如何预防儿童肥胖？

儿童期诊断出的肥胖症在青少年中持续存在，并且其检测频率增加了3-4倍。

对心血管疾病主要危险因素的动态变化进行为期10年的前瞻性观察表明，超过半数的受试者体重过重，三分之一患有高胆固醇血症；四分之一的人高密度脂蛋白胆固醇水平高，五分之一的人甘油三酯水平高。20.6%的人收缩压在10年后仍然升高，15.8%的人舒张压升高。结果表明，男性高血压发病率从11-12岁时的4.3%上升到21-23岁时的6.7%，体重过重的发生率增加3倍（从4.3%增加到13.5%）；低密度脂蛋白胆固醇的发生率增加4倍多（从5.5%增加到24.2%），经常吸烟的频率急剧增加（从0增加到67.7%）。21-23岁人群中，每6个人中就有1个人胆固醇水平升高。如果在11-12岁时，超过70％的受检者没有主要风险因素，那么在21-23岁时，这一数字仅为4.8％，并且该年龄段受检者中有2/3具有2个或更多风险因素。

成年期有三个关键时期决定了肥胖的高概率。

• 早期。尽管在此期间恢复饮食正常化可能会带来良好的结果，但出生后第一年体重快速增加或过重是肥胖症发生的危险因素。
• 青春期前（5-7岁）。此时期出现的肥胖通常持续存在，并决定了成年后永久性肥胖。
• 青春期。绝大多数青少年超重，成年后依然超重。儿童期肥胖是在神经激素变化的背景下发展起来的，后来会形成复杂性肥胖，即所谓的青春期下丘脑综合征。

鉴于上述情况，应在儿童发育的各个阶段采取预防措施，尤其是对有遗传性肥胖倾向的儿童。建议孕期戒烟、锻炼身体并监测血糖水平。孕前，女性应将体重恢复到正常水平。新生儿和幼儿期，建议母乳喂养（至少母乳喂养至3个月），并应适时添加辅食和含糖饮料。

家庭用餐应定时定点，并在指定地点进行。切勿跳过任何餐点，尤其是早餐。不建议边吃饭边看电视。应使用小盘子，盛有食物的餐具应立即从餐桌上撤走，即应立即上菜。建议避免食用过多甜食、油腻食物和含糖饮料。儿童房内不应放置电视；应减少儿童观看电视节目和玩电脑游戏的时间。

学校也有必要通过引入社会和医疗健康生活方式计划来预防儿童肥胖。

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