肺炎的类型

根据感染情况，所有肺炎可分为两大类：社区获得性肺炎（家庭获得性肺炎）和医院获得性肺炎（医院获得性肺炎）。医院获得性肺炎是指住院72小时后或出院后72小时内发生的肺炎。免疫缺陷患者的肺炎另行考虑。

在医院内肺炎中，通常分为呼吸机相关性肺炎 (VAP)，即发生在使用人工呼吸机 (AVL) 的儿童中的肺炎，以及呼吸机非相关性肺炎，或简称为医院内肺炎。呼吸机相关性肺炎通常分为早期（发生在 AVL 的前 3 天内）和晚期（发生在使用 AVL 超过 3 天的儿童中）。

这种划分是由于这些疾病的发展机制、形态和临床症状以及感染微生物的类型不同。

根据病因（指病原体），肺炎分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎、混合性肺炎。

根据发病机制，肺炎可分为原发性肺炎和继发性肺炎，原发性肺炎发生在患儿病前无明显的机体抗感染防御功能障碍；继发性肺炎发生在患儿病前有明显的机体抗感染防御主要环节障碍。在此类肺炎的诊断中，肺炎通常被认为是其他严重疾病的表现或并发症。

根据临床和放射学数据，可区分以下类型：局灶性肺炎、局灶融合性肺炎、大叶性肺炎（格鲁布性肺炎）、节段性肺炎和间质性肺炎。

根据病程，肺炎可分为急性肺炎和迁延性肺炎。经全面治疗，单纯性肺炎可在2-4周内消退，复杂性肺炎可在1-2个月内消退。迁延性肺炎的诊断标准为，病程在1.5至6个月内未出现逆转。

根据病情的严重程度，有轻度肺炎，有重度肺炎，需要重症监护，还有复杂性肺炎。

肺炎可能伴有肺部和肺外并发症。肺部并发症：胸膜炎、肺内破坏（肺大疱、肺脓肿）、气胸、脓气胸、胸膜积脓。肺外并发症：感染性中毒性休克、弥漫性血管内凝血综合征（DIC）、急性肾衰竭。