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儿童急性支气管炎的症状
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
急性支气管炎的发病通常较为缓慢。在急性呼吸道病毒感染（ARVI）的典型特征（一种特定呼吸道病毒的特征）下，患者咳嗽加剧，尤其是在夜间。咳嗽初期干咳，声音嘶哑，有时伴有刺痛感，无分泌物，或反复咳嗽后伴有难以分离的粘液痰块。最初几天的体温取决于ARVI的性质和病程，之后体温会呈现无并发症支气管炎的临床表现——正常或低热。幼儿可能出现嗜睡、情绪波动、睡眠和食欲紊乱。
单纯性支气管炎无支气管阻塞和呼吸衰竭的体征。肺部叩诊时无局部症状，肩胛间音可略有缩短，呼吸困难，传导至肺部所有部位，在两侧整个胸腔表面可听到散在的干哮鸣音。吸气高峰时，除干哮鸣音外，可听到大小不一的湿哮鸣音，以大、中型气泡为主。哮鸣音的次数在一天中可以变化，咳嗽后也会变化。在第3-5天，咳嗽变为湿咳，开始出现痰液、粘液或粘脓性痰。听诊时，湿哮鸣音消失，干哮鸣音减少，声音减弱。咳嗽有痰是急性单纯性支气管炎最典型的症状之一。
如果有明确的临床和病史资料表明患有急性支气管炎，则无需进行放射检查。
如果在检查支气管肺系统时怀疑病变为局部性或以单侧为主，则必须进行X射线检查，尤其是伴有发烧三天以上、严重中毒症状、白细胞增多、中性粒细胞增多和血沉增加时。
鉴别诊断包括肺炎、支气管肺部疾病，这些疾病可能加重，并伴有急性支气管炎（囊性纤维化、支气管扩张等）的临床表现。如果怀疑是肺炎（体征不对称、中毒症状明显），则必须进行胸部X光检查。
急性支气管炎病程一般为2-3周。
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