被毒蛇咬伤后的治疗:解毒剂、解毒血清、药物
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

过敏、中毒、受伤或被毒蛇咬伤都可能毁掉你的户外休闲活动。为了最大程度地减少负面影响,你需要提前做好一切准备,并能够在紧急情况下提供紧急援助并做出适当的反应。有时,这甚至可以挽救一个人的生命。
毒蛇咬伤在现代医学中越来越常见。毒蛇主要生活在森林和灌木丛中。它们的活动高峰期在春季(四月、五月)。在此期间,蛇会从冬眠中醒来并繁殖后代。
强烈建议此时不要打扰蛇,因为它们会被迫发起攻击以自卫和保护自己。重要的是要明白,蛇不会主动攻击,只有在危险的情况下才会自卫。因此,遇到蛇时,最好不要触碰它,给它逃跑的机会。
毒蛇咬伤的标准治疗方法
治疗毒蛇咬伤的方法很少,但都是标准方法。治疗效果取决于急救措施的准确性和迅速性。因此,被咬后应立即吸出毒液。如果可能的话,还可以注射“抗毒血清”。该血清会在几小时内起效,之后毒液会被排出体外并被中和。
生命威胁消除后,毒物被中和,患者开始稳定主要生命体征。在此阶段,治疗方法已经相当多样化。主要采用病因治疗,旨在消除伴随病症发生的病因。此外,还需进行解毒治疗。此外,还需要进行局部治疗,以消除咬伤的后果。
消除可能引发病理过程进一步发展的刺激因素也至关重要。例如,如果一个人的肝脏较弱,就需要为其提供可靠的支持。这是因为肝脏是中和毒素作用并清除毒素的主要器官,在毒素的影响下,任何肝脏病变都会迅速发展。这会对肝脏本身产生负面影响。
炎症过程可能会发展。因此,中毒性肝炎很常见。必须中和毒素,清除体内残留物。在某些情况下,这足以消除病变,防止病情进一步恶化。
蛇咬伤的治疗通常比较复杂,因为单一疗法无法完全根治。治疗主要包括药物治疗、物理治疗、民间疗法、顺势疗法以及局部治疗(蛇咬伤部位的治疗)。药物治疗是蛇咬伤治疗的基础,包括使用局部和全身作用药物。主要使用保肝药物(护肝药)、减轻心脏负荷的药物以及促进血液循环正常的药物。
局部治疗包括使用特殊药膏和溶液治疗皮肤,以促进咬伤部位愈合。只要定期用药并遵循所有必要的建议,治疗效果会非常显著。
在当地,冷冻疗法等医疗手段已被证明是有效的,即将受损的皮肤用液氮冷冻。去角质疗法用于去除皮肤表层。为了预防炎症和感染,人们会使用各种药膏,包括激素类和非激素类。在某些情况下,可能需要使用植物来源的药膏。
被咬部位通常会发生急性炎症和化脓。如果病因是感染或炎症,则需要进行相应的抗病毒、抗菌或抗炎治疗。
过敏反应通常包括局部和全身性过敏反应。如果出现全身性过敏反应,医生会开抗组胺药。如果咬伤部位出现刺激、炎症和过敏性红肿,医生会开抗过敏药、抗组胺药膏和外用乳膏。
调整饮食和选择合适的饮食也很重要,因为如果没有适当的营养和日常生活,就不可能完全康复。
被毒蛇咬了怎么办?
