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反流性腎病的診斷

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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尿液的生化分析中觀察到oxaluria,kaltsiyuriya,uraturia在80%的病例,糖尿 - 34%,降低了氨水平和滴定酸 - 90%這表明小管功能障礙和代謝紊亂。

在反流性腎病的存在下,腎臟的超聲波圖像中標記在生長動力學腎臟大小的積壓下降,不均勻的凹凸輪廓很差表示與強迴聲實質可微不均勻部分,延伸的回波信號的交界處。

當進行腎臟的多普勒成像時,可以在阻力指數下降的背景下觀察血流量的減少。

根據超聲和多普勒成像,確定了三組兒童。第一組包括患有Rn超聲徵象的兒童。腎臟大小滯後,腎血流量減少,血管阻力指數下降或增加。第二個 - 孩子們用“小腎”,在延遲腎臟的背景沒有觀察腎血流動力學大小的變化(這是可能的,在膀胱輸尿管反流的這些案件已在腎發育不全已開發)。在“前反流腎病”階段的第三個兒童中,當在腎臟大小滯後的背景下,腎血管阻力發生變化。

上靜脈腎盂造影可以看出在0.58的速率降低實質指數0,48-0,54,腎輪廓lohanoch鹽酸系統,輸尿管其giporamifikatsiyu,粗大化forniksov,低血壓和變形,緩慢排泄X-造影劑的變形。

提起renostsintiografii標誌著腎臟體積減小,降低和減緩放射性藥物的蓄積,其緩慢單調的分佈,中間段,累計腎臟排泄功能損害的平均或重度的投影延遲。

根據靜脈尿路造影和放射性同位素閃爍掃描術中腎硬化的嚴重程度,可區分4度反流性腎病:

  • 中等程度有一至兩個硬化領域;
  • 重傷兩杯以上,正常實質區域;
  • 廣泛的花萼畸形與實質的變化減少;
  • 萎縮的腎臟。

在現代小兒腎臟病越來越普遍獲得線粒體的分析。有線粒體疾病的臨床症狀:身體發育,降低耐受性的生理和心理壓力,輕微的畸形,經常感冒,大量的物理合併症的積壓,稱重allergoanamnez,代謝障礙,肌張力減退,近視,眼肌麻痺,抽搐。在這些臨床症狀存在,建議開展線粒體的分析。最可靠的是肌纖維組織學檢查和現象的發現“破爛紅肌纖維。” 然而,開發了一種篩選方法,其允許血液測試,以確定的線粒體功能障礙的存在。該方法的基礎上制定了R.P.Nartsissova理論關於線粒體的淋巴細胞的關係狀態和整個生物體。使用的細胞化學分析確定的質量(光密度,大小,程度klastoobrazovaniya)和線粒體酶的定量特性(琥珀酸脫氫酶,甘油脫氫酶,谷氨酸脫氫酶,乳酸脫氫酶)的方法。根據這些特點可以判斷細胞內能量過程的補償度。

根據超聲和多普勒成像,這些數據與RN的發展階段明顯相關。因此,在腎硬化中,線粒體酶活性顯著下降,所有的質量特徵都發生了變化; 與“小腎臟” - 線粒體酶活性的適度下降; 與“反流前腎病” - 在支架形成補償性增加的背景下酶的活性略有下降。

因此,考慮到未感染的膀胱輸尿管返流性反流性腎病階段的低症狀,已經開發了用於檢查懷疑患有這些病症的兒童的算法。

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