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人类被毒蛇咬伤的迹象

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

毒蛇咬伤对人类来说非常危险。然而,危险的往往不是咬伤本身,而是急救不当和不及时造成的后果。

毒蛇数量相当多。遇到它们可能会毁掉任何,即使是最期待已久的假期。因此,你应该时刻做好准备:了解毒蛇的行为特征、主要症状、栖息地、规则以及急救原则。

例如,在俄罗斯,你可以找到一种常见的蝰蛇。这种蛇以浅棕色为特征。身体上有一条深色条纹。这种蛇体型较小,毒牙很大。它会用毒牙咬伤皮肤,将毒液注入皮肤。目前还没有被这种蛇咬伤后死亡的记录。它几乎遍布世界各地。但你也可能遇到更奇特、更危险的物种。

被毒蛇咬伤危险吗?

被毒蛇咬伤的人通常会立即惊慌失措,担心这有多危险?咬伤会导致死亡吗?该怎么办?该往哪儿逃?让我们来一探究竟。没错,毒蛇确实极其危险。它咬伤可能致命。但只有当你惊慌失措,没有采取任何措施进行救助和清除体内毒素时,才会死亡。

所以,你首先要做的就是冷静下来,不要惊慌。你需要集中注意力,做好准备,立即采取措施中和毒素并进行急救。如果你能正确迅速地采取一切措施,就能避免致命的危险。

流行病學

据统计,蛇咬伤事件大多发生在春季。这是因为春季是蛇类繁殖的季节,为了保护幼崽,它们会变得更加具有攻击性。大约71%的蛇咬伤事件发生在春季。

还要注意的是,蛇咬伤大多发生在清晨(通常在凌晨4点到6点之间),此时第一缕阳光开始温暖地面。此时,蛇通常会走到空旷的地方,栖息在阳光充足的石头上。大约44%的蛇咬伤发生在此时。

统计数据显示,如果现场进行急救,立即中和毒物,并将受害者送往医疗机构,治疗效果良好。治疗有效率达88%至95%。如果现场没有进行急救,可能会出现严重的中毒症状。

在这种情况下,治疗有效率会降低至40-50%。如果在被咬后30分钟内未进行急救,死亡风险将增至50-60%。如果在被咬后1-2小时内未进行急救,死亡风险将增至85-90%。

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原因 蝰蛇咬伤

最常见的咬伤原因是疏忽大意。重要的是要明白,蛇绝不会主动攻击人。长期以来,大量动物心理学研究已经证明,蛇的攻击只是为了防御,绝不会主动攻击。此外,在攻击之前,它会发出各种警告和恐吓信号。只有当蛇对此毫无反应,并且它意识到危险正在逼近时,才会被迫出于自卫而发起攻击。

因此,为了避免遭受攻击,你需要留意周围的一切。当你走进大自然时,你会忘记自己已经进入了另一个世界,那里已经形成了自己的生物群落,生命按照其自身悠久的规律流动。自然界的一切都和谐共存。人们通常会像对待自己的家一样,漫不经心地、不尊重地沿着森林的道路和小径行走。

但至少,展现一丝尊重和关注也是值得的。用尊重和爱对待自然,自然也会以同样的方式回应你。迈步之前,仔细观察脚下,审视你想要走的路。也许你会在路上遇到别人的巢穴,或者别人的洞穴。值得绕道而行,小心行事,以免惊扰到蛇。这样你就不会把它置于被迫自卫的境地。

如果您在路上遇到蛇,它通常会躲在最近的灌木丛中。只有在绝望的情况下才会发起攻击。尽量站稳,让蛇有机会逃脱。不要直接站在它面前。如果蛇感到被困住了,它会产生自卫的反射动作——攻击、向前跳跃。不要试图踢、推、抓或打蛇。只需走开,它就会尽量不惹您。

