儿童感染流感嗜血杆菌的症状

流感嗜血杆菌引起的肺炎约占所有肺炎患者的5%；更常见的是，这种病原体从胸膜炎患者的胸膜渗出液中分离出来。通常，2岁以下的儿童容易患病。

该病急性起病，体温升高至39-40°C，伴有卡他症状和严重中毒。症状与其他细菌性肺炎无异。叩诊和听诊可发现一个或多个肺段的投影处出现炎症灶。病变最常局限于肺根区，但也可累及单侧或双侧肺的下叶和上叶。可能形成脓肿。X线片改变亦无特异性。根据临床表现，渗出性胸膜炎可发现均匀暗影或密集的局灶融合影。

血友病性脑膜炎的临床症状与其他化脓性脑膜炎相同。该病起病急，体温升高至39-40°C，并出现全身感染性中毒症状，并伴有反复呕吐、躁动、完全睡眠障碍、下巴和手部震颤。出生后数月内的儿童可出现感觉过敏、囟门膨大，少数情况下可出现克氏征阳性、布氏征阳性以及枕肌强直。脑脊液变化与脑膜炎球菌性脑膜炎或肺炎球菌性脑膜炎几乎没有区别。

脂膜炎（蜂窝织炎，脂肪组织炎症）通常发生在1岁及以下的儿童中。该病首发症状为头部、颈部、脸颊或眶周出现致密的蓝红色或紫色疼痛区域，直径1-10厘米或更大。该病可能同时伴有其他症状，例如中耳炎、化脓性脑膜炎、肺炎等。

急性会厌炎，即会厌的炎症，常见于2至5岁的儿童。其表现为咽喉部剧痛、吞咽困难、严重气短以及因会厌区喉部狭窄甚至堵塞而引起的呼吸窘迫。此外，还可能出现失音、大量流涎、面色苍白、发绀和鼻翼扇动。幼儿在没有脑膜炎症状的情况下，经常会仰头。在年龄较大的儿童和成人中，按压舌根时可见到肿胀的樱桃红色会厌。直接喉镜检查除了会厌损伤外，还能发现声门下腔的炎症。

血友病性心包炎占儿童心包炎总数的15%。临床上，该病与其他细菌性心包炎无异。该病表现为高热、心动过速、心浊音界扩大、心音低沉、呼吸困难等。

血友病性化脓性关节炎通常累及大关节：膝关节、肘关节、髋关节、肩关节。化脓性关节炎的临床表现与其他细菌性关节炎并无区别。

流感嗜血杆菌引起的骨髓炎临床表现与其他细菌性骨髓炎（葡萄球菌、链球菌等）引起的骨髓炎相同。主要感染大型管状骨：股骨、胫骨和肱骨。诊断基于骨髓穿刺液细菌培养结果以及革兰氏染色涂片检查。

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