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健康

該文的醫學專家

泌尿科醫生,男科醫生,性病理學家,腫瘤科醫生,尿毒症患者

Epididymectomy

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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Epididemectomy是一種去除附睾的手術。主要以嚴重的適應症為條件,以特定因素為條件。通常在手術過程中,檢測炎症過程的概括,其中病理學延伸至睾丸。那麼不僅附件被移除,而且睾丸也被移除。同時,你不應該刪除直徑超過2厘米,否則有發生睾丸壞死的風險。在手術過程中,精索的一部分被移除。

通常,手術是隨著結核感染的進展而進行的。在這種情況下,為了防止病理過程的傳播,對輸精管某些部位的交叉點敷料健康一側。

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程序的適應症

如果發生嚴重的感染和炎症過程,則進行手術,伴有明顯的疼痛,經常發生復發。還建議在附睾炎轉變為慢性病的情況下。手術在慢性附睾炎中進行,形成不可吸收的浸潤物。影響附件的結核感染,形成不能被吸收的浸潤 - 是手術的直接指徵。

許多專家認為,在沒有治療效果的情況下,無論如何,您都需要訴諸清除而不是拖延的過程,否則只會加劇形勢。任何概括傳染性發炎過程的絲毫跡象,壞死區,膿腫的出現,蜂窩元件的任何破壞,這對於一個長的時間沒有通過,作為緊急操作的藉口。如果有發生壞死性睾丸炎的風險,手術也會伴有急性附睾炎。

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製備

術前準備很簡單,與準備其他手術沒有什麼不同。在計劃手術期間,進行初步檢查,在此期間進行男科專家的強制性諮詢,包括調查,檢查患者,觸診受影響的地區。這使得有可能評估附睾的狀況,精索,其在病理過程中的參與程度。醫生應仔細評估投訴,客觀檢查的結果,研究病史,並據此作出結論,說明手術的適宜性和適應症的存在。

然後他們分配必要的實驗室和儀器研究。最重要的是血液測試:一般,生化。您可能需要血糖測試,血液凝固。一定要塗抹。從尿道檢查。

從器械研究,陰囊超聲波,多普勒和其他研究規定。如果懷疑患有惡性腫瘤,建議進行活檢,在此期間將生物材料用於組織學檢查。

在結核病感染的存在下,手術前一個月,結核病採用化學治療方法進行治療是非常重要的。如果手術是緊急的,所有必要的措施都在手術前幾天在醫院進行。

在手術當天,你不應該在手術前至少6小時吃東西。剃去腹股溝區的頭髮,包括在腹部。如果患者出於任何原因不能執行手術,則會出現疼痛綜合徵或受傷區域受損的風險,操作由醫務人員進行。

麻醉也是事先選定的。為此,必須諮詢麻醉師。醫生可以開出更多的研究來幫助確定和粗略預測手術過程和麻醉的影響。可能需要驗血,尿檢,梅毒,艾滋病毒,肝炎和其他傳染病。與在全身麻醉下進行的任何手術一樣,規定了心電圖和放射線照相術。

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誰聯繫?

技術 epididimektomii

有很多不同的技術和方法進行操作。根據許多因素選擇最合適的選項。

最常用的技術是A.V.的囊下附睾切除術。瓦西里耶夫。按照這種方法,使用局部浸潤麻醉,其間使用0.25%或0.5%的novocaine溶液。手術操作時特別注意,有必要給予精索的麻醉。許多技術適用於此,但如果需要完全阻斷種子繩,則該技術被認為是最佳的。首先,將皮膚和睾丸切成縱截面。它起源於陰囊的根部。切口的長度平均為5-7厘米,然後將精索導管分開,並纏繞在特殊的橡膠支架上。另一方面,對陰道膜進行仔細的縱向解剖,由此可以將睾丸帶入傷口。這使得釋放附件成為可能。有時在睾丸陰道鞘內的層間區域有尖刺。如果找到,請斷開它們。

