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梅莱娜

該文的醫學專家

胃肠病学家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

黑便,又称“黑病”,又称柏油样便,是指粪便呈黑色、有光泽、恶臭且形状不规则。这种疾病被认为是内出血(胃或食道出血)的症状,而非疾病。

由于肺部、鼻腔和其他类型的出血,吞咽血液时也会出现黑便。

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黑便的病因

黑便形成的主要原因是出血,出血可能发生在胃肠道的任何部位,但最常见的病理是由胃或十二指肠溃疡引起的。

消化性溃疡、肿瘤、憩室、息肉都可能引起出血。在极少数情况下,黑便可能由胰腺或胆囊疾病引起。

在儿童时期,黑便可能与梅克尔突出症(一种先天性或后天性肠道发育病理)有关。

除了内部原因外,服用某些药物、血液凝固障碍、肺部或鼻腔出血(在这种情况下,人吞下血液并最终进入胃部)也可能引起这种疾病。

黑便症状

黑便:大量出血时,大便稀溏,少量出血时,大便呈黑色,排便后形状不变。

如果您容易便秘,这种症状可能会在出血开始后 2-3 天出现。

在大多数情况下,病理症状与出血无关:耳鸣、虚弱、恶心、失去意识、眼睛变黑、冷汗或发烧、苍白。

这些症状通常在黑便之前出现。如果失血量少于500毫升,则病情发展不明显;失血量超过1升,可能出现脉搏和血压改变;失血量超过2升,可能出现失血性休克、血压下降、意识丧失、反射减弱或完全丧失。

黑便的诊断

黑便主要通过检查患者的粪便来检测。

如果无法进行这样的检查,但过去曾出现过黑便的情况,并且有内出血的症状,则需要进行直肠检查和从肠壁收集粪便的检查。

检查粪便时,应考虑患者的饮食,因为食用某些食物(蓝莓、红酒、甜菜)以及服用某些药物(特别是含铁药物)可能会导致粪便变黑;在这种情况下,粪便不具有黑粪特有的光泽。

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黑便的治疗

黑便需要专科医生的紧急救治。一旦出现出血迹象,应立即呼叫救护车并前往医院。

在救护车到达之前,您不得吃或喝任何东西(冷水除外)。

您可以将装满冷水的加热垫放在腹部上。

在医院,医生会要求患者进行紧急内窥镜检查,在大多数情况下,这不仅有助于确定出血源,还有助于消除出血。

如果出现大量出血,则需要输血和服用维生素。

黑便预后

黑便以及引发黑便的出血可能导致残疾,甚至死亡。预后取决于能否及时发现病因并采取一系列治疗措施来消除病因。

黑便,又称黑便,是一种病理性疾病,指胃液作用导致胃内血液改变,排出黑色粪便。在大多数情况下,这种疾病是由严重的内出血引起的,需要紧急医疗干预。


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