儿童胃食管反流病的症状

儿童胃食管反流病临床症状结构可分为食管内症状和食管外症状。

食管症状包括烧心、反流、“枕上湿点”症状、嗳气（空气、酸味、苦味）、周期性胸痛、食物通过食管时疼痛或不适（吞咽痛）以及吞咽困难。儿童中这些症状的严重程度主要取决于下食管括约肌的运动功能状态，而非食管黏膜的形态状态。

食管外症状主要与支气管、肺部、心血管系统和耳鼻喉器官的受累有关。据多位作者称，儿童支气管哮喘中胃食管反流的发生率为 55% 至 80%。有证据表明胃食管反流与慢性肺炎、复发性支气管炎和慢性支气管炎以及囊性纤维化之间存在联系。如果儿童在夜间饱餐后出现咳嗽或窒息发作，则应怀疑存在与胃食管反流相关的支气管阻塞。还需要考虑呼吸道和食管症状的复杂性、抗反流治疗的积极效果、病程迁延以及支气管哮喘即使接受充分治疗也并非特应性。

耳鼻喉科症状包括持续咳嗽、喉咙有刺激感、声音嘶哑、耳痛和频繁中耳炎。

胃食管反流与牙釉质侵蚀和龋齿发展之间存在关联。胃食管反流相关的心血管症状包括因食管心脏反射引发的心律失常和心脏部位疼痛。

胃食管反流病在早期表现为反流伴体重下降，可能出现喷射性呕吐，伴有血液或胆汁，并可能出现呼吸障碍，甚至呼吸暂停和猝死综合征。食管裂孔疝患者可能出现与反流发作相关的头部和颈部异常运动（桑迪弗综合征）。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]