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非霍奇金淋巴瘤的症状
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
病史短暂，不超过10-15％的患者会出现生物活动症状。非霍奇金淋巴瘤的症状主要取决于肿瘤的定位和肿块。
在儿童中，40-50％的非霍奇金淋巴瘤主要位于腹腔：回盲部，阑尾，升结肠，肠系膜和其他腹腔内淋巴结群。腹部肿大且儿童总体情况良好可能是该疾病的首发症状。体格检查时可以触诊到肿瘤或发现腹水，肝脾肿大。常见的首发症状是急腹症：疼痛，恶心和呕吐，肠梗阻症状，急性阑尾炎，胃肠道出血或肠穿孔。腹腔内定位是伯基特淋巴瘤（和伯基特样淋巴瘤）生长非常迅速的特征，疾病进展迅速，因此需要及时诊断并紧急开始综合治疗。
肿瘤位于纵隔和胸腺（占儿童非霍奇金淋巴瘤的20-25%）会导致压迫症状：无炎症征兆的强迫性咳嗽、呼吸困难和吞咽困难、头痛、静脉曲张、颈部和面部肿胀。肿瘤常伴有胸腔积液，这会加重呼吸衰竭的症状；心包积液可导致心包填塞。骨髓损伤伴血细胞减少，中枢神经系统损伤伴癫痫发作，意识障碍会迅速发展。由于肿瘤（通常为淋巴母细胞T细胞）快速生长，上述症状很快就会危及生命。
儿童非霍奇金淋巴瘤约10-15％位于韦氏环、头部和颈部。该区域病变的特征是唾液腺受累、下颌肿胀、单侧咽扁桃体肿大，并伴有相应症状，包括在疾病发作时出现脑神经麻痹。
非霍奇金淋巴瘤的其他原发部位：任何一组周围淋巴结（特征是淋巴结不对称肿大和致密，但没有炎症迹象）；肾脏损害，并发展为肾衰竭；骨骼、硬膜外腔、眼眶、皮肤损害（罕见）。
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