你要做的第一件事就是吸出毒液。被咬后,你需要尽快开始吸出毒液。
这是因为毒药会被迅速吸收,并扩散至全身。如果毒药被吸收到血液中,就已经开始产生毒性作用,吸出就毫无意义了。通常情况下,吸收过程会在3-5分钟后发生。
抽吸操作如下:将伤口周围的皮肤卷起,然后挤压。挤压应持续至出现血滴。然后开始抽吸。在这种情况下,动作应迅速而短暂。抽吸过程中从伤口中吸出的生物物质必须吐出。抽吸时间至少应为15分钟。即使伤口内看起来已经没有毒物,也应继续抽吸。
但需要注意的是,出现肿胀意味着可以停止抽吸,因为毒物已被周围组织吸收,从而导致肿胀。任何在附近的人都可以进行抽吸。但受害者也可以自行进行急救。
更极端的做法是通过伤口表面的切口吸出毒液。拿一把锋利的刀,用小而尖锐的动作切开伤口表面。这样可以把毒液和血液一起挤出来。这样可以释放大约三分之一的毒液。
必须对刀具进行消毒,以免感染和病情恶化。所以,最好的消毒和去污方法是用火。因此,必须先将刀具在火中烧灼(煅烧),然后才能开始切割。
不建议用水清洗刀具,因为水中含有大量的微生物、污染物和各种添加剂,这些物质可能会引起不良反应,甚至成为感染的诱因,从而引发炎症和传染病。在这种情况下,最危险的传染病是破伤风,细菌会进入血液并引起炎症反应。破伤风非常危险,是一种致命的疾病。
如果受害者不是施救者,则需要用温水漱口,因为唾液中可能含有各种感染物。最好使用消毒剂——例如高锰酸钾或过氧化氢溶液。
需要联系医生,因为需要进一步治疗。单靠急救不足以避免不良后果。最好的选择是叫救护车。医生会立即注射“抗毒血清”(Antigadyuk)。这是一种有助于中和毒素的药物(抗毒血清)。
毒蛇咬伤后,需要进一步抗毒治疗,并由医生监测主要生命体征。需要对咬伤部位进行处理,以避免感染和炎症发展。此外,还应多饮水,必要时补充葡萄糖和其他支持性物质。饮食应以温和、营养的饮食为主(对于康复期患者)。通常情况下,如果治疗得当,蝰蛇咬伤会在5-6天内痊愈。
治疗棋盘蝰咬伤时,建议采用综合疗法,包括药物治疗、物理治疗、民间疗法、顺势疗法以及草药制剂。在使用任何非常规方法之前,务必咨询医生,因为自行用药可能很危险,而且只会使情况恶化。
急救
如果您遇到这种蛇并被它咬伤,就刻不容缓。您需要尽快进行急救。后续治疗的效果和康复速度取决于急救的迅速性和准确性。因此,首先,您需要中和并清除毒液。为此,建议吸出毒液。同时,不要烧灼伤口表面,因为这只会影响咬伤部位的愈合,并妨碍毒液的清除。
毒素排出后,必须注射解毒剂。解毒剂是“抗毒素血清”,它可以破坏并清除体内毒素。然而,等到血清起效时,体内可能已经出现了不可逆转的后果。因此,患者需要住院接受进一步治疗。首先,进行排毒疗法,旨在彻底清除体内毒素,使其中和并排出体外。
然后进行维持治疗,其本质就是向体内注入营养和维持药物。最常见的是输液治疗,这可以避免胃肠道负担过重,并能快速将必需物质输送到需要的器官和组织。输液治疗的基础是林格氏液、葡萄糖和氯化钠。
为了加速毒素、毒素分解产物残留物以及副代谢物的排出,需要使用利尿剂和吸附剂。主要使用的药物是呋塞米和三磷酸腺苷。
几乎所有情况下都需要使用抗组胺药,因为叮咬几乎总是伴随着大量组胺的释放,而组胺是炎症的主要介质。正是由于组胺的释放,炎症过程才会发展,感染过程才会扩散和进展,肿胀才会增加,过敏反应才会发生。
最严重的速发型过敏反应是过敏性休克。这是一种严重的疾病,会伴有血压急剧下降、缺氧、呼吸衰竭和心率下降。患者可能会出现头晕和意识丧失。最有效的给药方式是肌肉注射,因为这样药物会迅速参与组织代谢,从而迅速抑制炎症。建议在事故现场、救护车到达之前注射抗组胺药。如果未注射,则必须告知医生。