另一个原因是疏忽大意。蛇从来不会毫无预兆地发起攻击。如果蛇收缩身体、抬起脖子、拱起身体、膨胀身体,就说明它正在准备攻击。最好不要挡住它的路。

另一个导致蛇袭击的原因可能是在灌木丛、高草丛或无人看管的区域行走时不小心。你的脚下很可能就是蛇窝。如果你“攻击”了蛇窝,尤其是那里有孩子,蛇就会发起攻击。另一个原因是没有遵守基本的安全规则。如果你知道要穿过灌木丛,请穿上长裤或特殊的防护服。

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風險因素

风险人群主要包括那些探索自然各个角落、穿越森林、灌木丛和山路的游客。如果在大自然中过夜、攀爬岩石、洞穴,被蛇袭击的风险会显著增加。研究人员也面临风险:生物学家,尤其是动物学家、昆虫学家,他们大量时间生活在自然环境中:森林、保护区、野生动物保护区、研究机构、生物站。经常接触动物(包括蛇)的人也面临风险:动物园工作人员、饲养箱管理员、与蛇和其他动物一起表演的马戏团演员等。

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發病

其发病机制是基于蛇咬伤导致皮肤完整性受损,毒液由此进入体内。咬伤部位会留下一个凹陷,作为伤口和咬伤的痕迹。

叮咬处周围可能会出现肿胀或发红。这是身体对叮咬后进入体内的物质的反应。这是一种毒素,它是一种肽类物质,能够很快地融入组织代谢,并在组织和细胞层面上引发严重的代谢紊乱。

最危险的病理过程是氧化应激、中毒性休克、克雷布斯循环和钠钾泵正常功能的紊乱。这些过程代表着生化过程的紊乱,并导致整个激素水平、免疫状态和全身状况的紊乱。

病理过程的下一阶段是水盐平衡被破坏,严重脱水,二氧化碳和氧气比例被破坏,表现为高碳酸血症和缺氧。这些过程随着毒素在血液中积聚而进展。主要酶促过程的活性逐渐被破坏,导致分解代谢和合成代谢过程被破坏。

循环系统首先会受到影响,尤其是红细胞生成系统和血小板系统,表现为严重缺氧,并可能发展为持续性贫血和红细胞破坏。血小板连接也会受到破坏,导致血液凝固功能紊乱。

如果毒素不能及时排出体外,就会产生神经毒性作用,影响神经系统,破坏神经纤维的髓鞘,降低神经组织的传导性和兴奋性。临床上表现为周围神经反应紊乱:瞳孔散大,神经细胞受损和破坏,组织和器官的敏感性和反应性降低。

最危险的是内脏器官(包括呼吸系统、心脏和大脑)神经支配的受损。小脑和呼吸中枢受损会导致运动反应抑制、呼吸肌损伤直至完全衰竭。这些损伤可能伴有呼吸频率降低,直至完全呼吸暂停。心脏活动受损也同样危险,可能伴有心动过速、高血压,甚至中风或心肌梗死。此外,还可能伴有抽搐、不受控制的、不自然的动作和姿势以及震颤。

严重脱水加上进行性缺氧和血液循环不良会导致组织萎缩和血液凝固系统完全破坏。

毒蛇咬人后毒液要多久才会起作用?

这完全取决于个体反应。因此,对于易发生过敏反应(超敏反应)的人来说,反应发展得更快。对于身体敏感度和过敏程度较高、主要出现速发型超敏反应的人来说,被叮咬尤其危险。这类人会在叮咬后几分钟甚至几秒钟内出现反应。患有支气管哮喘、喘息性支气管炎的人也会出现这种情况。

身体的正常反应通常在被咬后15-20分钟内出现。延迟反应(缓慢反应)最多可能在被咬后30分钟内出现。在此期间,必须进行急救,否则将造成不可逆转的后果。

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症狀 蝰蛇咬伤

最初的症状是疼痛,直接发生在咬伤部位。毒蛇咬人时会向咬伤部位释放毒液,因此会有强烈的疼痛感。疼痛感是无法不产生的。随后,局部反应会立即出现,表现为发红和刺激。咬伤部位可能会肿胀,因为毒蛇会释放一种毒素,其中含有引发相应反应的酶。

