肺干及其分支
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
肺动脉干(truncus pulmonalis)直径为 30 毫米,从心脏的右心室出来,并通过瓣膜与右心室隔开。肺动脉干的起点及其开口投射到前胸壁,位于左侧第三肋软骨与胸骨的连接点上方。肺动脉干位于心底其他大血管(主动脉和上腔静脉)的前方。主动脉的升支在它的右后方,左方是左心耳。肺动脉干位于心包腔内,位于主动脉的前方、左后方,在第四胸椎(左侧第二肋软骨)水平,它分为左肺动脉和右肺动脉。此处称为肺动脉干分叉处(bifurcation trunci pulmonalis)。在肺动脉干分叉处与主动脉弓之间,有一条短动脉韧带(ligamentum arteriosum),其为过度生长的动脉(Botallo's)导管(ductus arteriosus)。
右肺动脉(a.pulmonalis dextra)直径为 21 毫米,向右延伸至右肺门,位于主动脉升部和上腔静脉末端后方以及右支气管前方。在右肺门区域,右肺动脉在右主支气管前方和下方分成三个肺叶分支。相应肺叶的每个肺叶分支又分成节段分支。在右肺上叶,有一个根尖支(r.apicalis)、后降支和后升支(rr.posteriores descendens et ascendens)、前降支和前升支(rr.anteriores descendens et ascendens),它们进入右肺的根尖、后段和前段。
中叶分支(rr.lobi medii)分为两个分支 - 外侧和内侧(r.lateralis et r.medialis)。
这些分支通往右肺中叶的外侧和内侧段。下叶分支(rr.lobi inferioris)包括下叶上支(顶端支)[r.superior (apicalis) lobi inferioris],该支通往右肺下叶的顶端(上段)以及基底部(pars basalis)。后者又分为4个分支:内侧支、前支、外侧支和后支(rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior)。它们将血液输送至同名右肺下叶的基底段。
左肺动脉(左肺动脉)比右肺动脉更短更细,它从肺动脉干分叉处出发,沿着最短路径横向延伸至左肺门,位于主动脉降支和左支气管前方。在途中,左肺动脉穿过左主支气管,并在其上方到达肺门。根据左肺的两个肺叶,肺动脉分为两条分支。其中一条在上叶内分成多个节段性分支,另一条——即肺基部——及其分支为左肺下叶的各个节段供血。
上叶分支(rr.lobi superioris)通向左肺上叶各节段,并由此发出顶支(r.apicalis)、前升支和前降支(rr.anteriores ascendens et descendens)、后支(r.posterior)和舌支(r.lingularis)。下叶上支(r.superior lobi inferioris)与右肺类似,通向左肺下叶上节段。第二叶分支——基底部(pars basalis)又分为四支基底节段分支:内侧支、外侧支、前支和后支(rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior),这些分支分别通向左肺下叶相应的基底节段。
在肺组织(胸膜下和呼吸性细支气管区域)中,肺动脉的小分支和从主动脉胸段延伸出来的支气管分支形成了动脉间吻合系统。这些吻合口是血管系统中唯一能让血液沿着短路径从体循环直接进入肺循环的地方。
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