复发性支气管炎的治疗

在急性复发期，建议卧床休息5-7天。必须为孩子提供新鲜空气（频繁通气）。饮食应根据患者的年龄进行，并应包含丰富的维生素和低过敏性食物。为了稀释痰液，建议补充足够的液体——蔓越莓和越橘果汁饮料、果蔬汁、柠檬茶、矿泉水。

病毒细菌感染及慢性感染加重时，需服用抗生素5-7天。口服抗生素包括：阿莫西林、奥格门汀、阿奇霉素、克拉霉素、头孢呋辛。

对于复发性支气管炎，旨在恢复支气管引流功能的治疗尤为重要。为此，应结合体位引流，吸入10%乙酰半胱氨酸溶液、2%碳酸氢钠溶液以及化痰剂和粘液溶解剂（溴己新、氨溴索、支气管舒）。该疗法每日2-3次，第一次最好在患者醒来后立即进行。

用指尖沿肋间隙有节奏地拍打患儿胸部进行振动按摩是有效的。复发性支气管炎的吸入疗法疗程最长为3-4周，包括在儿童诊所吸入室进行，以及在家中使用家用吸入器进行。

为治疗复发性支气管炎，建议使用抗氧化剂：维生素 A、E、C、B ₁₅。

从复发的第4-5天开始，进行物理治疗：超高频（UHF）弱热疗程，每次5-8分钟，最多5次；胸部分段式UFO（超快闪疗法）；微波（8-10分钟），最多6-8-12次；在病情好转期间：胸部区域进行钙、镁、二甲基硅油、铂金纤维电泳，每次5-10分钟。疗程为10-15次。

如果病毒细菌感染持续存在，可以开具复合药物Viferon，该药物包含重组α-干扰素、维生素E和C，可促进α-干扰素的合成，增加T淋巴细胞数量，并恢复体液免疫功能。幼儿每日服用150,000 IU干扰素栓剂，每12小时服用2次，连续服用10天，之后每周服用3次，每次2次。疗程最长为2-2.5个月。

一种新的抗感染疗法是研制核糖体制剂，该制剂含有微生物细胞固有的一系列抗原结构。这种制剂名为“Ribomunil”，有四种剂型：片剂、散剂、气雾剂和用于感染的溶液。其成分包括呼吸道感染主要病原体的核糖体：肺炎克雷伯菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌以及肺炎克雷伯菌细胞膜上的蛋白聚糖。服用Ribomunil可促进针对这些病原体的特异性抗体（分泌型IgA）的产生，并增强接种疫苗后的免疫力。由于药物中存在肺炎克雷伯菌的非抗原性膜蛋白聚糖，核糖体的免疫作用得到增强，从而刺激吞噬作用，合成α-干扰素，IL-1和IL-6，杀伤细胞。Ribomunil按照以下方案给儿童服用：第一个月的三周内，每天一次（早上空腹服用，每周四次），每次3片，然后在第二个月和第三个月的前四天以相同剂量服用。在急性呼吸道病毒感染的情况下，不停止使用该药物。细菌来源的免疫校正剂没有毒性，它们的高效性归因于类似疫苗的作用，此外，它们对局部免疫有直接的影响。在复发性支气管炎缓解期间，慢性感染灶被消毒；为了恢复纤毛上皮的功能，开了26号多组分草药混合物两周。

第26号藏品的组成：

• 白屈菜（根和根茎-2部分）;
• 车前草，叶子-1份;
• 鼠尾草叶-1份；
• 小叶椴树，花-1份；
• 牛至，草本 - 1 份。

服用该混合物具有抗炎、祛痰、包裹作用，增强支气管纤毛上皮功能，解痉，促进修复过程，以及利胆利尿的作用。使用五加科植物适应原：人参、刺五加、五味子、金匮要略。继续进行运动疗法：全身强化训练以及旨在增强呼吸肌的训练；胸部按摩：抚摸、揉捏、摩擦、振动。对颈部和胸部进行分段按摩可反射性地影响肺血流动力学。

建议在短期医院环境中开展一系列治疗干预措施。

每年进行两次门诊观察。深秋和初春进行全身强化治疗，并对慢性感染灶进行消毒。全年进行物理治疗和按摩，并根据个人计划为孩子进行强化训练。