局部反应在数分钟后出现,表现为局部红肿、充血、炎症反应剧烈。刺激症状逐渐加重,并可能出现疼痛症状。疼痛可能相当剧烈。局部体温升高,组织代谢增加。

局部温度升高、肿胀和炎症通常沿着组织深层向上发生,这与毒素扩散到体内(通过吸收)以及心肌活动有关。病情严重发展可导致组织萎缩和完全坏死。

当毒素深入人体后,会出现全身反应:循环系统紊乱、血液凝固、头痛、头晕、乏力、嗜睡、恶心和呕吐——这些都是典型的中毒症状。之后,神经系统会受到影响,表现为震颤、抽搐、肌肉紧张,以及较为少见的虚弱。此外,还会出现高血压,心跳和呼吸频率加快。还可能出现心律失常,呼吸节律紊乱,直至完全停止呼吸。所有这些症状通常伴有意识模糊和丧失,以及运动协调性受损。

毒蛇咬伤是什么样子的?

毒蛇咬伤看起来像一个小的穿透性伤口,毒素会通过伤口进入体内。这种毒素会迅速扩散到全身,被吸收,并引发炎症和中毒反应。这会导致皮肤发红、发炎和肿胀。危险的是,它容易引发过敏反应:可能会引发过敏性休克。

加蓬毒蛇咬伤

它体型粗壮,体长可达两米。它体色斑驳,色彩鲜艳,富有表现力,光彩夺目。在它的皮肤表面,你可以找到各种几何图案交织的美丽图案。通常情况下,这种蛇行为温和,从不主动攻击。然而,被这种蛇咬伤极其危险,所有已知的咬伤案例都会导致死亡。这主要归功于蛇颌骨的结构:它拥有相当长的颌骨,咬合时能够深入组织。

蛇会将毒液注入人体组织深处,然后迅速渗入血液,蔓延至全身。毒液很快就会到达大脑,导致神经系统麻痹,伤者无法挽救。

最好不要碰见这种致命的蛇。它生活在利比里亚、苏丹和安哥拉。为了保护自己,最好避免前往这些地区。但如果必须前往这些地区,则需要穿上塞进靴子里的特殊皮裤来保护自己。它们可以防止咬伤,防止毒液扩散。此外,还应随身携带解毒剂。

嘈杂毒蛇咬伤

这种蛇体型较大,体态粗壮,体长可达1.5米。它很容易识别:它会发出类似嘶嘶声的响亮声音,尤其是在它察觉到危险且敌人距离足够近时。通常,在发起攻击前,嘶嘶声会变得非常响亮。咬伤很危险,但致命的概率约为15-20%。这种蛇在非洲很常见。

高加索毒蛇咬伤

顾名思义,你可以在高加索地区遇到这种蛇。这是一种美丽的蛇,以其鲜艳的色彩引人注目。它的颜色多种多样,甚至在阳光下闪闪发光。它的颜色可以从柔和的黄色变成浓郁的橙色。

有时你还能见到大理石纹、砖红色的蛇。这种蛇体型很小,长度可达60厘米。被这种蛇咬伤致死的案例很少,但也有报道。它主要分布在西高加索地区、外高加索地区以及土耳其东部地区。在整个克拉斯诺达尔边疆区都能找到这种蛇的个体。

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国际象棋毒蛇咬伤

棋盘蝰蛇还会造成一系列不良反应,甚至可能致命。因此,这种蛇咬伤会伴随炎症、感染和强烈的过敏反应。咬伤部位会出现肿胀、组织发红和炎症。毒素会被吸收到体内,对内脏造成系统性损害。

功能性障碍首先出现,一段时间后才可能发展为不可逆的结构性障碍。这种情况是绝对不允许发生的,因此,在医疗机构提供全面的医疗服务至关重要。

草原毒蛇咬伤

如果被毒蛇咬伤,无论什么种类,你都需要中和毒液。具体方法是:把毒液从伤口吸出,然后吐出来。此外,为了防止毒素进入血液产生副作用,可以给患者服用抗过敏药物,例如舒普拉斯汀(Suprastin)、他维吉尔(Tavegil)。无需采取其他措施,你需要尽快叫救护车,并等待救护车到达。

