儿童肥胖症的诊断
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:03.07.2025
最近審查:03.07.2025
体格检查
儿童肥胖的诊断标准如下:
- 测定体重指数;
- 皮下脂肪组织过度发育的迹象,脂肪分布有一定的规律;
- 营养性皮肤病的症状;
- 心血管系统、消化系统(胃食管反流病、脂肪性肝炎)、呼吸器官(睡眠呼吸暂停)、肌肉骨骼系统受损的症状;
- 性发育障碍的症状:男孩出现假性男性乳房发育和生殖器功能低下的迹象;
- 精神病、神经症和植物性疾病的表现。
儿童肥胖的实验室诊断
常规血液和尿液检查结果未显示任何特殊变化。生化血液检查显示:
- 胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、游离脂肪酸水平升高;
- 降低高密度脂蛋白水平;
- 酸中毒;
- 高胰岛素类型的血糖曲线。
进行激素血液测试(如有指示)。
儿童肥胖的仪器诊断
该研究包括:
- 心电图,心动间期描记图;
- 腹部器官、肾脏、甲状腺的超声波检查;
- 纤维胃十二指肠造影;
- 脑部核磁共振成像;
- 外部呼吸功能的研究。
每天进行血压监测。
儿童肥胖的鉴别诊断
儿童肥胖的鉴别诊断包括以下原因引起的各种形式的继发性肥胖:
- 与肥胖相关的遗传综合症:
- 普拉德拉-威利;
- 谢列舍夫斯基-特纳;
- 向下;
- 劳伦斯-穆恩-巴代-比德尔;
- 百合科;
- 木匠;
- 瘦素或黑皮质素 4 受体基因突变;
- 肌营养不良症;
- 骨髓发育不良;
- 原阿片黑素皮质素缺乏症;
- 假性甲状旁腺功能减退症;
- 中枢神经系统器质性损伤与下丘脑腹内侧和外侧区域核的损伤有关,而下丘脑负责调节食欲和饱腹感;
- 创伤性脑损伤的后果;
- 内分泌疾病:
- 甲状腺功能减退症;
- 性腺功能低下;
- 皮质功能亢进;
- 高胰岛素血症;
- 青少年垂体功能障碍;
- 医源性因素:使用某些药物(例如,合成代谢类固醇、糖皮质激素)。
弥漫性肥胖的鉴别诊断
符号 |
体质外生(简单) |
下丘脑 |
青春期下丘脑综合征(垂体功能障碍) |
伊森科-库欣综合征 |
频率 |
经常 |
不太常见 |
经常 |
很少 |
显现时间 |
通常在生命的最初几年 |
取决于下丘脑损伤的时间 |
在青春期前期 |
无论年龄 |
遗传倾向 |
经常 |
不典型 |
不典型 |
不典型 |
车身尺寸 |
更常见的是高大 |
无偏差 |
无偏差 |
身材矮小 |
皮下脂肪分布 |
制服 |
不均匀(皮带) |
不均匀(皮带) |
维度不均匀的“kushin-goid” |
青春期 |
经常加速 |
不正确 |
加速,通常不正确 |
被拘留 |
骨骼发育 |
普通的 |
它可以加速或减慢。 |
加速 |
骨质疏松症 |
血压 |
普通的 |
增加 |
增加 |
增加 |