电浆吸附

血浆吸附是通过将血浆灌注通过吸附剂来实现的。该过程可以连续进行，然后将装有吸附剂的柱子放入体外循环中。

在间歇性血液分离中，获得的血浆通过泵以再循环模式灌注到吸附剂中。去除废物后，纯化的血浆通过静脉回输至患者体内。解毒柱可容纳100至400毫升吸附剂。

将1.5-2 VCP灌注至200毫升吸附剂中，即可认为血浆吸附已充分。通过计算研究物质的清除率和消除率来监测解毒效率。

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作用机制

血浆吸附旨在去除循环中大分子和中分子毒性物质。当血浆通过吸附剂灌注时，毒性代谢物会被固定在吸附剂表面和孔隙中。低血浆粘度和无有形成分使得血浆吸附比GS法去除外源性毒性物质的效率更高。

血浆吸附的预期效果

从体内清除大分子和中分子毒性代谢物会导致患者整体状况的改善，并为所有身体系统的运作创造有利条件。

血浆吸附与血浆置换和血浆透析相结合，可促进体内多种毒性物质的解毒，这些物质的物理、化学性质和分子量差异很大。复合血浆解毒对患者所有重要器官和系统的功能均有益。

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急性内毒症的血浆排毒方法

设备	以下装置用于将血液分离成血液和血浆的有形成分： a）离心分离 ；b）进行膜分离时，使用血浆过滤器和“人工肾”装置；对于间歇（离散）分离，使用离心机 。将患者的血液（300-500 毫升）收集在装有抗凝剂（肝素钠、葡萄糖酸葡萄糖苷等）的特殊瓶子或聚乙烯袋中。 然后，使用离心机（转子转速 1800-2500 rpm）将血液分离成两部分 - 沉淀物形式的细胞悬浮液和血浆（上清液）。 毒性代谢物主要集中在血浆中 。其中很小一部分位于红细胞表面。 可以通过在生理溶液中稀释或通过吸附剂灌注来从红细胞中洗脱毒性物质 。吸附剂用于血浆吸附
公路系统	根据程序方法，使用一组针对给定分隔符的线路。
血管通路	中央静脉
前期准备	在开始从患者体内提取血浆（血浆分离术）之前，建议静脉输注蛋白制剂，例如200毫升血浆或胶体。 如果血细胞比容达到或超过45%，则必须进行初步血液稀释。 血细胞比容在35-40%之间应被视为最佳状态。 根据凝血系统指标，对患者进行全身或局部肝素化。如果采用分离式方案，抗凝剂将装在专用塑料袋中，无需对患者进行肝素化。
血液灌注法	在连续分离过程中，患者的血液通过灌注泵经管路系统输送到分馏（分离）装置——离心机或血浆过滤器中，然后通过两条管路排出，其中一条管路装有血浆，另一条装有细胞悬浮液。体外循环 由一条连接管路封闭，血液的有形成分通过该连接管路引入患者的一条静脉。 分离出的血浆可使用吸附剂（血浆吸附）进行解毒，并通过静脉输回患者体内。 分离出的毒性血浆可在血浆置换过程中去除，然后用蛋白质溶液替换。 在间歇分离过程中，患者的血液被收集在装有抗凝剂的特殊塑料容器中，然后通过离心分成两部分——血液和血浆的有形成分。 使用特殊的挤压装置，将血浆从容器中取出，然后用等量的等渗钠溶液替换。氯化物 稀释的血液成分通过静脉输回患者体内， 分离的血浆可以用蛋白质制剂代替，或通过血浆吸附解毒，然后静脉注射到患者体内
血液和血浆灌注量	在进行血浆置换术时，血液灌注量决定了血细胞比容。 为了达到解毒效果，平均需要置换800-2500毫升血浆。 在进行血浆透析或血浆吸附术时，需要通过解毒装置灌注1.5-2 VCP。
推荐模式	在离心血液分离过程中，转子转速为 1800-2300 rpm1 在血浆透析或血浆吸附过程中，体外循环中的血浆流速取决于血液分离过程中获得的血浆量。
使用指征	血浆置换 毒血症，含有大分子（肌红蛋白）或蛋白结合（胆红素）物质， 在中毒背景下发生纤溶性出血在这些情况下，应使用新鲜冷冻供体血浆替换患者的血浆。血浆吸附 中毒，含有中分子和大分子毒性代谢物。 与血浆置换一起使用以增强解毒效果。将血浆吸附用作独立程序是不合适的。应优先考虑 GS - 一种经济上更便宜的程序，尽管血浆吸附清除和消除毒性代谢物的量高于 GS
禁忌症	低蛋白血症（总蛋白低于40克/升）、急性心血管衰竭（血压低于80/40毫米汞柱）、患者肝素化相关的出血风险、对外来蛋白质的不耐受
并发症	在进行血浆置换、血浆透析、血浆吸附等操作时，可能会出现以下并发症： 急性心血管衰竭 a) 快速输血，尤其是使用充满患者血液和血浆的“复杂”体外循环系统（血浆过滤器、透析器/吸附剂/管路） b) 由于低钙血症，静脉注射过量柠檬酸钠作为过敏性休克的抗凝剂
血液灌注率	取决于分离装置的容量