在救护车到达之前,必须保持患者不动。尤其重要的是固定咬伤部位,以减缓毒素被血液吸收。补充充足的水分也很重要。建议饮用干净的水。

救护车到达后,医生将现场提供援助。医生会按要求注射解毒剂,并根据情况提供对症治疗。伤者将被安排住院治疗,最好不要拒绝,因为毒蛇毒液的长期后果非常危险。

需要进行解毒治疗,以中和所有进入血液和内脏的毒素。同时,还需要进行支持疗法,以维持主要生命体征,恢复受损功能。此外,还需要进行对症治疗,以消除已出现的病症。

黑毒蛇咬伤

危险在于,被咬不仅会引起局部反应,还会引起全身反应,最终导致全身中毒。与其他咬伤一样,需要立即清除体内毒素。清除过程必须在咬伤后几分钟内在现场进行。之后,需要注射“Antigadyuk”血清,以中和毒素。

此后,必须进行强制治疗,因为毒液会严重损害内脏器官和组织。患有心血管疾病的人应特别谨慎和注意治疗。这是因为蝰蛇毒液会严重损害循环系统,对造血功能产生负面影响,可能导致出血并破坏血液凝固。

由于心脏处于紧张状态,其负荷也会增加。心率、脉搏和血压都会增加。所有这些也会导致肾脏、肝脏和呼吸系统的负荷增加。由于心率、血压和脉搏的增加,血流速度和流量也会增加,这就需要更多的空气和氧气。因此,呼吸系统也会被激活,呼吸变得更加频繁。

确保肝脏得到可靠的保护也至关重要,因为它负责处理和中和毒素,毒素一旦进入肝脏,其功能和结构状态就会受到破坏,甚至可能引发炎症(中毒性肝炎很常见)。肾脏还会清除已处理的代谢产物,过滤掉含有毒素的初级尿素或其衰变产物。因此,可能会引发炎症,甚至坏死。

病理过程发展的极端阶段是肾脏、肝脏和心脏衰竭的发展。

尼氏蝰蛇咬伤

蝰蛇喜欢待在阳光下。它们尤其常出现在灌木丛和地面较多的地方。蝰蛇主要在黎明时分出没,此时阳光温暖但不灼热。你可以在早上5-6点钟遇到蝰蛇。

因此,为了避免被尼氏蝰蛇咬伤,建议不要在清晨前往森林或空地。此外,也不建议前往森林或空旷的林间空地,尤其是在雨后。最好避免在初春至仲夏期间徒步旅行。初春是蝰蛇孵化幼崽的时期,因此这段时间蝰蛇最为危险(它们会保护儿童)。但重要的是要明白,蝰蛇从不会主动攻击人类:它只会在受到攻击后才会发起攻击。

如果被蛇咬伤,需要尽快进行急救。急救包括中和毒液作用并防止其进一步吸收。急救方法是吸出咬伤部位的毒液。您可以切开伤口,将毒液和血液一起排出,但不建议这样做,因为伤口可能会感染,最终导致感染和炎症,甚至引发中毒性休克。尤其应避免在森林中切开伤口。如果无法彻底处理伤口,请包扎伤口。被咬伤后,必须立即呼叫救护车。在这种情况下,您必须告知医生被蛇咬伤的情况。如果您知道蛇的确切名称,也必须告知医生,因为医生可能有解毒剂。

毒物排出体外后,还要进行进一步的解毒治疗,其本质就是进一步清除和中和毒物。这类治疗主要在医院进行。

沼泽蝰蛇咬伤

必须尽快提供紧急救助。为此,必须确定是哪条蛇咬伤。这可能很重要,因为下一步的行动取决于是哪条蛇。如果是被沼泽蝰蛇咬伤,必须尽快提供紧急救助,主要目的是中和进入体内的毒液。

