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耳痛
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
耳朵的结构
耳部疾病会导致耳朵的任何部位无法运作并伴有疼痛。这可以是内耳，也可以是中耳或外耳。内耳是由称为迷路的腔体组成的系统。这些腔体相互连接。
胎儿的内耳在子宫内发育，并在出生前结束。所有内耳缺陷（如果有的话）都会在母亲子宫内显现。之后，内耳会再次生长，直到17-19岁，生殖系统形成。
中耳是一个空腔，一侧是耳膜，另一侧是内耳。这就是大自然创造我们听觉系统的方式。当人生病时，所谓的硫磺、脓液和黏液会在中耳积聚。如果耳咽管堵塞，这些症状会加剧。耳咽管会让令人不适的液体和黏液流入鼻腔，然后人就会流鼻涕。
幼儿时期，耳咽管短小。因此，儿童容易感染，并可能出现中耳疼痛。50% 的一岁以下儿童患有中耳炎。6 岁以上的儿童中，90% 患有中耳炎。然而，耳朵的任何部位都可能出现感染。
外耳的结构如下：耳廓、外耳道和耳膜。
耳部感染
耳朵的任何部位都可能受到感染，并可能引起不同程度的疼痛。即使疼痛不是很剧烈，也需要就医，因为疼痛可能会加剧。届时，耳朵的治疗将变得更加困难。
耳朵疼痛的罪魁祸首
中耳感染
耳廓很少受此类疾病或炎症的影响。但如果耳廓发炎感染，就会变得浓密，颜色变红，甚至可能出现皮疹——这是对细菌毒素的过敏反应。这种情况被称为湿疹。
这种感染通常会影响耳朵的外耳道。耳朵健康时，外耳道受到耳垢的保护。但当耳朵生病时，耳垢会液化，使皮肤变软、变韧、肿胀。皮肤可能会出现裂纹和皮疹。或者，皮肤上可能会覆盖一层鳞屑，这是由于耳垢干燥而形成的。耳朵会变得更加敏感，疼痛难忍。
外耳炎
外耳炎也被称为游泳耳。耳朵会发炎，体积增大，听力下降，感觉耳朵进水。外耳炎的病因包括感染、试图用异物刺入耳朵清洁耳朵、化学物质进入耳朵（发胶或其他化学物质）。游泳耳这种疾病最常发生在幼儿身上。
症状：外耳道布满红色小丘疹。病因：病毒感染、真菌感染。用特殊的镜子检查外耳道，可以看到划痕状的损伤。
疖子也包含在这个令人悲伤的名单中。
患者还会受到耳朵发痒、耳廓剧痛以及耳朵流脓的困扰。
治疗可以改变现状。越早开始治疗，耳朵痊愈的几率就越大。通常情况下，五到七天就能痊愈。
中耳：传染病
在这些疾病中，最常见的是中耳炎。中耳炎因耳朵发炎的部位而得名。
中耳炎的高危人群是6个月至1岁的儿童和4岁以上的儿童。成年人也容易患中耳炎。
一旦孩子到了8岁，患中耳炎的可能性就会比更小的孩子小得多。
中耳会因细菌和真菌感染而感染中耳炎，这是最常见的耳痛原因。吞咽食物时，以及孩子流鼻涕、母亲试图清理鼻涕时，疼痛会加剧。即使在咀嚼时，孩子也会感到耳朵剧烈疼痛。
冬季和秋季是耳部感冒最容易发生的季节，因为天气变化多端，穿堂风也很大。这两个季节正是感冒的高发期，因此人们特别容易受到中耳感染的影响。
中耳炎的元凶是耳咽管，肺部和支气管受寒会导致耳咽管发炎堵塞。其他原因可能包括各种过敏以及腺样体严重肿胀和发炎。
即使孩子仰卧吸吮母亲的乳房或奶瓶中的乳汁，也可能导致耳咽管发炎或被耳垢堵塞。这会导致中耳压力升高，积液积聚，孩子甚至可能因疼痛而哭闹。
中耳炎如何发展？
