儿童急性阑尾炎

急性阑尾炎是腹部外科的急症病理，由阑尾炎症组成。

这种疾病是儿童去看外科医生的最常见原因。

成功治疗的关键是早期诊断。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

流行病學

急性阑尾炎是儿童最常见的外科疾病（4：1000）。

[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]

症狀 儿童急性阑尾炎

学龄儿童和青少年阑尾炎的发病率高于学龄前儿童，且临床症状通常与成人相似。对于年幼儿童，由于阑尾炎伴有非特异性体征，诊断尤其困难。

儿童急性阑尾炎的症状极其多样，根据患者的年龄和反应性特征、炎症过程的严重程度以及阑尾在腹腔内的位置而变化。

学龄前和学龄儿童的疼痛常发生在上腹部或脐部附近，仅在数小时后才会转移到右髂部。疼痛通常持续存在。呕吐和恶心是急性阑尾炎的常见症状，但并非持续性症状。体温正常或略有发热。急性阑尾炎患儿的一般状况会随着炎症加重而恶化。舌苔白腻。儿童腹膜刺激征（Shchetkin-Blumberg 综合征、Sitkovsky 综合征、Rovsing 综合征）的诊断准确性低于成人。通常：

• 腹部触诊时右髂区域肌肉紧张；
• 直肠温度比腋窝温度升高超过 1°C；
• 与体温水平不符的心动过速；
• 在血液中 - 白细胞增多，中性粒细胞增多，伴有带状细胞转移，血沉增加。

[ 14 ]

診斷 儿童急性阑尾炎

实验室检查、超声波、计算机断层扫描或磁共振成像是诊断此年龄段阑尾炎的主要方法。

[ 15 ],[ 16 ],[ 17 ],[ 18 ],[ 19 ]

治療 儿童急性阑尾炎

如果怀疑患有急性阑尾炎，需要儿科医生介入监测。儿童急性阑尾炎的治疗以手术为主。