第二个最重要的步骤是中和毒素。为此,你需要给患者服用解毒剂或吸附剂,以确保毒素被身体吸收并清除。第三步是使用特定的解毒剂使毒素无害化。此后,你需要确保维持身体的基本生命功能,即进行对症治疗。

水蝰咬伤

生活在浅水区、泛滥平原、浅河的河床和河谷以及沼泽中。急救的关键在于直接从咬伤处吸出毒液。然后需要中和毒液。解毒剂可用于中和毒液。如果没有特效解毒剂,则需要中和。在救护车到达之前,用手指按压上颚以催吐。如果患者失去意识,则不应催吐,因为这可能导致窒息(患者可能会被自己的呕吐物呛到)。催吐时,建议先喝2-3杯苏打水(0.25-0.3%)。您也可以将0.5%的高锰酸钾溶液外敷在咬伤部位,这可以部分中和毒液。

被水蝰咬伤后,刺激呕吐,高锰酸钾是相当有效的治疗方法。建议将溶液加热。清洗内脏并按摩。可以使用泻药。重要的条件是多喝水,并保持充足的利尿。为了增强效果,可能需要服用利尿剂。

拉塞尔的毒蛇咬伤

被罗素蝰蛇咬伤后,毒素会被吸出,之后需要清除并恢复体内发生的病变。重要的是要中和毒素本身以及与其接触的物质,然后才能治疗由毒素引起的病理状况。为了从体内清除毒素,除了直接从咬伤部位进行传统的抽吸外,还会使用一些药物,例如活性炭、吸附剂(索瑞克、肠溶凝胶、单宁、锰)。这些药物不仅可以中和毒素并将其排出体外,还可以对身体进行消毒。还需要对症治疗,旨在消除伴随病理的症状。因此,在出现严重疼痛综合征的情况下,需要使用止痛药;在出现惊厥综合征的情况下,需要使用抗惊厥药、肌肉松弛剂;在出现神经系统兴奋性增加的情况下,通常需要使用神经安定药、镇静剂、安定剂,有时甚至需要使用安定剂。

为患者提供充足的液体并增加利尿量至关重要,因为尿液是排出体内废物的主要途径。为了促进体内毒素的排出,可以给患者提供牛奶、充足的液体、蛋白水或蛋清。生命危险过后,可能需要额外的恢复性治疗。但此类治疗应在主要生命体征稳定并处于相对正常水平后进行。

乌斯宾斯基毒蛇咬伤

任何蛇咬伤的治疗程序都相同:首先,中和并清除毒液,然后根据情况提供进一步的专业护理。为了清除体内的副产物和毒素,可以使用各种吸附剂和包被剂来治疗乌斯宾斯基蝰蛇咬伤。必须保证大量饮水。淀粉、面粉和蛋黄是主要的包被剂。

萨哈林毒蛇咬伤

被萨哈林毒蛇咬伤后,必须使用各种利尿剂。例如,尿素、呋塞米和甘露醇。这些药物可以加速尿液从体内排出。这几乎是治疗任何中毒和中毒过程的传统方法。它可以清除毒素,减轻肾脏负担。

血液透析可以让您尽快清除血液中的毒素。

腹膜透析是一种通过与血浆蛋白结合来清除毒素的方法。

血液吸附法也用于通过将血液通过人工净化系统来加速血液净化。

在极端情况下,如果上述所有方法都无效,可以进行血液置换手术。使用捐献血液。

克里米亚毒蛇咬伤

克里米亚蛇类繁多,而且几乎所有蛇类都有毒。游客在穿越草原、森林、山路和蜿蜒曲折的山路,以及探访洞穴和岩石峡谷时,经常会被克里米亚蝰蛇咬伤。尤其是在没有导游的情况下进行独立徒步旅行时。克里米亚有很多旅行社,组织自驾和徒步旅行。他们都会组织沿着安全路线的短途旅行和徒步旅行,这些路线都经过了检查,包括检查是否存在毒蛇。地图上会标注潜在的危险地点。导游会提供有关蛇类庇护所和蛇类栖息地的信息。因此,为了保护自己,最好不要进行独立徒步旅行,避免“野蛮行径”。最好选择有组织的旅行,组织者或导游熟悉路线,并负责路线安全以及整个团队和每位参与者的安全。

