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胆囊胆固醇

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

胆囊胆固醇沉积症是一种与脂肪代谢不良相关的胆囊功能疾病。这种疾病会导致胆囊壁上积聚腐烂产物。

这种病症最常发生在患有动脉粥样硬化的中年女性身上。胆固醇沉积症也被认为是胆结石病的早期阶段。

这种病理可能多年都没有症状,但随着胆汁淤积,可能会出现疼痛感。

治疗的基础是合理的营养,服用利胆药物。草药、治疗体操、物理治疗和反射疗法可作为辅助疗法。

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胆囊胆固醇沉积症的病因

胆固醇病的具体病因尚不清楚,但专家认为,这种病理是由于脂肪代谢受到干扰而引起的,因此任何导致脂肪合成和分解过程失衡的疾病都可能导致胆囊胆固醇病。

内分泌失调、脂肪肝、胆囊腔内胆固醇水平过高都可能引发该病。

最近的研究表明,服用抗生素会破坏肠道菌群,以及免疫系统功能严重紊乱,从而增加患胆固醇的风险。

当脂肪包裹内脏器官时,腹部肥胖的人容易出现病理变化。

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胆囊胆固醇沉积症的症状

在某些情况下,胆囊胆固醇病是无症状的,可以在内脏器官超声检查时意外发现。

但有时随着病情发展,进食后会出现恶心,尤其是油腻食物,右侧疼痛,进食烟熏、油腻、油炸或咸味食物时疼痛加剧。

一些患者出现口干、苦涩的感觉,尤其是在早晨。

还有排便紊乱(便秘与腹泻交替出现,反之亦然)。

当胆囊中的胆固醇含量高时,该疾病的症状可能类似于胆绞痛(剧烈疼痛、呕吐、口苦、出汗、虚弱、头晕)。

有时胆固醇病会与胆囊炎症同时发生,导致右侧剧烈疼痛、腹泻、恶心、高烧和虚弱。

胆囊壁胆固醇沉积症通常被认为是胆结石的早期阶段。胆囊本身的病理过程是胆囊壁胆固醇过饱和。胆囊胆固醇沉积症在大多数情况下长期无明显症状(有时患者多年后才怀疑自己患有此病)。

胆囊淤滞会导致右侧疼痛。规律的饮食、健康的生活方式以及服用利胆药物有助于减缓病情发展。

胆囊息肉样胆固醇沉积症的特征是形成息肉(脂肪突起)。胆固醇息肉通常以无结石形式出现。诊断此类胆固醇沉积症最有效的方法是超声检查,它可以清晰地显示胆囊壁的结构变化。

胆囊局部胆固醇沉积症的特征是粘膜上出现网状结构;胆囊壁的单独部分受到影响,最常见于颈部区域。

在局灶性形式中,绒毛纤维化、炎症硬化性改变和泡沫细胞营养不良性改变最为明显。

哪裡受傷了?

胆囊胆固醇增生症的诊断

该病缺乏明确的临床表现,诊断复杂,病理检查主要依靠超声检查。

弥漫性病变时,胆囊壁不均匀、增厚,壁层胆固醇形成也较为明显。局灶性病变时,膀胱壁个别部位增厚,并出现脂肪斑。

胆囊胆固醇病导致血液中脂质和血浆胆固醇水平升高,也可能引起肝转氨酶升高。

除了超声波检查外,还可以使用内脏器官的核磁共振成像来检测胆固醇病。

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需要檢查什麼?

胆囊胆固醇沉积症的治疗

如今,胆固醇症的治疗通常采用“观望”疗法,主要通过监测胆囊粘膜(每六个月进行一次超声检查)。专家会分析胆囊壁的变化,研究肿瘤的性质等。

此后,医生确定治疗方法——手术还是保守。

保守治疗主要注重富含膳食纤维和植物油的饮食营养。服用利胆药物可以恢复排泄功能,改善胆汁成分。

通常会开出 Liobil、Henochol 和 Cholenzym 来达到这些目的。

医生还开出了胆汁酸制剂(Henofalk、Ursofalk),有助于降低胆汁中的胆固醇水平,以及降低血液中胆固醇水平的药物。

对于严重的胆囊疾病、伴随疾病(胆结石)以及胆囊多发性病变,医生会要求进行胆囊切除手术(胆囊切除术)。

最近,人们开始使用腹腔镜手术来切除受影响的器官——这是一种更现代、创伤更小的外科手术方法。

手术后,患者必须在余生中严格遵守饮食。

胆囊胆固醇症需要持续坚持饮食,建议少量进食(每天 5-6 次少量进食),以避免胆汁淤积。

睡觉前最好不要吃晚餐,而是喝一些开菲尔或果酱。

如果胆囊出现淤滞,结石形成的风险增加,建议服用促进胆汁排出的药草(桦树、蜡菊、薄荷、艾菊、菖蒲、玫瑰果、西洋蓍草)。

建议每年饮用2-4次矿泉水(杰尔穆克、纳夫图西亚、叶先图基-17、叶先图基-4),每次持续一个月。饮用前最好将水加热,并在饭前半小时饮用。

胆囊胆固醇增多症的饮食

如果患有胆固醇升高,应从饮食中去除肥肉、烘焙食品、酒精饮料、辛辣调味品、肉汤(肉、蘑菇、鱼)、罐头食品、咖啡、巧克力、可可、鸡蛋(蛋白质煎蛋卷除外)、高脂牛奶、白软干酪、酸奶油。

海鱼和海鲜对于治疗疾病具有很大的益处和营养价值。

推荐的食物是富含脂肪营养物质(促进脂肪燃烧)的食物——鳕鱼、乳制品、大豆、牛肉、鸡蛋。

胆囊胆固醇会导致器官发炎,因此吃不需要大量胆汁来消化的食物极为重要。

当你生病时,用新鲜蔬菜、水果和西葫芦鱼子酱制成的沙拉很有用。

胆固醇症治疗性饮食的主要原则是:每天少量多次地进食5-6次,晚餐最好吃一份清淡的沙拉,或者喝一杯开菲尔或酸奶。食物应温热,最好是新鲜烹制的(最好是蒸或煮)。

胆固醇不仅通过胆汁排出,还会通过粪便排出,因此建议在饮食中添加改善肠道功能的食物(海藻、粥)。

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预后和预防

胆囊胆固醇沉积症在大多数情况下预后良好。成功治疗的先决条件是及时诊断、正确治疗和健康的生活方式。遵循针对该疾病的特殊饮食尤为重要,这被认为是保守治疗的基础。

为了预防这种疾病,您应该遵循富含植物纤维、油和多不饱和氨基酸的饮食。

胆囊胆固醇沉积症是由于体内脂肪代谢严重紊乱,导致胆固醇在胆囊壁上积聚而引起的。该病可能无症状持续数年,最终导致胆结石。


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