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放线菌
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
放线菌的培养特性
专性和兼性厌氧菌，嗜二氧化碳菌。生长缓慢，作物需培养7-14天。最适生长温度为37℃。一些菌株在含血的培养基上会引起溶血。一些种类形成类似菌丝体的丝状小菌落，并在7-14天形成易碎的S形菌落，有时呈黄色或红色。以色列放线菌倾向于形成长分支菌丝体，最终分解为多形球状、管状和其他结构。它在简单的营养培养基上生长不良，在含血清的蛋白质培养基上生长较好；形成透明、无色、糊状、通常光滑的菌落，并与培养基紧密贴合。气生菌丝稀疏，不产生色素，在某些培养基（例如血琼脂）上可形成白色凹凸不平的菌落。溶牙放线菌在血琼脂上形成带有溶血带的红色菌落。
放线菌的生化活性
放线菌是化学有机营养菌。它们发酵碳水化合物产生酸而不产生气体；发酵产物是乙酸、甲酸、乳酸和琥珀酸（但不含异丙酸）。不同放线菌是否含有过氧化氢酶以及将硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力存在差异；它们不产生吲哚。物种的分化基于发酵碳水化合物的能力和其他一些生化测试的差异。
在 ELISA 中，血清群 A、B、C、D、E、F 是可以区分的。
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放线菌的生态位
主要栖息地是土壤。它们经常出现在水、空气、各种物体、植物、动物和人类皮肤上。它们在人类和哺乳动物的口腔黏膜上定植。
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放线菌在环境中的持久性
它们一旦暴露在空气中就会立即死亡。
对抗菌药物敏感。对青霉素、四环素、红霉素和克林霉素敏感。对常用抗菌剂和消毒剂敏感。
放线菌病的实验室诊断
研究材料包括痰液、脑脊液、瘘管脓液、未打开的软化病灶穿刺物、肉芽组织刮屑以及活检获得的组织。
为了诊断放线菌病，可使用细菌镜检、细菌学、血清学和过敏学方法。
通常，诊断是通过细菌镜检在被检材料中发现放线菌晶簇来进行的。这些晶簇呈黄色或灰白色小颗粒，略带绿色。低倍放大镜下，可见晶簇呈圆形，中心无结构，边缘呈放射状；高倍放大镜下，可见中心有带色素颗粒的丛状结构，菌丝球沿边缘呈放射状延伸，菌丝末端呈烧瓶状增厚。根据Gram染色法，孢子呈深紫色，菌丝体呈紫色。根据Ziehl-Nelson染色法，菌丝体呈蓝色，孢子呈红色。
最终诊断基于病原体的分离。为了抑制伴随菌群的生长，脓液和痰液在接种前需在青霉素和链霉素溶液中离心，然后用等渗氯化钠溶液冲洗以去除抗生素。将其接种到营养培养基（糖琼脂、萨氏培养基等）上，并在需氧和厌氧条件下培养。分离纯培养物并根据通用方法进行鉴定。分离的培养物具有凝固和胨化牛奶的能力，这是放线菌的特征。分离出厌氧菌种可确诊放线菌病。
放线菌病的血清学诊断通常使用放线菌裂解物进行全血细胞计数 (CBC)。该反应特异性不足，因为在肺癌和严重化脓性疾病中可能会出现阳性结果。使用胞外放线菌蛋白作为抗原代替放线菌裂解物可以提高 CBC 的灵敏度。同样的抗原也可用于进行核糖核酸遗传分析 (RNGA)。
用肌动蛋白溶解物进行过敏试验。只有阳性和强阳性结果才具有诊断价值。对于内脏肌动蛋白和山羊，过敏试验通常为阴性。