儿童心肌炎的症状

心肌炎是一种心肌炎症性疾病，在大多数儿科患者中，心肌炎的发生往往没有明显的心脏症状，通常无症状，且通常为良性或亚临床性病变。另一方面，在婴儿猝死综合征中，急性心肌炎通常在尸检时被诊断为死亡原因。值得注意的是，儿童很少主动抱怨；更多的时候，是父母注意到了孩子的健康问题。

儿童心肌炎的首发症状通常出现在感染性疾病发作后的第一周或第二周末，即不是在发热高峰期，而是在恢复期的早期（较少见）出现。在急性呼吸道症状消退的背景下，这些症状被评估为并发症，并在一定阶段成为主要症状并决定疾病的临床表现。在这种情况下，当前心肌炎的唯一表现可能是心脏节律和传导紊乱，心电图上复极过程的改变，而没有任何主观表现。对于儿童急性心肌炎的严重病程，其特征是不同严重程度的急性心脏和血管功能不全的临床表现。

幼儿可出现喂养困难、出汗增多、焦虑和躁动加剧等症状。年龄较大儿童可出现乏力、无力、可能伴有恶心呕吐的腹痛，以及常因心输出量低或心搏停止导致突发性脑缺氧而昏厥（晕厥）。值得注意的是咳嗽（体位改变时咳嗽加剧）、急性左心室衰竭时呼吸急促但不加深，以及急性右心室衰竭或完全衰竭时呼吸困难（类似呼吸困难）。低血容量的体征（静脉压降低、静脉塌陷、四肢冰冷、血液粘稠）和血管神经支配障碍（皮肤呈大理石花纹状，伴有紫绀色、血压变化、脉搏微弱）。

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