降和血管塌陷。还可能出现肠坏死，导致菌血症和败血症。死亡病例屡见不鲜。幸存患者会留下血液系统综合征。
全身受照剂量>2 Gy后，可出现血液系统综合征。轻微的前驱期可能在6-12小时内开始，并持续24-36小时。骨髓细胞会立即受损，最初导致淋巴细胞减少（24-36小时达高峰）。然而，患者在>1周的潜伏期内，除骨髓功能下降外，无其他症状。中性粒细胞减少（在2-4周时最为明显）和抗体生成减少可导致各种感染，而血小板减少则在3-4周内发生，并可能持续数月，导致瘀点和黏膜出血。贫血发展缓慢，因为先前存在的红细胞比白细胞和血小板的寿命更长。幸存者白血病的发病率较高。
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局部辐射损伤
几乎任何器官接受放射治疗都可能产生急性和慢性不良反应。对于大多数患者来说，这些都是放射治疗的副作用。