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儿童拔牙
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
只有在无法保留乳牙的情况下，牙医才会对儿童进行拔牙。然而，拔牙过程伴随一系列特点。儿童极其敏感，因此牙医也必须是一位优秀的心理学家，才能找到与小患者相处的方法。
如果乳牙生长正常，则无需拔除。在这种情况下，牙齿本身会松动脱落，之后轻微出血是完全正常的。牙齿脱落后，需要让孩子用消毒液或草药汤剂（例如洋甘菊）漱口，以止血并防止伤口感染。
儿童拔牙手术
儿童拔牙通常不会出现任何问题，但与儿童颌骨结构的某些特征有关。首先，这与恒牙的萌芽有关，需要牙医格外注意。拔牙手术通常并不复杂，但需要专科医生谨慎操作，因为儿童牙齿的牙槽壁很薄，牙根明显分叉。错误的拔牙方式或用力过大可能会损伤臼齿根部。
牙医会用特制的钳子拔牙，用钳子固定牙齿，无需施加太大压力，轻轻地将牙齿从牙龈中拔出。拔牙后几天内，建议用专门的消炎药漱口，避免发炎。
儿童拔牙的特点
如今，现代牙科服务不仅提供治疗，还提供预防儿童口腔疾病的全方位服务。儿童乳牙的结构与成人恒牙不同，这意味着治疗方法应有所不同，更加细致。
如今，儿童牙科不仅注重治疗，更注重让孩子能够信任牙医，不惧怕治疗和拔牙。
儿童拔牙是牙科领域最复杂的手术。有时，保留牙齿甚至可能比拔牙造成更严重的后果。儿童牙齿的一生会经历三个发育阶段，每个阶段都取决于咬合的变化。在儿童牙齿发育的每个阶段，拔牙都有其自身的特点。至关重要的是确保拔牙后牙列不会变形，并为恒牙留出足够的空间。
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儿童乳牙拔除
乳牙萌出后，随着臼齿从下方被顶出，乳牙开始摇晃。然而，正如前文所述，有些乳牙会被过早拔除（例如受伤、生病等）。如果儿童的牙齿比预产期早得多就被拔除，儿科牙医可能会建议安装一个特殊的结构（保持器），为未来的臼齿留出空间。
乳牙是面部肌肉、骨骼和颌骨正常发育的基础，同时也为恒牙保留空间。事实上，乳牙为恒牙的生长奠定了基础，并决定了恒牙在口腔中的位置。在乳牙保留期间（直至一定程度），儿童的口腔空间保持平衡。
过早拔牙会导致相邻牙齿开始“收缩”，覆盖空隙（它们可能向前移动或向后移动）。在这种情况下，恒牙没有生长空间，因此可能会开始生长歪斜。如果您不及时注意这个问题，将来可能需要正畸医生的长期治疗。一种称为保持器（可拆卸或不可拆卸的牙托）的设计是专门为乳牙过早拔除的情况而设计的。这种牙托的作用是为恒牙在口腔中保留空间，直到一定时间。通常在3-4岁时安装这种牙托。
拔除儿童恒牙
只有在龋齿过程出现严重并发症的极端情况下，伴有严重的炎症，无法治疗，并且保留牙齿对健康有害，牙医才会建议拔除恒牙。
另外，拔除恒牙的指征可能是骨骼结构受到破坏、外伤（位于骨折线上）、现有的阻生牙（未萌出，被牙龈或骨骼阻碍，因为它是炎症的潜在来源）、严重的牙周病（伴有严重的活动性）。
当牙冠断裂、牙冠成为炎症根源或牙髓暴露时，儿童可能需要拔牙。
拔除儿童的多生牙
多生牙是指口腔内多余的牙齿，通常位于中切牙、侧切牙以及犬齿附近。平均而言，3% 的牙齿系统异常患者会出现多生牙。
通常情况下，这种牙齿在成年期就已经在上颌生长，而在儿童时期，当孩子仍然保持乳牙咬合时，这种牙齿极为罕见。它们的形状可能类似于普通牙齿，或者类似于水滴，在某些情况下，臼齿和多生牙之间存在连接。
多生牙会破坏牙列的完整性，并影响牙齿的生长，因此建议尽早拔除，最好在发现后立即拔除。如果多生牙的形状与正常牙齿相似，牙医可以自行决定拔除位置最不利的牙齿。如果多生牙不影响牙列的完整性，则可以不拔除。
在儿童时期拔除此类牙齿后，无需对由此导致的牙齿异常进行额外矫正，但如果是在较晚的年龄拔除，则需要咨询牙齿矫正医师。
儿童拔牙是在麻醉（全身或局部）下进行的，恢复期通常不会有太大问题。