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胆汁显微镜检查
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
正常胆汁不含细胞成分；有时存在少量胆固醇晶体和胆红素钙。
小块状的粘液表明胆管有卡他性炎症、十二指肠炎。
红细胞没有诊断价值，因为它们通常是由于探查过程中的创伤而出现的。
白细胞。胆管或胆囊上皮与小片粘液中发现的白细胞具有诊断价值。十二指肠炎和大胆管的炎症现象中，白细胞仅在A部分出现。白细胞主要出现在B部分，而A部分和C部分含量较低，提示炎症过程位于胆囊内。胆管炎中，白细胞主要出现在C部分。在患有化脓性胆管炎和肝脓肿的虚弱老年患者中，胆汁各组分中均可观察到大量白细胞。嗜酸性白细胞可见于过敏性胆囊炎、胆管炎和蠕虫感染。
上皮。高棱柱状纤毛上皮是胆囊炎的特征，肝管的小棱柱状细胞或胆总管的高棱柱状上皮是胆管炎的特征。带有角质层和绒毛的大型圆柱状细胞提示十二指肠病变。
在肿瘤的十二指肠内容物中可以检测到恶性肿瘤细胞。
胆固醇晶体。它们的数量会随着胆汁胶体稳定性的变化而增加（胆结石）。它们通常与胆汁中的其他结晶成分（例如微结石、钙盐（胆红素钙）、脂肪酸晶体和胆汁酸晶体）一起积聚。
正常情况下，所有结晶元素都是不存在的；它们的存在表明胆汁的正常胶体性质遭到破坏，即胆结石的病理过程。
无菌性。正常胆汁是无菌的。寄生虫病中，胆汁中可发现兰氏细小体营养体、蠕虫卵（华支睾吸虫病、片形吸虫病、华支睾吸虫病、双腔吸虫病、类圆线虫病、毛圆线虫病）。胆汁中肠线虫和肝吸虫的检测十分困难，因此，如果怀疑是类圆线虫病和片形吸虫病，则需要进行多项检查。
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