儿童肥胖症的分类

目前尚无普遍接受的儿童肥胖分类。成人肥胖的诊断基于BMI（体重（以千克为单位）除以身高（以米为单位）平方）的比值。BMI可能会高估训练有素的运动员或肌肉发达儿童的肥胖程度，但BMI计算是确定超重最可靠、最准确的方法。其他评估肥胖的方法也有使用，但这些方法要么非常昂贵（超声波、CT、MRI、X射线吸收仪），要么需要特殊设备（卡尺），要么重复性差（测量腰围和臀围），要么没有针对儿童的标准（生物电阻抗分析）。

对于儿童，BMI指标的评估需考虑年龄和性别，并根据推荐标准进行。体重标准值取其相应年龄段的数值。这些标准由世界卫生组织（青少年预防服务超重临床指南专家委员会和欧洲儿童肥胖小组）推荐，作为儿童超重的判定标准。

目前，人体测量指标主要通过两种方式进行评估：参数化（或称 sigma）和非参数化（牙科）。

参数尺度包括算术平均值（“范数”）及其偏差，以“σ”值（a 为标准差 - SD）衡量。为了评估所研究参数与平均值的差异程度，计算标准差分数(SDS)。m±SD 指标是平均值的面积，约 68% 的健康儿童具有此特征。SDS 值的范围为 +1 至 -1。

体重超标的SDS对应+1-+2，儿童肥胖对应+2及以上。肥胖儿童组可分为两个亚组：

• 中度肥胖-SDS=2.02-2.35；
• 病态（严重）肥胖 - SDS = 2.36-3.52。

有一些特殊的程序，例如Growth Analyser 3.5、荷兰增长基金会，以 SDS 单位进行评估。

该方法的优势在于能够评估和描述明显的偏差，这些偏差通常表征内分泌病理。+2 SD (SDS=+2) 至 -2 SD (SDS=-2) 范围内的数值大致对应于第 97 百分位数至第 3 百分位数。

牙科表格（或图表）显示儿童身高和体重在一定比例或百分比（百分位数）内的定量限值，具体比例或百分比取决于年龄。由于百分位数法不受分布性质的限制，因此适用于评估任何指标。该方法易于使用，因为使用百分位数表格或图表时无需进行任何计算。

儿童和青少年体重指数分类（WHO）

	按年龄划分的 BMI 百分位数	诊断
少于 5		体重偏轻
5-84		正常体重
85-94		超重
95岁及以上		肥胖

对于出生后2岁及以上的儿童，分别使用男孩和女孩的生长发育、体重和头围标准百分位表，这些百分位表是根据对欧洲人口中具有代表性的儿童群体的测量数据编制的。该特定儿童群体的生长发育和体重指标与IM Mazurin等人在俄罗斯儿童人口调查中获得的数据完全一致。

生长百分位数（体重、头围）是平均值（中位数对应于第 50 个百分位数）和与中位数的偏差，第 3 个百分位数对应于常态的下限（距离平均值 -2 SD），第 97 个百分位数对应于常态的上限（距离平均值 +2 SD）。

[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]