儿童肛门瘙痒

即使孩子没有口头抱怨，比如他的手不停地摸屁股、摸肛门，你也不可能不注意到他有什么不舒服。肛门瘙痒是无法忽视的，因为这肯定隐藏着某种问题。你不应该自行诊断和治疗，首先你需要去看医生并进行检查。

原因 婴儿肛门瘙痒

家长们首先想到的肯定是蠕虫。事实上，蠕虫入侵是儿童肛门瘙痒最常见的原因，但并非唯一原因。其他可能的原因包括：

• 直肠疾病；
• 幼儿尿布疹；
• 对药物治疗的反应（肠道菌群失调）；
• 泌尿生殖系统病理；
• 真菌病；
• 皮肤病问题；
• 过敏。

風險因素

不保持基本卫生习惯会导致肛门不适。其他风险因素包括使用湿巾、粗糙或有香味的卫生纸，以及穿着紧身内裤。血糖升高也会引起瘙痒。

發病

肛门皮肤瘙痒不会危及生命，但会造成极大的不适，给生活带来不便，甚至可能引发危险的疾病。只有医生才能根据患者家长的症状、实验室检查和其他病理学检查结果，做出正确的诊断。

流行病學

据统计，90%的儿童肛门瘙痒都是由蛲虫病（蛲虫感染）或蛔虫病（寄生虫）引起的。[ 1 ]

症狀

如果孩子还无法自主感知，肛门瘙痒的最初迹象就是他的活动。夜间剧烈瘙痒可能与蛲虫繁殖有关。雌虫在肛门括约肌褶皱处产卵，为了附着牢固，它们会释放一种特殊物质，导致肛门灼痛。由于线状蛲虫的活动，肛门区域也会出现瘙痒。有时，蛲虫周围会出现发红和脱皮。

此外，还会出现睡眠问题、夜醒、哭闹、磨牙等症状。此外，还可能出现下腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘。

小孩的尿布疹、过敏反应会导致紧张和兴奋增加、睡眠障碍。

菌群失调的症状包括排便困难、食欲不振、胀气、恶心甚至呕吐和不适。[ 2 ]

直肠息肉、肛裂、痔疮等疾病，会出现排便困难、疼痛、烦躁、反复无常等症状，尤其是在晚上。粪便中经常带血。

診斷 婴儿肛门瘙痒

首先，肛门瘙痒的诊断包括粪便蠕虫检测。其他实验室检查包括常规尿液和血液检查、血糖水平以及皮肤刮片培养。更现代、更准确的方法是酶联免疫吸附测定法，用于检测蠕虫抗体。过敏和尿布疹则通过外部体征来检测。

直肠科医生会进行目视检查，以确定是否存在痔疮、痔裂和息肉。直肠检查可用于评估肛门括约肌的功能。肛门镜检查是一种仪器诊断方法，直肠镜检查（一种用于检查直肠内壁的特殊设备）也较为少见。

治疗的成功取决于正确进行的鉴别诊断，这使得从所有可能的原因中确定真正的原因成为可能。

治療 婴儿肛门瘙痒

无论诊断结果如何，父母都应该在家中进行日常卫生护理：洗澡、使用爽身粉和专用药膏、穿上干净熨烫的内裤、按时更换尿布。

进一步的治疗计划取决于已确定的诊断。

药物

如果发现蠕虫感染，则开出驱虫药：decaris、nemazol、噻嘧啶、vermox、vermol。

• Decaris 旨在清除蛔虫等寄生虫。儿童从三岁起服用 50 毫克片剂。每晚服用一次，剂量根据年龄和体重而定：3-6 岁（体重 10-20 公斤）儿童每次 0.5-1 片；7-10 岁（体重 20-30 公斤）儿童每次 1-1.5 片；11-18 岁（体重 30-60 公斤）儿童每次 1.5-3 片。如有必要，可在 1-2 周后重复服用。