治疗期间,无论患者之前是否接种过破伤风疫苗,均需接种。这是因为任何蛇都可能携带破伤风病原体。
治疗蝰蛇咬伤的方案还包括强制使用糖皮质激素,这种药物具有强大的抗炎和抗过敏作用。这些药物包括泼尼松龙、泼尼松龙和地塞米松。这些药物可以口服,产生全身作用,也可以在组织层面产生局部作用。
有时,化脓性感染和炎症过程会作为并发症出现。为了避免化脓性感染的进展并预防脓毒症的发生,可以使用抗生素治疗。首先,选择广谱抗生素,因为它们几乎是万能的:对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。然后,可以进行细菌学研究,分离出特定的病原体并确定其对抗菌药物的敏感性。这将帮助您选择最佳的药物剂量和浓度。
由于蛇咬伤会显著增加罹患肾衰竭、肝衰竭和心脏衰竭的风险,因此需要进行相应的预防性治疗。这是因为毒蛇毒素会给身体带来额外的负担,主要是肾脏、肝脏和心脏。首先,医生会开一些保肝药,特别是百利通(berlition)和肝素(hepatif)。肝脏承担着主要的负担,因为它需要中和毒素并将其清除。在这种情况下,肝脏组织会受损,肝细胞会受损甚至死亡,在某些情况下,肝细胞还会退化、变性。严重中毒会导致内脏器官受损、功能紊乱、循环系统紊乱以及血液成分和造血功能紊乱。可能需要进行血液透析等治疗。
心力衰竭也可能需要紧急治疗。首先,医生会开具可待因胺(codiamine)处方。然后,医生会进行适当的治疗。在某些情况下,毒素可能会引起出血。在这种情况下,可能需要使用强效止血剂。如果止血剂无效,可能需要输血。有时,如果伴有循环系统疾病,可能需要额外治疗以消除痉挛、震颤和颤抖等不良反应。
被加蓬蝰蛇咬伤后,即使进行急救也无济于事,但仍需尽力抢救。必须想方设法清除体内毒素。由于咬伤很深,抽吸无效。您可以尝试切开伤口,将毒素随血液排出。如果有解毒剂,必须立即使用。应呼叫救护车,并保持伤者完全静止。这将减缓毒素的吸收及其在体内的扩散。您可以尽力为伤者提供一切可能的帮助。
需要立即采取紧急措施——根据受害者的新陈代谢速度和咬伤深度,处理时间从15秒到30秒不等。必须立即进行急救——向心脏注射肾上腺素,并立即钳住咬伤部位(以防止毒液扩散和进一步吸收)。还应立即通过伤口排出毒液。如果尝试吸出毒液,必须立即将其吐出,以免毒液影响黏膜并被吸收。之后,注射解毒剂(在此类地方旅行时,应随身携带急救箱,其中包含专门用于蛇咬伤的解毒剂)。
任何咬伤都会伴有严重的肿胀、刺激、灼烧感和斑点。如果出现肿胀或斑点,且伴有灼烧感,则需要使用抗过敏药物。这也有助于避免严重肿胀、过敏性休克、肿胀和组织肿胀加剧以及窒息。任何抗过敏药物都可以。
例如,舒普拉斯汀(Suprastin)已证明其疗效显著。其致死剂量为2-3片,具体剂量取决于病情严重程度和症状轻重。也可以在1-2小时后(若未出现致命症状)再服用1-2片,之后每2-3小时服用一片。
如果舒普拉斯汀无效,建议服用氯雷他定。氯雷他定是一种强效药物,也指长效药物。由于氯雷他定在24小时内起效,因此每日服用1片。不建议过量服用,否则可能导致严重中毒。但如果被毒蛇咬伤,可以同时服用两片(最大允许浓度)。建议在徒步旅行期间随身携带这两种药物,尤其是在您计划前往有此类蛇类出没的国家/地区旅行时。
