肺动脉心脏 - 分类

VP Silvestrov根据临床和功能研究结果，将慢性肺心病分为4个功能类型。

I FC——初始改变（潜在性高血压），具有以下特征：

• 临床表现以慢性支气管肺病症状为主；
• 肺通气功能中度受损，或更常见的是孤立性小支气管阻塞综合征；
• 在肺动脉高压的发生发展中，缺氧血管收缩和血流动力学重建起主导作用，导致心输出量增加（代偿性）；
• 血流动力学亢进型；
• 仅在体力消耗的情况下才会检测到肺动脉高压（潜在性肺动脉高压）；
• 免疫系统的补偿反应（T 抑制剂增加）；
• 无呼吸衰竭（RF0）；
• 无循环衰竭（NC0）。

II FC——稳定性中度肺动脉高压，具有以下表现：

• 临床表现以支气管肺部疾病症状为主；
• 中度阻塞性呼吸系统疾病（有时很严重）；
• 肺泡缺氧、缺氧性血管收缩、肺血管阻力增加参与肺动脉高压的形成；
• 肺动脉高压稳定，中度；
• 重建中枢血液动力学，增加心输出量（代偿性），右心室超负荷；
• 血流动力学类型：运动亢进；
• 免疫系统补偿能力的消耗；
• DN 0-I st；
• NK 0。

III FC——明显的肺动脉高压，具有以下特征：

• 潜在疾病的症状和严重的呼吸衰竭与早期心力衰竭的迹象（持续呼吸急促，心动过速，颈静脉肿胀）相结合；
• 由于上述机制和支气管及血管树结构破坏而出现明显的肺动脉高压；
• 心电图及X线片出现右心肥大、扩张的征象；
• 血流动力学正常型；
• 继发性免疫缺陷；
• DN II-III 街。
• NK 0-I 街。

IV FC - 严重肺动脉高压具有以下特点：

• 呼吸系统和心血管系统的代偿能力耗尽；
• 肺动脉高压明显，由潜在疾病引起，肺泡低氧血症，血管收缩反应和肺血管床明显的结构改变，血液粘度增加，红细胞增多症;
• 血流动力学减退型；
• 继发性免疫缺陷；
• DN II-III
• NK细胞Ⅱ-Ⅲ

NR Paleeva 对慢性肺部疾病中的肺动脉高压的分类成功地补充了 BE Votchal 对肺心病的分类。

• 在第一阶段（暂时性），体力消耗期间会出现肺动脉压力升高，这通常是由于肺部炎症过程加剧或支气管阻塞恶化所致。
• 第二阶段（稳定期）的特征是，在静息状态下以及肺部病变加重之外，仍存在肺动脉高压。
• 在 III 期，稳定性肺动脉高压伴有循环衰竭。

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