儿童念珠菌病的病因和发病机制

儿童念珠菌病的病因

念珠菌属（Candida）包含30个种和6个变种。这种类似酵母的真菌在有氧条件下生长，被认为是机会性微生物。它们能够耐受反复冷冻，并在干燥状态下可存活数年。煮沸后，它们几乎会立即死亡。普通消毒液可在几分钟内将其杀死。

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念珠菌感染的发病机制

感染可由外源性或内源性引起。

新生儿，尤其是早产儿，更容易患口腔黏膜和皮肤念珠菌病，这可归因于其全身和局部防御机制较弱。念珠菌很容易扩散至邻近组织和器官，导致全身念珠菌感染，并损害内脏器官。新生儿的人工喂养也会导致念珠菌病的发生和病情加重。

在年龄较大的儿童中，尽管经常携带酵母样真菌，念珠菌病仍然罕见。只有在严重疾病，破坏身体整体和局部抵抗力的情况下，才会出现典型的念珠菌感染，使原有疾病更加复杂。

念珠菌病易由碳水化合物代谢紊乱（糖尿病、肥胖症）引起。在真菌性口炎和口角炎的发病机制中，消化功能紊乱、胃液酸度降低和胃酸缺乏是重要的因素，这些因素导致维生素吸收障碍，使酵母样真菌更容易侵入。

长期不规律地使用抗生素，尤其是广谱抗生素，或同时使用几种抗生素，在念珠菌病的发生发展中起着极其重要的作用，因为抗生素会抑制正常的微生物菌群。菌群失调会发展，导致念珠菌感染的发生。

诱发因素可能是使用糖皮质激素，细胞抑制剂和其他免疫抑制剂，这些药物会破坏身体的免疫状态并促进机会性微生物（包括念珠菌）的致病特性的表现。

念珠菌病的发病机制中，念珠菌及其代谢产物的致敏作用起着重要作用，这些作用会改变人体的反应性。因此，会出现各种过敏反应，加重病情，甚至决定病情的进程。这些过敏反应可能是皮肤上的过敏性皮疹（念珠菌素或利尿剂），外观类似于湿疹或渗出性红斑、荨麻疹、血管性水肿等。