建议局部使用锌软膏。将厚厚的一层涂抹在咬伤部位的皮肤上,并彻底揉搓。首先,在咬伤后立即涂抹(待毒素释放后)。20分钟后,再次涂抹,并去除剩余的药膏,然后再过10分钟。待药膏完全吸收。该药膏可有效消除任何不良过敏和炎症反应,有助于消除炎症,防止感染的加重和扩散,并部分减缓毒素的扩散。
为了预防感染,尤其是在对受损组织进行深度切割的情况下,应立即进行抗生素治疗。在这种情况下,建议使用对多种微生物具有高活性的广谱抗生素。
例如,环丙沙星非常有效,它可以快速摆脱细菌感染并减轻或完全消除化脓、败血症的任何迹象。建议首次剂量(1000 毫克)服用约 2 片。第二天服用 500 毫克,第三天也服用 500 毫克。最短疗程为三天。如有必要,疗程可以延长。建议完成整个疗程,因为细菌可能无法完全杀死,这是不允许的,因为叮咬后,身体已经处于虚弱状态,处于压力之下,免疫力下降。结果,那些未被杀死的细菌会产生抗药性,病理过程只会加剧,感染可能扩散到身体的其他部位,直至发展为败血症和完全血液中毒,这也是一种致命的情况。
身体中毒通常发生在叮咬之后,需要立即进行解毒治疗。为了清除体内的毒素和代谢产物,建议服用肠溶凝胶(Enterosgel)。第一天口服,将2-3汤匙产品溶于一杯水中,分一到两次服用。之后,剂量减少到每次1汤匙。第一天,需要服用3-4次,之后可以改为每天服用两次。最终,身体得到净化,中毒症状逐渐消失。
如果被蝰蛇咬伤,必须尽快进行急救。在这种情况下,没有时间犹豫:分秒必争,否则可能会危及生命。必须在被咬后30秒内进行急救。否则,急救效果会降低,甚至可能导致致命后果。
首先,你需要吸出毒液,然后注射有助于中和毒液的解毒剂。之后,在进行紧急救治后,就可以开始支持性和恢复性治疗。首先,需要监测主要生命体征的状态。
在恢复阶段,可能需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、民间疗法和顺势疗法以及各种草药制剂。
物理治疗手段非常有效,可以在相对较短的时间内克服该病的所有主要表现和症状以及咬伤的后果。它可作为综合治疗的一部分,或在主要生命体征恢复正常但皮肤上仍留有咬伤疤痕后使用。
物理治疗通常旨在消除外部损伤、咬伤后留下的疤痕,以及修复因咬伤和中毒造成的内部损伤。物理治疗还有助于缓解咬伤对内脏器官造成的损害:肾脏、肝脏损伤、血液系统疾病以及中毒。
物理治疗的主要方法包括超声波、微电流和各种波长的波。其中也使用电泳疗法。这种方法的本质是将药物直接导入受损组织。药物的渗透深度由微电流调节。
顺势疗法被广泛使用,不仅可以克服外部损伤的症状,还可以应对全身中毒症状。然而,它们也相当危险,尤其是在使用不当的情况下。因此,务必遵循所有预防措施。首先,您需要遵循医生的所有建议,并严格遵守规定的治疗方案。这一点非常重要,因为蛇咬伤后,身体会变得虚弱,中毒过程会更加严重,这会对组织和整个身体产生负面影响。
其次,建议仅在完成所有必要的诊断并准确确诊,确定所有特征以及周围组织和器官的损伤范围后才选择药物。否则,可能会出现副作用,甚至导致病情恶化和疾病进展。这种情况在体内中毒程度较高以及免疫力下降的情况下尤其容易发生。
焦油蜂蜜擦剂有助于快速消除炎症、肿胀、疼痛、斑点和刺激。取5毫升纯焦油,与一汤匙蜂蜜混合,搅拌至形成均匀的糊状物。然后将本品擦入斑点处,直至出现发热。本品可敷于敷布下(先在软膏上铺一层玻璃纸,再在其上铺一层薄薄的普通布料,再铺一层隔热布料,最后再盖上羊毛围巾或披肩)。敷布30分钟。取下后,用凡士林或其他油性产品润滑。
