蛋白质组分的测定

白蛋白分数的变化。通常不会观察到绝对白蛋白含量的增加。

_{α 1} -球蛋白成分的变化。该成分的主要成分包括α _{1 -}抗胰蛋白酶、α ₁ -脂蛋白、酸性α ₁ -糖蛋白。

• 在急性、亚急性和慢性炎症过程的加剧、肝损伤以及所有组织衰败或细胞增殖过程中，都会观察到 α1 球蛋白分数_的增加。
• _{当出现 α 1 -}抗胰蛋白酶缺乏和低 α _{1 -脂蛋白血症时，可观察到}α 1 -球蛋白分数降低。

_α2-球蛋白组分的变化。α2-组分包含α2-_巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白A、B（载脂蛋白A、载脂蛋白B）、C和铜蓝蛋白。

• _{在所有类型的急性炎症过程中都会观察到α2-球蛋白分数的增加}，特别是具有明显渗出性和化脓性的炎症过程（肺炎，胸膜积脓，其他类型的化脓性过程）；与结缔组织参与病理过程有关的疾病（胶原病，自身免疫性疾病，风湿病）；恶性肿瘤；热烧伤后的恢复期；肾病综合征；试管中的血液溶血。
• 在糖尿病、胰腺炎（有时）、新生儿机械性先天性黄疸和中毒性肝炎中观察到_α2-球蛋白分数降低。

α球蛋白是急性期蛋白的主要成分。其含量的增加反映了上述病理类型中应激反应和炎症过程的强度。

β球蛋白组分的变化。β组分含有转铁蛋白、血红素结合蛋白、补体成分、免疫球蛋白和脂蛋白（LP）。

• 在原发性和继发性高脂蛋白血症（HLP）（尤其是 II 型）、肝病、肾病综合征、出血性胃溃疡和甲状腺功能减退症中检测到β-球蛋白分数的增加。
• 在低β脂蛋白血症中检测到的β球蛋白水平降低。

γ球蛋白含量的变化。γ球蛋白中含有免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE），因此在免疫系统反应中，当产生抗体和自身抗体时，γ球蛋白含量会升高：例如病毒和细菌感染、炎症、胶原病、组织破坏和烧伤。显著的高丙种球蛋白血症反映了炎症过程的活跃性，是慢性活动性肝炎和肝硬化的特征。88%-92%的慢性活动性肝炎患者会出现γ球蛋白含量升高（60%-65%的患者升高非常明显，可达26克/升及以上）。在高度活跃和晚期肝硬化患者中也观察到几乎相同的变化，并且γ球蛋白含量通常超过白蛋白含量，这被认为是不良预后的征兆。

在某些疾病中，γ-球蛋白组分中的蛋白质合成可能增加，血液中会出现病理性蛋白质——副蛋白，这些副蛋白可通过电泳检测出来。需要进行免疫电泳来明确这些变化的性质。在骨髓瘤和瓦尔登斯特伦病中也观察到了类似的变化。

在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、内皮瘤、骨肉瘤和念珠菌病中也观察到血液中γ球蛋白含量的增加。

γ-球蛋白含量降低可分为原发性和继发性。原发性低丙种球蛋白血症主要分为三种类型：生理性（3-5个月龄儿童）、先天性和特发性。继发性低丙种球蛋白血症的病因包括多种导致免疫系统功能衰竭的疾病和病症。

通过比较白蛋白、球蛋白含量的变化方向与总蛋白含量的变化方向，可以得出高蛋白血症通常与高球蛋白血症有关，而低蛋白血症通常由低白蛋白血症引起。

过去普遍采用白蛋白-球蛋白比值（即白蛋白分数与球蛋白分数之比）来计算。正常情况下，该指标为2.5-3.5。在慢性肝炎和肝硬化患者中，由于白蛋白含量降低、球蛋白分数升高，该比值会降至1.5，甚至更低至1。

近年来，前白蛋白含量的测定越来越受到重视，尤其是在接受肠外营养的重症复苏患者中。前白蛋白浓度的降低是患者体内蛋白质缺乏的早期、敏感的检测指标。

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