中耳炎可伴有急性疼痛，也可伴有持续但较弱的疼痛。如果不及时治疗或不进行预防，中耳炎可能会复发。
此后，听力可能会下降。但是，如果疾病得到适当治疗，复发率就会降低，对健康的影响也不会那么严重。听力不会下降。
除了中耳炎，耳朵疼痛的元凶可能是积聚在耳朵里的耳垢。它被称为耳垢栓。耳垢栓位于耳道内。如果你试图自己挖出耳垢栓，可能会伤到耳朵。
耳朵疼痛的另一个原因是咽喉痛或牙龈疾病。咽喉和口腔这两个器官与耳朵紧密相连，任何一个器官的感染都会对其他器官造成负面影响。
耳痛可能由于深水潜水或从高处跳下（例如使用降落伞）或飞行过程中出现。
怎样鉴别中耳炎？
如果孩子没有抱怨自己患有中耳炎，你可能不会怀疑他们患有中耳炎。但他们可能会因为疼痛而哭泣，耳朵疼痛，感到沉重，变得紧张，害怕一切，哭闹，烦躁不安。
除了耳痛之外，症状还可能包括高烧、头晕、腹泻、呕吐、食欲不振和全身乏力。耳内可能出现异音、嗡嗡声、耳鸣或杂音。如果出现所有这些症状，应立即带孩子就医。否则，孩子可能会完全失聪，听力也无法恢复。
中耳炎能治好吗？
是的，中耳炎是可以治疗的，尤其是在早期阶段。中耳炎的病情可能会变得复杂，但其病程无法预测。
开始治疗后，中耳炎平均10天即可痊愈。但如果中耳炎未得到治疗，或未预防感冒，则病情可能持续9-10周。
未治疗的耳部疾病引起的并发症
耳朵不仅会在耳道区域疼痛，还会在耳膜区域疼痛。耳膜可能会受到细菌或病毒感染的影响。既往感染会导致许多不良并发症，包括耳内压力升高、中耳积液。既往感染和炎症会导致耳膜剧烈疼痛，甚至破裂。
当耳内液体排出后，耳膜就不会那么疼了。如果一个人被诊断患有关节炎，耳膜很快就会自行愈合。疼痛会减轻，但听力会下降，而且听力会比患病前差很多。只有手术才能修复耳膜，但听力已无法恢复。
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乳突炎
这是一种影响乳突（位于耳后，是颅骨突出的骨性结构）的疾病。当乳突发炎时，患者也会感到疼痛。
即使感觉轻微疼痛，也需要就医。如果忽视这种疾病，可能会导致听力损失。乳突炎是中耳炎症未得到治疗或治疗不当引起的。
内耳感染及其后果
人类内耳感染的发生率远低于中耳或外耳的炎症过程。但这些感染对健康的负面影响却更加复杂和严重。病毒性迷路炎是最严重、最复杂的内耳疾病之一。这种疾病是内耳迷路炎症过程的罪魁祸首。
病毒感染人体后，会影响耳朵健康和整体听力。如果女性怀孕，病毒不仅会对自身健康造成不可逆转的负面影响，还会对胎儿的健康造成不可逆转的负面影响。内耳炎症可能会导致胎儿出现听力损失。
如果病毒感染新生儿的内耳，耳部炎症也会导致听力受损。这种听力障碍并非逐渐发展，而是可能突然发生。诚然，这种听力障碍在两周内得到治疗，听力就会恢复。
病毒性和细菌性耳部感染的后果有所不同。
细菌性迷路炎的罪魁祸首可能是脑膜炎——一种脑膜炎症。细菌性迷路炎通常发生在幼儿出生后不久，最终导致完全失聪。病毒性迷路炎如果得到治疗，其后果对患者来说就不会那么严重。
病毒性迷路炎可以通过耳鸣、头晕和严重耳痛与其他耳部疾病区分开来。
细菌性迷路炎的症状包括发烧、头晕、眼球快速且不受控制地转动，以及耳朵流脓。乳突区域的耳朵会发红发炎。耳后可能形成脓肿。
如果您的孩子出现这些症状，您不应该自行用药，而应该立即就医。