另一种药膏也可用于消除叮咬造成的后果。您需要以著名的“红宝石”药膏为基础,将其与1汤匙凡士林或甘油混合,再加入半茶匙咖啡粉。将所有材料充分混合,直至形成均匀状态,然后在身体的患处涂抹薄薄一层。
以下精油也已被证明是外用佳品:以普通婴儿润肤霜(约100毫升)为基底,加入一茶匙肉桂粉、一小撮姜粉、一小撮肉豆蔻粉和一茶匙咖啡粉。将所有材料充分混合,在患处涂抹薄薄一层。
还可以使用另一种药膏:以融化的黄油为基质,加入几滴冷杉提取物、2-3滴鼠尾草精油、几滴沙棘油和一汤匙荷荷巴油。将所有材料放入水浴中加热。充分混合,煮沸30-40秒,然后取出。待其冷却至温热状态(接近热度),然后在皮肤上薄薄涂抹一层,每天最多5次。最好在敷布下使用:上面铺一层玻璃纸,再铺一层亚麻布,再铺一层温暖的羊毛布。
还有另一种配方,可以深度暖身,快速消除毒蛇咬伤及其后遗症。取10汤匙纯净沙子,与5汤匙纯沙棘油、2汤匙除菌剂、2-3汤匙蓖麻油和1汤匙牛蒡油混合。所有成分必须浸泡半小时。涂抹前混合,每天最多3次涂抹于受损部位。您可以简单地在皮肤上涂抹薄薄一层,也可以将其用作敷布的基础。敷布敷30分钟。取下后,在皮肤上涂抹一层薄薄的婴儿润肤霜或凡士林。
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毒蛇咬伤的解毒剂
有一种特殊的血清可以中和毒蛇毒液的作用。它被称为“Antigadyuka”,是一种解毒剂。如果您在徒步旅行期间没有携带这种血清,请拨打救护车或前往最近的医疗机构。血清中的成分可以中和毒液。解毒剂应尽快注射。在被咬伤后的15-20分钟内注射效果最佳。
该药物不应期望立即起效;服药后仅需数小时即可开始产生积极作用。在此期间,您需要在医生的监督下进行治疗。您可能需要进行其他治疗,以中和毒素并维持主要生命体征。
被毒蛇咬了该注射什么药?
被蛇咬伤后,立即注射的主要药物是抗毒血清“Antigadyuka”。必须严格按照说明注射,越早越好,因为毒液进入人体后几分钟内就会开始发挥作用。这种药物通常在紧急救治阶段注射。
此后,受害者必须住院治疗。医疗机构将根据目前观察到的症状和发病过程进行治疗。
例如,通常需要进行抗生素治疗,期间会注射各种作用谱的抗生素。最常见的情况是,伤口感染、出现严重炎症或水肿时需要开抗生素。在这种情况下,建议使用广谱抗生素。例如,环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾可以快速消除细菌感染,并减轻或完全消除咬伤疤痕以及该区域的炎症。
建议以每次500毫克活性成分的浓度注射这些抗生素。通常,注射剂量为每日一次,持续三天。完成三天的完整疗程非常重要,因为细菌可能无法完全被杀死。这很危险,因为细菌随后会产生耐药性,病理过程只会加剧。
最危险的并发症是坏疽,即咬伤部位周围的组织坏死,以及败血症。败血症是指感染首先扩散到邻近区域,然后进入血液,在其他器官形成新的感染灶。这种情况也称为血液中毒,通常是致命的。
为了缓解炎症过程,预防感染发展并防止坏死现象,可能需要长期治疗。各种药膏都具有特别积极的效果。例如,泼尼松龙已被证明对毒蛇咬伤有效,可以快速缓解肿胀、炎症并防止病情进一步恶化。
另外,如果出现严重的过敏反应、严重的肿胀,可以注射抗过敏药物,例如 Suprastin、Euphyllin 等。
毒蛇咬伤丸
不建议使用任何药片,因为它们与毒物结合后会形成稳定的复合物,只会加剧中毒,并可能导致肾脏和肝功能严重受损。它们还会增加心脏负担。抗过敏(抗组胺)药物除外,它们可以预防水肿、过敏反应和过敏性休克的发生。