如果被克里米亚毒蛇咬伤,需要尽快为受害者提供紧急救助。您需要尽快拨打救护车电话并提前报告情况。被咬伤者需要仔细处理和观察,以便及时对身体变化做出反应。咬伤通常伴有体温下降,基本生命机能减慢,例如:脉搏、心率和呼吸频率减慢。在这种情况下,需要给患者充足的饮水并保持体温。如果四肢冰冷,保暖尤为重要:毒蛇的毒素会使四肢麻痹,导致血液循环中断,出现淤血。

优先考虑对症治疗,旨在消除目前观察到的病症。这可以缓解疼痛,恢复呼吸、心脏和血管的正常功能。其主要任务是支持主要生命过程,中和对身体的进一步毒性作用,并确保毒素和代谢副产物的排出。

幼年毒蛇咬伤

这完全取决于我们谈论的是哪种蛇以及幼蛇的年龄。人们认为,被幼蛇咬伤是安全的,因为它还很年轻,还没有产生毒液的器官。此外,幼蛇没有恐惧,也没有必要咬人(成年蛇通常只在必要时、出于自卫才会攻击,而不是主动攻击)。

幼崽的年龄也很重要,因为这通常是主要因素。幼崽在性成熟之前,咬伤是安全的。性成熟后,幼崽的腺体会开始分泌毒素。

即使幼蛇安全,也几乎不可能准确判断它是否性成熟并能够产生毒液。这只有经验丰富的、长期研究蛇类的专家才能做到。通常,可以通过蛇的皮肤状况(皮鳞)以及蛇的牙齿来判断。

虽然幼崽本身不会分泌毒素,但它们的唾液中含有会对人体功能产生负面影响的酶。这种酶的作用速度比毒素慢得多。然而,它仍然非常危险。例如,幼崽可能会引发过敏反应,最终导致窒息、哮喘发作和呼吸衰竭,这是由于大脑皮层呼吸中枢受到抑制造成的。此外,幼崽还可能引发急性肺炎、严重中毒、中毒性肺水肿,甚至中毒性或过敏性休克。在大多数情况下,由于心脏、血管、呼吸肌和大脑的活动受到干扰,需要采取复苏措施,甚至可能需要进行气管切开术。

毒蛇咬伤

被蝰蛇咬伤后,主要会出现皮肤损伤。症状包括荨麻疹、发红、皮肤刺激、瘙痒和灼烧感。如果发生感染,可能会化脓。严重的肿胀和压痛可能会出现。在这种情况下,通常需要采取局部治疗:用消毒剂处理受损表面,然后在皮肤上涂抹消炎修复乳膏或药膏。还建议给患者服用抗过敏药物。

儿童被毒蛇咬伤

儿童的新陈代谢更加发达,反应也更加灵敏,毒液被血液吸收的速度更快,进而影响内脏器官。内脏器官的损伤比成人严重得多,而且后果往往是不可逆的。因此,如果被蛇咬伤,必须立即吸出毒液。这在最初的1-2分钟内是有效的,之后毒液会被吸收到血液中。儿童会立即出现水肿和过敏反应。甚至可能出现过敏性休克,孩子会失去意识,脉搏和血压下降,心率降低,甚至出现心脏和呼吸完全停止。

如果您带着孩子去徒步旅行,可能会遇到蛇,您需要携带“抗毒蛇”血清,这是一种抗毒血清,可以破坏并清除毒素。但您需要考虑到,这会对至关重要的内脏器官造成严重损害。因此,需要住院治疗。