副作用包括心率加快、头晕、腹痛、腹泻和睡眠障碍。

对于菌群失调，可使用思密达和利奈克斯等药物。

• Linex 为胶囊包装的散剂。有助于恢复肠道菌群。建议 2 岁以下儿童每次服用 1 粒胶囊，2 至 12 岁儿童每次服用 1-2 粒，12 岁以上儿童每次服用 2 粒，每日三次。饭后服用，少量水送服。该药物无副作用，但如果出现高烧、便血、腹痛或脱水等症状，应停止服用。

过敏症可用抗组胺药治疗。最常见的是局部治疗。局部治疗有多种剂型：软膏、乳膏、乳液、糊剂。例如Bepanten、泛醇、Triderm。它们也有助于消除尿布疹。

• 泛醇 - 每日一次或数次，将薄薄一层的药膏涂抹于受损表面。它无毒且耐受性良好。过敏反应极少见。

如果需要口服药物，则开具 Cetrin、Tavigil 和 Fenistil。

• Cetrin - 具有止痒作用，可消除皮肤反应。6岁及以上儿童可每日两次服用半片。12岁以上儿童每日服用一片。如有肾功能障碍，医生会根据情况调整剂量。

患者通常对 Cetrin 的耐受性良好，但偶尔会出现头痛和嗜睡。

肛裂最常见的原因是便秘。在这种情况下，可以使用栓剂（Natalside、甲基尿嘧啶、肝栓塞酶）、微灌肠剂（用于治疗）以及泻药（Microlax）。

• Microlax 是一种微灌肠剂溶液。3岁及以上儿童建议单次给药5毫升，年龄更小的儿童则由医生决定。操作过程中，肛门可能会出现灼烧感。

该药物可以片剂、糖浆、滴剂等形式口服。

民间疗法

家长可以用苏打水帮助孩子止痒（这并不排除治疗已确诊的病症）。将苏打水溶于一盆温水中，然后将孩子放入其中。可以用草药（例如紫草、洋甘菊、金盏花、白屈菜）泡澡或敷于患处。这种方法有助于缓解过敏性皮疹和尿布疹。

为了对抗蛲虫，建议给孩子吃生南瓜籽，可以碾碎，加少许盐和少许橄榄油。洋葱或大蒜粥对驱虫有效，但适合年龄较大的孩子，小孩子不宜食用。南瓜、胡萝卜等红色和绿色蔬菜的汁液也很有效。

你可以用苦艾泡水，每天早晚空腹服用。也可以用牛奶和蒜汁灌肠。

顺势疗法

顺势疗法医生有很多方法可以缓解儿童臀部瘙痒。其中一种是 APIS COMP IOV-PLUS 口服滴剂，用于治疗皮炎和湿疹。将 8-10 滴该剂型滴入四分之一杯水中。每日一次，两餐之间小口饮用。如果症状加剧，请停用一段时间（1-2 周），然后再恢复服用。

Bioline-Candida - 抗真菌药片。2岁以下儿童禁用。12岁以上至12岁儿童，每2小时服用半片，症状缓解后每4小时服用一次。如有腹痛、高烧，禁用本品。

Venza - 顺势疗法滴剂，用于治疗痔疮。5-12岁儿童，每勺水滴入5-7滴；12岁以上儿童，每勺水滴入8-10滴。治疗初期，每小时可滴入3-5滴，之后改为每日三次，但需增加剂量。疗程最长可达1-2个月。

Guna-bovel滴剂可治疗结肠疾病和痔疮。该药适用于3岁以上儿童。3-6岁，每次5-7滴；6-12岁，每次7-10滴；12岁及以上，每次10滴，每日三次（前5天可服用5次）。副作用尚未确定。

並發症和後果

肛门瘙痒并非乍看起来那么无害。蠕虫感染不仅会导致器官机械损伤，还会因其生命活动产物导致身体中毒。

如果是继发性的，即由上面列出的疾病引起，那么如果不及时治疗，可能会出现与特定诊断相关的不良后果和并发症。

預防

重要的预防措施包括个人卫生：孩子和其他家庭成员勤洗手，排便后洗手，使用优质卫生纸，使用不含酒精和人工香料的身体护理产品。对于遗传性疾病，及时预防至关重要。

預測

及时发现导致儿童肛门瘙痒的病因，有助于更好地治愈。有些诊断甚至可能需要手术干预，但不会危及生命。