反复支气管炎的症状
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
再次急性呼吸道病毒感染后,干咳持续数周,然后在白天或早晨出现湿咳。叩诊肺部可听到清晰的喘息声,肩胛间区域略有缩短。在呼吸困难的背景下,听到不同音量的哮鸣音,在急性期,听到大、中气泡湿罗音,声音和位置不一。在治疗的影响下,可以观察到肺部症状的改善,然后再次出现支气管损伤的临床症状,特别是在再次感染病毒或感冒的影响下。复发性支气管炎的发作持续时间为2-3周至3个月不等。在发作期间,体温会升高至低热,持续数天,有时甚至数周。在缓解期间,中度咳嗽持续存在,尤其是在早晨,伴有少量粘液或粘脓性痰,孩子的情况相当令人满意;缓解初期,肺部听诊时呼吸困难症状仍然存在,卡他性改变消失。放射学检查显示,根部血管分布有所增多。
复发性支气管炎患儿常在鼻咽部和鼻旁窦出现感染灶(腺样体炎、鼻窦炎、扁桃体炎),需要每年至少2-3次就诊耳鼻喉专科医生并对感染灶进行消毒。如果持续性复发性支气管炎伴有长期呼吸道症状,且肺部病变持续存在且病变部位相同,则需要进行支气管镜检查。
肺病学研究所的经验表明,在患有复发性支气管炎的儿童中,84%的病例中,支气管树的炎症改变是非化脓性的,并且在内镜下表现为卡他性或肥厚性支气管炎。炎症过程的内镜体征是支气管腔内充血,水肿,粘膜增厚和过量分泌物。在发作期,12%的患者观察到卡他性化脓性支气管炎,在3%的患者中观察到化脓性支气管炎。在个别患者中,可检测到支气管壁的萎缩性改变。在缓解期,支气管炎的支气管镜体征表现较弱,但在大多数患者中,这些体征持续存在,表明疾病有潜伏期发展的趋势。X射线检查显示肺部图形增大,肺根扩张。
复发性支气管炎发作时血液无明显变化。
部分患者反复发作的支气管炎可能是囊性纤维化、肺畸形、纤毛运动障碍综合征等疾病的临床表现,若怀疑有上述疾病,需到呼吸内科检查。