治疗包括对症治疗、支持治疗和抗毒治疗。治疗通常较为复杂,包括对症治疗、药物治疗和物理治疗。

診斷 蝰蛇咬伤

为了诊断蛇毒中毒,尤其是蝰蛇毒中毒,临床表现足够。首先,咬伤部位会留下痕迹,特别是牙齿造成的小凹陷。毒液会从皮肤上的这个小孔中注入。进行毒理学分析时,可以检测到蛇毒素。

肉眼观察可见局部反应,伴有发红、炎症、刺激和严重肿胀。如果不及时治疗,病情会恶化,尤其会出现所有典型中毒症状,例如虚弱、呼吸衰竭、心跳加快、恶心和呕吐。

当出现中毒的初期症状,包括局部反应时,应尽快就医。在此之前,应对受害者进行急救:中和毒液作用。可以通过吸出或切口释放毒液。建议给受害者服用抗过敏药物。急救通常到此结束,急救医生会全面评估患者的临床表现。据此可以做出诊断——蛇咬伤。然后,在急救现场,就可以准确区分蛇的种类。但通常情况下,只要知道咬伤的是蛇,尤其是毒蛇,就足以确定急救措施。对于毒蛇咬伤,可以使用一种名为“抗毒蛇”的血清,以中和毒液作用。

诊断咬伤的主要手段是体格检查。医生通常首先询问患者,收集其一般信息和生前病史。收集咬伤的具体情况至关重要:地点、时间、时间、毒蛇的形态和行为方式。咬伤原因可能就隐藏在这里。这样,医生才能准确判断蛇的种类,从而选择合适的解毒剂和治疗方法。

然后,医生会收集疾病的病史,即准确了解受害者在被咬时的感觉、最初的症状是什么、损伤迹象扩散的速度有多快、是否存在病理的全身表现,还是仅有局部表现。

当前疾病的病史非常重要,因为据此可以判断疾病的病程特征,预测其进一步发展和结局。医生需要了解咬伤发生的时间和情况,以便准确评估疾病的可能结局,并了解其进展速度。

要了解是否进行了治疗、治疗效果如何、还采取了哪些其他措施、被咬后急救的速度如何、毒液是否被吸出、是否使用了抗毒血清。

然后,医生会对患者进行检查。通常采用传统的检查方法,例如触诊、叩诊和听诊。触诊时,医生会探查可能的病变,评估充血、组织肿胀和局部温度的程度。听诊时,医生会听取患者的呼吸和心跳。这可以判断毒物在体内扩散的程度,以及是否出现全身损害、炎症和中毒的迹象。根据呼吸频率、心率、脉搏和血压等指标,可以判断中毒症状的进展程度。叩诊还可以发现多种病变,例如炎症、肿胀和压实灶。

如果数据不足且需要明确诊断,则可以规定实验室和仪器研究方法,这取决于疾病的进展程度。

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测试

首先,他们会选择进行一些经典的临床检查。这些检查包括血液、尿液和粪便。通过这些检查,可以评估体内发生过程的总体方向。这些检查对于诊断的重要性和意义在于,基于这些一般数据,可以确定进一步诊断的方案。这可以帮助排除不正确和不必要的检查。

因此,如果分析显示嗜酸性粒细胞含量高且组胺水平升高,则可以推测存在过敏反应。在这种情况下,进一步明确诊断的范围已经大致明确。进行细菌或病毒感染的检测毫无意义,与其进行复杂且不必要的检测,不如专注于正确的方向,对疑似病理进行更深入的研究。

例如,如果怀疑有过敏症,医生会建议进行过敏测试、总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E含量分析以及组胺水平检测,以明确诊断。可能需要进行详细的免疫图谱分析,以显示当前的免疫系统状态。在这种情况下,各种细菌培养、刮片、病毒和激素诊断、风湿病检测或肿瘤检测等都将毫无意义。

同样,临床试验缩小了可能的诊断研究范围。因此,它们可能提示炎症、感染或过敏过程。

临床试验可以为诊断中毒后果及其对身体的影响提供宝贵的信息。通过测试,可以推断哪些器官受到了毒物的影响,这些器官的损伤程度如何,以及损伤过程是可逆的还是不可逆的。例如,如果尿液中检测到大量蛋白质,则可能提示肾脏正在发生炎症。蛋白质的含量可以用来判断肾脏损伤的严重程度以及患肾衰竭的可能性。