例如,首选药物是舒普瑞汀(Suprastin)。每日服用2-3次,每次1片,具体用量取决于咬伤的严重程度和症状。如果出现严重的过敏反应和严重肿胀,可以一次服用2片,5-6小时后再服用2片,6小时后再服用1片。之后,您需要立即呼叫救护车,因为咬伤需要专业治疗。自行用药可能很危险。
如果苏普拉斯汀无效,建议服用氯拉托丁。氯拉托丁是一种长效药物,可在白天起效,因此每日服用1片。如果反应强烈,可以每日服用两次,但两次服药之间必须间隔12小时。不建议过量服用,因为可能会出现严重中毒。
在主要症状消除、生命危险消失且主要排毒疗法已完成之后,可以使用局部药物。因此,建议局部使用锌软膏。将薄薄一层涂抹于皮肤上。揉搓几分钟直至完全吸收。每日最多使用三次。该软膏可以有效缓解叮咬症状,并消除炎症,防止感染加重和扩散,缓解瘙痒、刺激、灼热、肿胀和发红。
为了清除体内毒素和代谢产物,建议服用肠溶凝胶 (Enterosgel)。口服时,将1汤匙本品溶于一杯水中,分1-2次服用。服用后,身体会得到净化和恢复。建议在主要治疗结束后一个月内服用。本品不能与其他药物同时服用,否则会失去疗效。肠溶凝胶能够结合并清除体内毒素和化学物质,包括药物。
物理治疗
当然,物理治疗并非急救措施。它通常用于住院期间的综合治疗,或用于康复期。物理治疗能够有效缓解咬伤造成的后果,并在短时间内恢复身体。
它被用作综合治疗的一部分,或在主要治疗完成后,但咬伤的斑点和疤痕仍留在皮肤上,或在某些内脏器官功能障碍显现出来的情况下使用。
物理治疗的主要方法包括超声波、微电流、不同波长的波和光辐射。电泳疗法可将药物直接注入受损组织。药物的渗透深度由微电流调节。冷冻疗法、热疗和去皮疗法均有应用。钻石去皮和磨削疗法也已得到广泛应用。激光疗法、光疗、水力按摩浴和芳香疗法也已证明效果良好。
民间疗法
让我们来看看一些已被证明能有效缓解炎症和肿胀的食谱。
- 食谱 1 号。
桦木焦油与白垩粉混合后,可快速消炎,并淡化蛇咬后可见的孔洞和伤口。制备方法:将一茶匙白垩粉(事先碾成粉末)放入一小碗水浴融化的焦油中。如果焦油无法完全融化,则需加少量水(具体用量请自行判断,确保水面覆盖焦油表面,帮助其融化)。然后将所有混合物充分混合,每天涂抹3-4次,直至症状完全消失。
- 食谱2号。
沙棘油能快速愈合伤口和损伤,并有助于在短时间内消除痕迹和疤痕。取一杯沙棘油,倒入两汤匙酒精,这有助于提取沙棘中的宝贵物质和维生素。盖紧盖子,浸泡2-3小时,然后涂抹在咬伤部位,直至完全吸收。
- 食谱编号 3。
卷心菜一直以来都被认为是一种有助于快速消炎、治愈炎症过程并消除中毒影响的良药。将新鲜的卷心菜叶预先在沸水中浸泡,抖落后敷在被咬处。您可以握住它几分钟,用手紧紧按压。您也可以用卷心菜做敷料。方法是用宽绷带紧紧包裹卷心菜叶,并用干热敷布覆盖。敷料敷一小时。
- 食谱编号4。
主要的天然抗炎成分是鼠尾草。它的优点在于内服外用皆宜。鼠尾草可以煎剂或浸剂的形式使用。
煎药时,将一汤匙草药加入一杯沸水中。倒入后浸泡一小时。最好将其放入保温瓶中保存。然后分成两半。白天小口小口地喝掉一半,另一半用来润滑患处。
涂抹前需温热(药液需温热)。第一天每30分钟涂抹一次,第二天每1.5-2小时涂抹一次。之后每30分钟涂抹三次,直至疼痛、刺激和红肿症状完全消失。
准备药液时,将约两汤匙鼠尾草与一杯伏特加或酒精混合,放在阴暗处两天。之后,你可以每天喝三次,每次一汤匙,也可以用它来涂抹毒蛇咬伤的部位。