然後,使用細針,將附件的頭部和身體用novocaine或另一種麻醉劑的溶液處理。在附肢和睾丸之間的區域,切斷韌帶。使用弧形剪刀更方便。繼續做短節,逐漸穿透頭部。最後,你需要到達附件和外殼之間的區域。慢慢小心地做所有事情是非常重要的,以免損壞任何東西。慢慢地從頭部向身體方向移動,附件和其外殼向外翻轉。然後,將尾部從睾丸本身切下。然後直接從其初始部分開始分離輸精管。首先,供應下屬地區的船隻被切斷。位於附睾的包膜下血管不受影響。在輸精管開口區域進行輸精管的交叉,預先用腸線連接。

然後進行清潔:用抗菌手段對殘肢進行處理。咔唑酸(其溶液)是最常用的。在附睾尾部區域的信封完全切開後,應該拉動輸精管的尾部區域和初始部分。遠端從精索區域拉出。然後,將附屬區域用腸線縫合到睾丸。用Bergman方法切除平板,或用Winckelmann方法縫合。然後,橡膠畢業生被緩慢地引入下角的區域,然後保持24小時。在畢業生身上創建傷口表面的縫合。在手術結束時,必須施加壓力繃帶,陰囊被抬起。

禁忌程序

手術在嚴重軀體疾病的情況下是禁忌的,特別是如果它們以嚴重的形式出現的話。如果心肌梗死最近轉移了,中風,就不可能進行手術。急性和其他感染的存在也可能是禁忌症之一。也不要在嚴重階段患糖尿病,並且不要在血液中凝固。通常情況下,手術是在緊急情況下進行的,因此醫生會評估每種禁忌症的重要性以及現場為患者帶來的風險程度。

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手術後的後果

手術後,軟組織會膨脹,可能會出現充血。可能會有挫傷。有時會有輕微的出血,有瘀傷。通常這些症狀在一段時間後消失而沒有額外的干預。但在某些情況下,可能需要打開接縫。這只發生在快速水腫和陰囊腫大的情況下。結果往往是有利的,尤其是在進行單向手術時。

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手術後的並發症

其中一個主要並發症是血腫形成和化膿。陰囊內可發生膿性炎症過程。為了防止這種情況發生,有必要在手術過程中提供完全止血,並且很好地排出傷口。

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手術後小心

在術後期間,開具抗生素。平均持續時間是一周。當發現結核病時,進行抗結核療法療程。在手術期間檢測到腫瘤過程時,進行化療。根據使用的線的類型,接縫可以獨立溶解,或者在7-10天后將其去除。

如有必要,開出鎮痛藥,鎮痛藥,消炎藥。進行適當的對症治療。住院時間取決於患者的狀況,健康狀況,術後縫合狀態和創面。出院後,建議進行個別的恢復性治療。在恢復期間,禁止性生活和重體力活動。

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評測

如果你分析評論,首先吸引你的眼球是它們中很少。那些接受過手術的人,盡量不要討論,不要表達他們的意見。這些評論與患者在準備手術時的感受有關。當然,這種操縱對於男人來說是一種嚴重的精神創傷。不是每個人都不敢。基本上,那些接受手術的人在緊急情況下接受了手術。

對於計劃中的行為,有必要決定是否進行這樣的操作。男性在需要處理類似問題的其他患者中詢問有關此手術的意見,向醫生提問。總的來說,男人希望獲得關於手術的全面信息:關於所有優點,缺點,剝奪。對後果和可能的並發症感興趣。

同樣有趣的是,在藥物治療無效的情況下,男性僅將這種手術視為極端,緊急的選擇。準備好嘗試任何方法,讓他們感到不適,但是盡可能延遲手術的時間。開始考慮在更嚴重的階段進行疾病進展的可能性。只有經過漫長的歲月promuchalas嚴重的症狀,以及在,儘管長期治療,仍有炎症的感覺,以及鋒利的燒灼感和疼痛陰囊和進一步擴散至全身的情況下解決。

根據實踐泌尿外科醫生的說法,附睾切除術僅僅伴有精子發生停止。手術後幾乎沒有其他器質性和功能性疾病。儘管籠罩著這一行動的偏見和其他神話,但它經常在大多數情況下得到有效執行。讓您從根本上解決問題。對未來生活質量沒有影響。你可以做愛,男人也可以獲得高潮。此外,手術對性慾,荷爾蒙背景,勃起沒有影響。

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