还建议进行毒理学研究,在此期间确定体内毒素的存在、浓度、定量指标,有时甚至是体内的定位。

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仪器诊断

在大多数情况下,紧急救治后的复杂治疗也需要细致的诊断,以便我们准确判断身体哪些器官和结构发生了变化。仪器诊断可能多种多样,取决于病变的可能原因以及毒物对身体的影响。

通常在对患者进行初步检查和询问后才会开处方,此时医生已经有了初步诊断,知道是被什么类型的蛇咬、哪些器官受到了毒药的影响、毒药在体内渗透的深度以及它引发了哪些病症。

在获得基本实验室测试结果后,才会开出仪器诊断处方;特别是需要毒理学测试结果。

进一步诊断的方法可能有所不同。这完全取决于毒素影响的器官。通常情况下,毒素进入人体后首先在血液中积聚。然后,毒素随血液扩散至全身。在这种情况下,毒素会进入各种器官和组织,但只有那些功能较弱且有病变风险的器官才会出现病理变化。

例如,患有慢性胃炎或有肠道疾病倾向的人,首先会经历疾病的复发。因此,如果怀疑自己患有胃肠道疾病,可能需要进行胃镜检查、X光检查、超声波检查、结肠镜检查。

对于呼吸系统较弱、经常感冒和感染疾病(例如流感、支气管哮喘)的人,毒素主要影响呼吸系统。呼吸频率可能会增加,可能会出现炎症,支气管和肺泡可能会变窄。如果怀疑患有呼吸系统疾病,应进行全面检查,包括肺量图、X光片和功能测试。

心血管系统对中毒反应尤为强烈,因为大部分毒素会积聚在血液中,经血管进入心脏,最终被泵送至全身。毒素会影响血细胞,并对凝血系统产生负面影响。因此,如果出现心脏和循环系统疾病,可能需要进行心电图、心脏超声检查和其他检查。这些检查对于患有慢性心血管疾病的患者至关重要,因为毒素在血液中循环时,会显著增加血管和心脏的负荷。患心力衰竭、心肌梗死和中毒性心内膜炎的风险也会增加。

为了进行全面诊断,可能需要进行磁共振成像检查,以便评估骨骼系统和软组织的状况,并在病变形成的早期阶段发现可能的病变。这一点非常重要,因为毒蛇咬伤会释放毒素,这些毒素不仅对神经组织有很强的趋向性,而且对骨骼和肌肉组织也具有很强的趋向性。

鑑別診斷

首先,你需要确定是哪种动物咬了你。蛇咬伤有其独特的症状。具体来说,咬伤后,咬伤处会留下一个伤口,毒液会从伤口注入。在这种情况下,通常可以看到牙齿留下的小痕迹,类似于针扎。

毒素会扩散至全身,引起局部反应。局部反应表现为皮疹、瘙痒、发红和肿胀。这是叮咬的最初迹象,可通过此判断损伤程度。如果毒素已开始被身体吸收,并被附近组织吸收,则会出现肿胀。吸收越深,肿胀越严重。肿胀是鉴别叮咬反应严重程度的体征之一,可用于判断病理过程的进展和扩散速度。

全身反应是指毒素对内脏器官造成损害、毒素渗入血液以及中毒进展。在这种情况下,可以明确测定毒素的含量。为此,需要进行实验室和仪器诊断。确认毒蛇毒中毒的主要方法是毒理学分析,通过分析受害者血液或尿液中的毒性物质,确定其浓度和含量。

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預防

旅行、徒步旅行或穿过森林或灌木丛时采取预防措施可以防止被毒蛇咬伤。

必须小心对待自然,不要触摸或惊吓蛇。迈步前仔细检查周围环境至关重要。此外,还必须始终穿着长裤,随身携带“Antigadyuk”血清,并了解如何进行紧急救援。

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