动脉低血压的原因

一个人的血压水平是由构成功能系统的各种因素共同决定的（根据PK Anokhin院士的定义），该系统根据自我调节的原理维持其恒定。

目前认为原发性动脉低血压是一种多病因疾病，其发生有内源性和外源性因素参与，遗传易感性也起一定作用。

遗传倾向

迄今为止，导致动脉低血压的基因尚不清楚。同时，具有动脉低血压遗传易感性的个体，病情更为严重。15%-70%的病例中，患病儿童的家族史中存在原发性动脉低血压的遗传易感性。动脉低血压的易感性通常通过母系遗传（36%-54%），较少情况下通过父系遗传（20%-23%），或两者兼有（13%）。

体质特征

低渗状态理论的创始人A. Ferranini（1903年）强调了体质在动脉低血压中的作用，并提出了“体质性低血压”的概念。在这种情况下，动脉低血压与虚弱体质之间的联系被纳入考量。然而，其他研究人员并未证实这种模式。

孕妇动脉低血压与围产期病理

患有动脉低血压的女性在怀孕期间通常会经历全身状况的恶化。在这种情况下，低血压会成为生下患有围产期中枢神经系统疾病的婴儿的危险因素。孕妇血压低于115/70毫米汞柱应被视为胎儿发育障碍的危险因素。妊娠期低血压会导致子宫胎盘和胎儿胎盘屏障的呼吸功能下降。患有动脉低血压的女性中，1/3的患者有终止妊娠的风险，15%的患者会出现流产、羊水早漏和早产。胎儿通常会经历宫内缺氧，出现胎儿营养不良和不成熟，并发生中枢神经系统缺氧损伤。根据动脉低血压临床表现的严重程度分析分娩病理时发现，在疾病严重的情况下，分娩常常伴有并发症（长时间分娩，频繁的手术干预），窒息和/或胎儿缺氧。

因此，产前和围产期的不良情况，特别是母亲在怀孕期间血压下降，对发育中的有机体有致病作用，并导致儿童形成自主神经功能障碍，并有降低血压的趋势。

年龄

青春期可能是导致动脉低血压发生的一个诱因。许多研究人员已经注意到，在这一时期，动脉低血压的发生率显著增加。这可能是由于青春期植物性内分泌调节动脉血压的功能被破坏所致。身体发育过快（加速）以及身体发育迟缓与动脉低血压的发生之间存在关联。

人格特征

它们在动脉低血压的形成过程中起着重要作用。动脉低血压患者会出现大量反映感觉障碍的主观症状。典型的症状包括“环状”或“绷带状”头痛、伴有呼吸急促感的心脏疼痛、咽喉异物感、四肢感觉异常、肌痛和睡眠障碍。在人格特质方面，人们可以注意到脆弱性增加、责任感过度、“紧张虚弱”以及自尊心膨胀，这常常导致人际冲突。近年来，有人认为隐匿性抑郁症和动脉低血压是同一种疾病的表现。

在导致低血压的外源性因素中，慢性心理情绪压力尤为重要。低血压儿童的家庭中，经常发生心理创伤事件（父母酗酒、单亲家庭、住房和社会条件恶劣、亲人去世以及亲属患重病）。学龄儿童的成长和教育背景也加剧了慢性心理情绪压力的状态。繁重的学业负担常常导致精神疲劳和乏力。专科学校儿童的低血压发病率明显高于综合学校儿童。

慢性炎症疾病

慢性感染灶和高感染指数也会导致动脉低血压。通过改变身体的反应性，它们会扰乱中枢神经系统及其血管运动中枢对各种影响的敏感性。

因此，动脉低血压是在遗传倾向的背景下发生的，受到各种内源性（围产期病理、慢性感染灶、青春期）和外源性（心理因素、不利的社会经济条件、日常生活规律被打乱、精神疲劳、缺乏运动）因素的影响。

[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]